1.头孢甲肟针

头孢甲肟是头孢类抗生素，属于第三代头孢菌素。

它是一种应用比较广泛的药，在全国许多地方都是进入了医保的。

主要作用是抑制细菌的繁殖，可以治疗多种细菌感染引起的病症，主要有：

1.肺炎、支气管炎、支气管扩张合并感染、慢性呼吸系统疾病的继发感染；肺脓肿、脓胸；

2.肾盂肾炎、膀胱炎；前庭大腺炎、子宫内膜炎、子宫附件炎、盆腔炎、子宫旁组织炎；

3.胆管炎、胆囊炎、肝脓肿；腹膜炎；

4.烧伤、手术创伤的继发感染；

5.败血症；

6.脑脊膜炎；

这个药效果比较好，副作用也很小，婴幼儿都可以使用。

但有个很大的缺点就是价格比较昂贵，一般都在100元以上。

LZ要用的话要慎重考虑其性价比。

2.氯唑西林钠针

氯唑西林属于青霉素类抗生素，其钠针剂型没有进入医保。

1.仅适用于治疗产青霉素酶葡萄球菌感染，

2.包括败血症、心内膜炎、肺炎和皮肤、软组织感染等。

3.可用于化脓性链球菌或肺炎球菌与耐青霉素葡萄球菌所致的混合感染。

氯唑西林属于普药了，市面上价格比较便宜，才几元钱，性价比比较高。

但副作用比头孢甲肟多，肾毒性较大，这些都值得LZ注意。

问题分析：

是头孢曲松钠吧？属头孢类广谱抗生素，通常用于泌尿、生殖系统细菌感染的治疗，如尿道炎、阴道炎、膀胱炎、附件炎、子宫内膜炎或附件炎等。

意见建议：

如确诊有上述疾病，可以选用头孢曲松钠，但使用前需做过敏试验。

那是头孢（bao） 头孢类药物可分布于身体各个部位，因此各个组织发生了感染，只要致病菌对头孢敏感都可以选用它。它是一种杀菌剂，浓度足够的话可以把细菌，而不像四环素、红霉素、氯霉素那些抑菌剂，常规剂量下主要起抑制细菌生长的作用。因此头孢类药物可以用于比较危重的感染。

优点一：头孢菌素的抗菌谱比较广，头孢菌素无论是对部分革兰氏阳性菌还是革兰氏阴性菌都有较好的抗菌作用。(用革兰氏染色液对细菌进行染色，细菌染成紫蓝色的是阳性菌，染成殷红色的是阴性菌)也就是说对临床中各个科室如内科、外科、妇产科、皮肤科多数常见的致病菌，头孢菌素往往都有一定的抗菌活性，因此在临床上应用甚广。

优点二：细菌如果产生一些破坏某些抗菌药物的酶，可对某些抗菌药物产生耐药，比如细菌对青霉素耐药了，头孢菌素则对细菌产生的这种酶大多数比较稳定，就能替代青霉素细菌。头孢菌素口服的品种相对来说也比较多。这是因为有不少品种口服进胃，人体的胃酸难以破坏它，药效比较稳定。

优点三：和青霉素比，青霉素过敏反应发生率比较高，尤其是青霉素会引起过敏性休克而致命。头孢菌素分子结构与青霉素有相似之处，也会产生过敏反应，但是发生过敏反应的比率要比青霉素低，产生过敏性休克的发生率则更低了。

第三代头孢菌素类抗生素，抗菌活力较强，抗菌谱较广，对革兰阳性或阴性菌均具有较强作用。对革兰阳性菌、阴性菌产生的β内酰胺酶具有高度的稳定性，本品对绿脓杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、变形杆菌、肠球菌、沙门菌、志贺菌、淋病奈瑟菌、脑膜炎奈瑟菌、金葡菌、溶血性链球菌、肺炎球菌及产气杆菌等具有强的抗菌活性，特别是对于绿脓杆菌作用最强抗生素。

【副作用】

1 过敏反应，主要是红斑及荨麻疹、瘙痒、药物热，偶有血管性水肿、气喘和低血压。?

