门诊经常碰到年轻女孩子，身材已经是很苗条了，但还想减肥，向我们科医生咨询二甲双胍要怎么吃才可以减肥？

起初，我们都很诧异，这个药还能这么用么？然后大家就研究了一下，原来这个对于大部分糖尿病患者和医生都再熟悉不过的二甲双胍，除了降低血糖之外真有一些意想不到的作用，甚至还被网上奉为神药。那么今天就来谈谈这个“神药”二甲双胍。

与青蒿素来源于青蒿一样，二甲双胍也来源于一种植物——山羊豆（Galega officinalis）。这是一种原产于欧洲南部和亚洲西部的豆科多年生草本植物。具有广泛的药用价值。

糖尿病在胰岛素发明之前是个绝症，无药可治。1922年找到了一种低毒的胍类生物碱，即山羊豆素。随后科学家们找到一系列的胍类衍生物。法国糖尿病学家Jean Sterne被认为是发现二甲双胍作用的关键人物，他首次进行了二甲双胍的人体研究，并给它取名为“Glucophage”（葡萄糖吞噬者）。1929年二甲双胍诞生了。

但是二甲双胍有点生不逢时，1922年科学家班丁发现了胰岛素。胰岛素是个时代巨星，发出耀眼的光芒完全掩盖了二甲双胍。几乎所有医生都认为：糖尿病被完全攻克了。但是随着胰岛素临床应用，也出现了许多不良作用，而且2型糖尿病以胰岛素抵抗为主，所以需要更多、更好的抗糖尿病药物，又掀起了降糖药物研发的热潮。就这样双胍家族重新被人重视起来。

上世纪中叶，二甲双胍在法国上市，苯乙双胍在美国上市，丁双胍则在德国上市。1957年，随着二甲双胍开始在临床上应用，人类与糖尿病抗争的 历史 翻开了崭新的一页。

（法国 Jean Sterne 教授 (1909～1997)首次将二甲双胍应用于糖尿病的临床治疗）

所有的故事都是一波三折，对于二甲双胍来说也是起起落落，1968年一项研究结果提示，苯乙双胍可增加乳酸酸中毒风险。这样在70年代末，苯乙双胍和丁双胍几乎完全退出了市场，并且本是同根生的二甲双胍难免不受牵连，被建议退市，再次陷入被冷落的境地。

但是，随后陆续进行的国际研究发现和我国的30多年临床应用显示，二甲双胍因为分子结构不同，它不会抑制乳酸的释放和氧化，导致的乳酸酸中毒发生率也远远低于它的两个兄弟，是相当安全的药物。

1995年美国FDA批准二甲双胍上市。一直使用至今，而且大量研究证实二甲双胍是2型糖尿病治疗的一线药物，可以预防糖尿病引起的大血管和微血管病变，减轻胰岛素抵抗、改善血脂代谢，逆转前期糖尿病。

可以说二甲双胍是在糖尿病治疗领域的一大功臣。

关于二甲双胍，我们要先了解一下它的主要特点，正好在说明书上就有它的档案。

适应症

1.二甲双胍片首选用单纯饮食控制及 体育 锻炼治疗无效的2型糖尿病，特别是肥胖的2型糖尿病。

2.本品与胰岛素合用，可减少胰岛素用量，防止低血糖发生。

3.可与磺酰脲类降血糖药合用，具协同作用。

不良反应

1.偶见恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、消化不良、乏力等。

2.偶有疲倦、体重减轻、头痛、头晕、味觉异常、皮疹、寒战、流感样症状、心悸、潮红等现象。

3.罕见乳酸性酸中毒，表现为呕吐、腹痛、过度换气、意识障碍。

禁忌症

对本品过敏者、糖尿病酮症酸中毒、肝及肾功能不全（血清肌酐超过1.5mg/dl）、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况、酗酒、维生素B12、叶酸缺乏者、合并严重糖尿病肾病、糖尿病眼底病变者、妊娠及哺乳期妇女禁用。

大家可以着重看下不良反应中的：恶心、腹泻、体重减轻。很多人看到有这个作用，也不管是不是不良反应，就判断吃二甲双胍可以减肥。

随着研究深入二甲双胍也有众多降糖外的功效，还有减轻胰岛素抵抗，降低胰岛素浓度作用，可以治疗多囊卵巢综合征、非酒精性脂肪肝、假性黑棘皮症、促进青少年的身高增加、降低糖尿病患者的肿瘤风险、还能防衰老和老年痴呆。

