枳实的功效与作用

贾金英副主任医师

三甲 全国第19 郑州大学第一附属医院 中医科

枳实性味苦、辛、寒，归于脾、胃、肝经，导积滞之要药，其功效作用是：

1、枳实属于是理气中药，有破气消积的功效，临床上一般用于积食内停、胃脘胀满或者疼痛病症，一般还可以配伍木香、橘皮使用，因此对于食积不化、脘腹胀满，可以配山药、神曲等；脘腹胀满、觉得胀，可以配白术同用；

2、枳实用于食积停滞，比如便秘、腹痛以及泻痢不畅，里急后重的人常可配大黄、厚朴通用，或者治疗泻痢、里急后重，可以配木香、槟榔；

3、枳实可以用于胸痹结胸，以及痰多咳嗽、风痰眩晕的病人，临床上可以配伍瓜蒌、薤白、桂枝等药；如果治疗痰热互结，胸痞按之疼痛，也可以配黄连、瓜蒌使用，对于痰多的咳嗽、风痰眩晕等，也可以配陈皮、半夏、天麻；

4、枳实可以治疗胃下垂、脱肛、子宫下垂，而且还可以与补气、升阳药物一起用，效果会更好；

1、枳实的功效与作用

（1）枳实可以治率患胸痹痛，治伤寒后卒胸膈闭痛，治胸痹心中痞气，治奔豚气痛，治两胁疼痛。

（2）枳实可以治大便不通，治胃下垂，治胸腹胀满，治食积停滞，治便秘腹痛，治泻痢不畅。

（3）枳实可以治风疹，治痰多咳嗽，治风痰眩晕，冷利脱肛，治肠风下血，治少小久痢淋沥，治小儿头疮。

（4）枳实可以治产后腹痛，治妇人阴肿坚痛，治子宫脱垂，增强子宫的收缩力和张力。

（5）枳实可以升高血压、增强心肌收缩力，增加心搏出量，还有一定的抗血栓作用和抗变态反应。

2、服用枳实的禁忌

久病之人、气虚之人忌用枳实；脾胃虚弱者、孕妇慎服枳实；大损真元、非邪实者，不可误用枳实；儿童慎用枳实；服用枳实不宜超量、不宜久服。

二、枳实与枳壳一样吗？

枳实与枳壳是同一个植物，七月、八月采者为实，九月、十月采者为壳，枳实是枳壳的未成熟的幼果，大小与鹌鹑蛋类似并且皮厚，枳壳是枳实的成熟的果实，今医家多以皮厚而小者为枳实，完大者为壳。枳实与枳壳最大的区别是在药性上，枳实利胸膈，枳壳利肠胃，枳实力强，枳壳力缓；枳实药性偏寒，味道偏苦，对人体的作用比较剧烈，一般适用于气结在胸下的病症，比较适合身体比较强壮的人，枳壳药性偏温，在人体的作用比较温和缓慢，适用于气滞在胸中的人，比较适合身体瘦弱的的人；枳实泻热通便、行气消脾，枳壳开宣肺气、止咳化痰，气在胸中用枳壳，气在胸下用枳实，体质虚者用枳壳，体质好者用枳实，消食破滞用枳实，行气宽中用枳壳。

三、枳实可以泡水喝吗？

枳实可以泡水喝，也可以泡茶饮用，或者做成养生药膳，比如做成枳实大米粥、油焖枳实萝卜、枳壳糖浆、牛肚枳实砂仁汤等，枳实大米粥的功效是行气消痰、散结消痞，适用于脾胃气滞、脘腹满闷、饮食不消、心下坚痞等服用；油焖枳实萝卜的功效是润肠通便，适用于食欲不振、便秘者服用；枳壳糖浆的功效是补中益气、升阳举隐，适用于脏器下垂、子宫脱垂者服用；牛肚枳实砂仁汤的功效是健脾补气，适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。

1、枳实的功效与作用

（1）消食功效：枳实具有破气除痞、消积导滞的作用，有利于缓解饮食积滞、腹满胀痛、胃肠积滞、热结便秘等症状。

（2）化痰功效：枳实具有行气化痰以消痞，破气除满而止痛的作用，主要用于治疗胸阳不振、痰阻胸痹、痰热结胸等症状。

（3）行气功效：枳实具有破气行滞，以助活血而止痛的作用，有利于治疗因气血阻滞所致胸胁疼痛和产后瘀滞腹痛、烦躁等症状。

（4）调节胃肠平滑肌功效：枳实对胃肠平滑肌具有双向调节功能，既能兴奋胃肠，使蠕动增强，又有降低肠平滑肌张力和解痉作用。

2、枳实的禁忌

枳实具有很强的破气作用，对于身体虚弱的人，特别脾胃功能特别差的人，通过应用枳实会使病情加重，出现的身体虚弱更甚，另外孕妇也不能够吃枳实，不然会有流产的风险。

功效主治

积滞内停；痞满胀痛；大便秘结；泻痢后重；结胸；胃下垂；子宫脱垂；脱肛。

用药禁忌

脾胃虚弱及孕妇慎服枳实。虚而久病，不可误服。大损真元，非邪实者，不可误用。

……

治两胁疼痛：枳实50克 白芍药（炒）、川芎、人参各25克．为末 空心姜、枣汤调二钱服 酒亦可．（《卫生易简方》）

治奔豚气痛：枳实炙为末．饮下方寸匕 日三夜一．（《外台》）

枳实的副作用

【 现代研究 】

化学成分：酸橙果皮含挥发油、黄酮苷(主要为橙皮苷、新橙皮苷、柚皮苷、野漆树苷及忍冬苷等)、N-甲基酪胺、对羟福林、去甲肾上腺素、色胺诺林等。另外，尚含脂肪、蛋白质、碳水化合物、胡萝卜素、核黄素、钙、磷、铁等。