2 恶心、呕吐及腹泻等胃肠道反应。

3 血清丙氨酸氨基转移酶可轻度升高。

4 局部肌注部位可引起疼痛，静注可引起静脉炎或血栓性静脉炎。

5 少有头痛、眩晕感觉失常等神经系统反应。

6 对头孢菌素类抗生素有过敏的病人禁用。主治．败血症、菌血症、腹膜炎、脑膜炎，以及白血病、恶性肿瘤等免疫功能低下并发感染等重症患者。 2．下呼吸道感染包括肺炎、胸膜炎、肺脓肿、支气管扩张合并肺部感染等。 3．耳鼻喉科重症感染如中耳炎、乳突炎、鼻窦炎等。 4．重症尿路感染如肾盂肾炎、肾脓肿、前列腺炎等。 5．皮肤与软组织感染包括烧伤感染。 6．胃肠、胆道、腹腔内、盆腔内重症感染。 7．其它重症感染如骨关节感染，透析患者并发重症感染，免疫功能低下感染患者等。

药物机理：本品为β-内酰胺类广谱抗生素，为第三代中抗铜绿假单胞菌最强的注射用头孢菌素。主要的特点为：①对阴性杆菌产生的广谱β-内酰胺酶高度稳定。②有强大的抗阴性杆菌作用。③对铜绿假单胞菌抗菌作用强。④对革兰阳性球菌抗菌作用不及一代与二代头孢菌素，但对肺炎链球菌，化脓性链球菌仍有较强抗菌作用，对敏感葡萄球菌也有一定作用。③讨厌氧菌有不同程度的抗菌作用。⑤肠球菌耐药，肠杆菌属中已有耐本品菌株。支原体，衣原体，军团菌，难辨梭状芽胞杆菌均耐药（。头孢他啶体外抗菌谱：作用强度 抗菌谱：+++ 肠杆菌属杆菌、铜绿假单胞菌、嗜血流感杆菌；++ 肺炎链球菌、化脓性链球菌、厌氧菌、淋球菌、脑膜炎球菌（脆弱拟杆菌除外)；+ 脆弱拟杆菌、葡萄球菌；0 肠杆菌、军团菌、难辨梭状芽胞杆菌、支原体、衣原体、肠杆菌属中耐本品菌株。头孢他啶为杀菌剂。其抗菌作用机制与青霉素类、头孢菌素类相同，影响细菌细胞壁合成。本品通过与细菌内膜上主要青霉素结合蛋白结合，抑制了转肽酶在细胞壁合成最后一步交叉连接中的转肽作用，使5肽末位D-丙氨酸未能被转肽酶移去，交叉连接不能形成，影响细菌细胞壁合成，导致细菌肿胀破裂死本品口服不吸收，需注射给药。肌内注射或静脉注射1g，血药峰浓度分别为43mg/L与139mg/L，血浆t11/2为1.8-2.2小时，表现分市容积为16L/70kg，体内不代谢，80%-90%给药量24小时内以原形经肾小球滤过自尿中排出。蛋白结合率低，为10%。本品体内分布广，尿、胆汁、前列腺、骨关节、眼房水、痰，唾液、胸腹腔液中均可测得有效浓度，脑膜炎时，CSF中药物浓度可达4-20mg/L。

该药注射剂（钠盐)：0.25g，0.5g，1g（仅供静脉滴注用)。

用法用量 成人1次1-2g，每隔8-12h静脉给药一次。小儿每日50-150mg/kg，等分为3次，间隔8小时。静脉滴注给药。肾功能减退时需调整给药剂量与间隔时间。头孢他啶调整剂量与间隔时间：肌酐清除率（ml/min)50-30，头孢他啶每次剂量（g)/间隔时间（h)1.0/12；肌酐清除率（ml/min)30-16，头孢他啶每次剂量（g)/间隔时间（h)1.0/24；肌酐清除率（ml/min)15-6，头孢他啶每次剂量（g)/间隔时间（h)0.5/24；肌酐清除率（ml/min)6，头孢他啶每次剂量（g)/间隔时间（h)0.5/

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延伸阅读：中药鉴定的方法有哪些

中药鉴定的方法常见的有来源鉴定，性状鉴定，显微鉴定，理化鉴定等。

1、来源鉴定是应用动物、植物、矿物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定研究，确定其正确的学名，以保证应用品种的准确，包括观察植物形态，核对文献，核对中药标本等方式。

2、性状鉴定是通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等十分简便的鉴定方法，来鉴别药材的外观性状，具有简单、易行、迅速的特点。包括观察中药的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面、气、味等。

3、显微鉴定是利用显微技术对中药进行显微分析，以确定其品种和质量的一种鉴定方式，包括组织鉴定和粉末鉴定两种方式。

4、理化鉴定是利用某些物理的、化学的或仪器分析方法，鉴定中药的真实性、纯度和品质优劣程度的一种鉴定方法。包括一般常数的测定、一般理化鉴别、色谱法、光谱法等。