此外还有其他的亮点：

1.调节肠道菌群

2.心血管保护作用

3.降低青春期前肥胖儿童的BMI

4.抗肿瘤作用

5.抗感染作用

6.防止腹主动脉瘤的进展

7.延长寿命

8.降低胆结石发病率

9.治疗脆性X综合征

10.抗炎作用

由此可见，二甲双胍能通过一系列机制发挥了降糖外作用，对各种疾病有一定的治疗作用，具有着广泛的应用前景。

所以，二甲双胍当之无愧地被人们捧为“神药”。

（上述都是文献检索出来的文章支持的。但具体应用还需要大规模临床实践证实。）

神药虽好，我们依然要注意相关的注意事项，否则就会有发生意外的风险。

1.长期服用可能引起维生素B12流失，加速糖尿病性神经病变的发生 。

糖尿病病人容易缺乏B12的机理前面专栏曾经讲过，大家可以自行浏览一下，就不再赘述了，只要大家知道B12是人体不能缺少的就行了。所以，长期服用二甲双胍的患者应适当补充维生素B12。肉类、动物肝脏、鱼、贝和蛋中都有较丰富的维生素B12。

2.极少数患者会诱发乳酸酸中毒

（笔者参加工作近20年，一直在省内三甲医院工作，至今未遇见一例由于二甲双胍导致的乳酸酸中毒）

乳酸酸中毒是糖尿病患者急性并发症，非常少见但是致死率极高临床表现为呕吐、腹痛、神志障碍等。一旦发生，死亡率高达50%以上。乳酸是葡萄糖在细胞内无氧条件下代谢时，产生的一种物质。正常情况下，大部分乳酸可以通过肝脏的异生作用，再次转化为葡萄糖，为人体提供能量。小部分乳酸可通过肾脏代谢排出体外。而二甲双胍本身具有抑制乳酸异生为葡萄糖的作用。会导致体内乳酸含量上升， 如果患者肾功能有严重缺失， 乳酸又很难通过排尿代谢，就会在人体内累积过多，引发乳酸酸中毒。所以临床上禁止有严重肝肾功能不全的患者使用二甲双胍，以防止引发乳酸酸中毒。

3.二甲双胍联合其他药物降糖容易引起低血糖。

1）与胰岛素联合应用时，应减小剂量，防治低血糖，尤其是老年人。

2）与磺脲类药物或胰岛素联用，可能会引发低血糖；

3）饮酒后，酒精能刺激胰岛素分泌，2-3小时会达到高峰，与降糖药物起效的高峰期相同。两个高峰叠加，极易引发低血糖昏迷。这种情况，往往最容易被患者忽视，更应引起重视。

不过，尽管可能存在上述风险，但大量研究表明，二甲双胍整体耐受性好，安全性高、 它不会导致低血糖、体重增加和心衰，能够降低心血管病人的死亡风险，除降糖外还能带来额外的好处。 仍然是目前全世界范围内控制糖尿病的首选药。

所以，即便二甲双胍优点这么多，但是我们应头脑清醒，我们既要遵循指南，更要符合个性化原则。而对于个体患者而言，从来没有放之四海而皆准的神药，只有是否适合自己的药。

回到文章开头，回答那位小美女的答案是，二甲双胍还是主要的降低血糖药物，暂时不能降体重！不建议使用！

盐酸二甲双胍片(京丰)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。下面是我整理的盐酸二甲双胍片说明书，欢迎阅读。

盐酸二甲双胍片商品介绍

通用名：盐酸二甲双胍片

生产厂家: 北京京丰制药有限公司

批准文号：国药准字H11021518

药品规格：0.25g*48片

药品价格：￥6.8元

盐酸二甲双胍片说明书

【通用名称】盐酸二甲双胍片

【商品名称】盐酸二甲双胍片(京丰)

【英文名称】MetforminHydrochlorideTablets

【拼音全码】YanSuanErJiaShuangGuaPian

【主要成份】盐酸二甲双胍片主要成份为盐酸二甲双胍。

化学名：1,1-二甲基双胍盐酸盐

分子式：C4H11N5·HCl

分子量：165.63

【性状】盐酸二甲双胍片为糖衣或薄膜衣片，除去包衣后显白色。

【适应症/功能主治】用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。

【规格型号】0.25g*48s

【用法用量】口服:成人开始一次0.25g(1片)，一日2~3次，以后根据疗效逐渐加量，一般每日量1~1.5g，多每日不超过2g(4片)。餐中或餐中即刻服用，可减轻胃肠道反应。

【不良反应】1.常见的有：恶心、呕吐、腹泻、口中有金属味。2.有时有乏力、疲倦、头晕、皮疹。3.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。临床表现为呕吐、腹痛、过度换气、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

【禁忌】1.2型糖尿病伴有酮症酸中毒、肝及肾功能不全(血清肌酐超过1.5mg/dl)、肺功能不全、心力衰竭、急性心肌梗死、严重感染和外伤、重大手术以及临床有低血压和缺氧情况。2.糖尿病合并严重的慢性并发症(如糖尿病肾病、糖尿病眼底病变)。3.静脉肾盂造影或动脉造影前。4.酗酒者。5.严重心、肺病患者。6.维生素B12、叶酸和铁缺乏的患者。7.全身情况较差的患者(如营养不良、脱水)。

【注意事项】1.Ⅰ型糖尿病不应单独应用盐酸二甲双胍片(可与胰岛素合用)。2.用药期间经常检查空腹血糖、尿糖及尿酮体，定期测血肌酐、血乳酸浓度。3.与胰岛素合用治疗时，防止出现低血糖反应。

【儿童用药】尚不明确。

【老年患者用药】老年患者(65岁)慎用，因肾功能减弱，用药量宜酌减。

【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠及哺乳期妇女不宜使用。

【药物相互作用】1.与胰岛素合用，降血糖作用加强，应调整剂量。2.盐酸二甲双胍片可加强抗凝药(如华法林等)的抗凝血作用，可致出血倾向。3.西米替丁可增加盐酸二甲双胍片的生物利用度，减少肾脏清除率，故应减少盐酸二甲双胍片剂量。

【药物过量】尚不明确。

【药理毒理】盐酸二甲双胍片为降血糖药。盐酸二甲双胍片可降低2型糖尿病患者空腹及餐后高血糖,HbAlc可下降1%~2%,盐酸二甲双胍片降血糖的机制可能是：1.增加周围组织对胰岛素的敏感性,增加胰岛素介导的葡萄糖利用。2.增加非胰岛素依赖的组织对葡萄糖的利用,如脑、血细胞、肾髓质、肠道、皮肤等。3.抑制肝糖原异生作用，降低肝糖输出。4.抑制肠壁细胞摄取葡萄糖。5.抑制胆固醇的生物合成和贮存，降低血甘油三酯、总胆固醇水平。与胰岛素作用不同，盐酸二甲双胍片无促进脂肪合成作用、对正常人无明显降血糖作用，对2型糖尿病单独应用时一般不引起低血糖。

【药代动力学】二甲双胍主要由小肠吸收，吸收半衰期为0.9~2.6小时，生物利用度为50%~60%。口服二甲双胍0.5g后2小时，其血浆浓度达峰值，近2μg/ml。胃肠道壁内集聚较高水平二甲双胍，为血浆浓度的10~100倍。肾、肝的唾液内含量约为血浆浓度的2倍多，二甲双胍结构稳定，不与血浆蛋白结合，以原形随尿液排出，清除迅速，血浆半衰期为1.7~4.5小时，12小时内90%被清除。盐酸二甲双胍片一部分可由肾小管分泌，故肾清除率大于肾小球滤过率，由于盐酸二甲双胍片主要以原形由肾脏排泄，故在肾功能减退时用盐酸二甲双胍片可在体内大量积聚，引起高乳酸血症或乳酸性酸中毒。

【贮藏】密封保存。

【包装】塑料瓶包装，每瓶装48片，每盒装1瓶。

【有效期】48月

【执行标准】《中国药典》2010年版二部

【批准文号】国药准字H11021518

【生产企业】北京京丰制药有限公司

盐酸二甲双胍片(京丰)的功效与作用盐酸二甲双胍片(京丰)用于单纯饮食控制不满意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效。

盐酸二甲双胍片服用常见问题

盐酸二甲双胍片为糖衣或薄膜衣片，有良好的降血糖作用，还有可减轻体重和高胰岛素血症的效果。糖尿病合并严重的慢性并发症，如糖尿病肾病和糖尿病眼底病变的患者应禁用盐酸二甲双胍片。那么，盐酸二甲双胍片有副作用吗?

盐酸二甲双胍片的副作用不大。一般有以下的副作用，1.乳酸性酸中毒虽然发生率很低，但应予注意。具体临床表现为过度换气、呕吐、腹痛、神志障碍，血液中乳酸浓度增加而不能用尿毒症、酮症酸中毒或水杨酸中毒解释。2.常常伴有有：呕吐、腹泻、恶心、口中有金属味。3.很多患者食用后可能会出现：乏力、疲倦、头晕、皮疹。4.可减少肠道吸收维生素B12，使血红蛋白减少，产生巨红细胞贫血，也可引起吸收不良。

上述副作用对机体的影响都不会很大，一般停药后就能消失。盐酸二甲双胍片对胃肠道具有一定的刺激作用，所以会影响食欲等，一般建议饭后服用。另外，盐酸二甲双胍片预防其副作用的方法有：1、 患者在用药前必须详细阅读数明书，有禁忌症的患者禁用。2、 按照推荐剂量服药，不能过量服用。3、 需要增加剂量的朋友，要在医生和药师的指导下安全用药。4、 出现比较小的不良反应的时候可以继续服用，如果出现明显、严重的不良反应则需要马上停药，寻医就诊!

以上是关于盐酸二甲双胍片有副作用吗的相关内容，患者要是出现的不良反应比较严重时，应该立即到医院治疗。要重视自身疾病和要对自身情况有一定的了解，在日常生活多关注关于自身疾病的资讯。做一些能帮助疾病并力所能及的事。

提起二甲双胍，相信大家都不陌生。二甲双胍是治疗糖尿病的常见降糖药，在临床治疗方面已经有五十多年的 历史 。二甲双胍无论是在单药疗效和安全性方面都有较好的表现，而且价格便宜，老百姓都可以用得起。二甲双胍不仅可以用来降糖，近年来，二甲双胍的其他功效也被发现。

二甲双胍最为有名的是降糖功效。二甲双胍的降糖机制主要有以下几点：首先，二甲双胍可以促进糖酵解过程，并增加机体对葡萄糖的吸收和运用，从而降低血糖水平。再次，二甲双胍可以增加肌肉组织对胰岛素敏感性，通过改善胰岛素抵抗来降低血糖。同时，二甲双胍还可以减少肠道吸收葡萄糖的总量，并作用于肝脏，减少肝脏糖原的生成，从而达到全面降糖功效。

除了可以降糖外，二甲双胍也可以改善动脉血脂水平、延缓动脉粥样硬化进展，间接减少心血管事件的发生。另外，二甲双胍还可以对非酒精性脂肪肝患者的肝脏代谢异常有显著的改善作用。

二甲双胍还有一个很少人知道的功效，就是它能改善多囊卵巢综合征患者体内的激素含量，改善多毛症状，同时还可以改善女性的月经不调。因此，二甲双胍有“神药”之称。

1. 补充维生素 B12

研究表明，服用二甲双胍的糖尿病患者对维生素B12的吸收明显降低，目前这个机制还不太清楚，但广泛认为是因为长期服药过程中，由于肠道细菌的改变，导致对营养素的吸收降低。

缺乏维生素 B12常会出现手脚发麻、记忆力减退、抑郁、烦躁、注意力不集中等症状，所以，长期服用二甲双胍的患者在服药过程中要注意补充维生素B12。常见的维生素B12含量丰富的食物有鱼肉、海鲜、红肉、牛奶等。

2. 注意二甲双胍的不良反应

俗话说：“是药三分毒”，服用任何药物都有可能出现副作用，二甲双胍也不例外。二甲双胍常见的副作用是胃肠道的反应，可能会出现不同程度的腹泻、恶心、胃胀等不适。一般出现在开始吃药的前3个月。乳酸中毒是糖尿病患者一种非常少见但是十分凶险的并发症，服用二甲双胍的患者较为罕见。

3. 以下人群不宜使用

很多人想通过吃二甲双胍达到减肥目的，但是这个药对于 健康 人来说是不适合服用的，虽然服用二甲双胍能减轻一些体重，但不建议作为减肥药物使用。

另外，对于10岁以下儿童以及妊娠期妇女不建议服用此药。肝功能不全患者要谨慎服用二甲双胍，因为肝功能不全患者清除乳酸的能力下降，服用二甲双胍存在乳酸中毒的风险，所以对于肝功能不全的患者是禁止使用二甲双胍的。

盐酸二甲双胍片，用于单纯饮食控制不满意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰岛素血症者，用本药不但有降血糖作用，还可能有减轻体重和高胰岛素血症的效果。对某些磺酰脲类疗效差的患者可奏效，如与磺酰脲类、小肠糖苷酶抑制剂或噻唑烷二酮类降糖药合用，较分别单用的效果更好。亦可用于胰岛素治疗的患者，以减少胰岛素用量。

关于二甲双胍功效与作用和盐酸二甲双胍片作用的介绍到此就结束了，不知道你从中找到你需要的信息了吗 ？如果你还想了解更多这方面的信息，记得收藏关注本站。

延伸阅读：中药材的保质期一般多久?

中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异，一般情况下，干燥的中药材可以保存较久时间，新鲜的中药材则需要及时食用或储存，并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议：

干燥中药材：通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材：一般情况下保存1-3天，可加入少量水分后保存3-7天;低温储存：在防潮、防虫的情况下，将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方，温度控制在10℃以下，保质期可延长数倍。

需要注意的是，在使用中药材时，应根据具体情况选用适当的药材，并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时，如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。