药理作用：枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛，可使胃肠收缩节律增加；枳实能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加；枳实、枳壳有抑制血栓形成的作用；枳实与枳壳具有抗溃疡作用；枳实或枳壳煎剂对已孕、未孕小白鼠离体子宫有抑制作用，对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用；枳实、枳壳煎剂或酊剂静脉注射对动物离体心脏有强心作用，枳实注射液静脉注射能增加冠脉、脑、肾血流量，降低脑、肾血管阻力，枳实煎剂及枳壳的乙醇提取液给犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。

临床研究：以枳实通降汤(枳实、代赭石、蒲公英、白术、党参等)加减，每日1剂，治疗胆汁返流性胃炎，总有效率97.62%(中西医结合杂志，1991，10：637)；枳实理中汤加味(枳实、白术、党参、干姜、甘草等)水煎服，治疗胃下垂40例，总有效率为90%(吉林中医药2000，4：25)；以乌梅枳实散(两药各100g)研为细末，每天服2次，每次5—8g，治疗子宫脱垂有良效(河南中医，1987，5：45)；以枳实30g，葶苈子30—50g，大枣15枚，水煎每日1剂，治疗心力衰竭50例次，总有效率为96%(中医杂志，1989，2：50)。另有用枳实为主治疗功能性消化不良、冠心病心绞痛，以枳实注射液治疗多种原因引起的休克等。

【 副作用 】

(一)传统文献

《本草纲目》：枳实、枳壳无毒。

《得配本草》：枳实“大损真元，非邪实者，不可误用”。

(二)毒理试验

LD50：其注射液小鼠静注的LD50为71.8 g／kg±6.5g／kg。

毒性反应： ?枳实注射液给犬静注半小时内累积达2g／kg时，未发现有副作用。少数动物服药量过大有胃肠膨胀和大量流涎现象。

说明毒性很小。

(三)临床观察

无毒。在常规剂量内水煎服没有不适反应。长期服用也没有明显副作用。 脾虚泄泻病人腹胀用了枳实有时会感到胀气加重。枳实是破气药，所以一般用于实证气滞腹胀，而不用于气虚腹胀。枳壳一般也以用于实证气滞腹胀为宜，虚证腹胀也可使用。

【用法用量】内服：煎汤，1—2钱；或入丸、散。外用：研末调涂或炒热熨。

【注意 】脾胃虚弱及孕妇慎服，

①《医学入门》:"虚而久病，不可惧服。"

②《本草备要》:"孕妇及气虚人忌用。"

③《得配本草》:"大损真元，非邪实者，不可误用。"

枳实的食用方法

（一）养生药膳

牛肚枳实砂仁汤

原料：牛肚250克，枳实12克，砂仁2克，盐适量。

做法；牛肚洗净，切条备用。 ?锅中加入适量水，放入砂仁、枳实和牛肚后大火煮沸，然后转小火继续煮约2小时。 食用时加入适量盐调味即可。

药膳功效：本汤有健脾补气之功效，尤其适用于脾胃不调、脘腹胀满、胃下垂等患者服用。

油焖枳实萝卜

原料：枳实10克，白萝卜、虾米、植物油、葱、姜、盐各适量。

做法：枳实以水煎汁，滤渣后备用；白萝卜洗净，切块；葱、姜洗净切丝。 锅中加入适量油烧热，下入虾米、萝卜翻炒片刻，浇入药汁，煨至极烂。加入葱、姜、盐调味即可。

药膳功效：本菜有润肠通便之功效，尤其适用于食欲不振、便秘者服用。

（二）方剂制剂

枳实汤

【处方】枳实（去瓤，麸炒）15克，厚朴（姜制，炒）30克，大黄（酒蒸）甘草（炙）各9克，桂心（不见火）7.5克。

【制法】上药哎咀。

【功能主治】治腹胀发热，大便秘结，脉洪数。

【用法用量】每服12克，用水220毫升，加生姜5片，大枣2枚，煎至160毫升，去滓温服，不拘时候。

呕者，加半夏30克。

【摘录】《重订严氏济生方》

枳实丸

【处方】枳实45克，菊花、蛇床子、防风、白薇、浮萍、蒺藜子各30克，天雄、麻黄、漏芦各15克。

【制法】上药十味，研末，蜜和为丸，如大豆大。

【功能主治】 治小儿风热侵袭肌肤，痒痛如疥，搔之汁出，遍身痞癗如麻豆粒，年年喜发，面目虚肥，手足干枯，毛发细黄，肌肤不光泽，鼻气不利。

【用法用量】五岁小儿饮服10丸，加至20丸，一日二次，五岁以上者，随意加之。儿大者，可为散服。

【摘录】《备急千金要方》卷五

枳实酒

【处方】枳实不拘多少（面炒黄，切片，去粗皮）。

【功能主治】治遍身白疹，瘙痒不止。

【用法用量】每服6克，用酒浸少时，去枳实，但饮酒最妙。用水煎枳实，洗患处尤佳。

【摘录】《普济方》卷一○八引《简易方》

瓜蒌枳实汤

【处方】瓜蒌（去壳）、枳实（麸炒）、桔梗（去芦）、茯苓（去皮）、贝母（去心）、陈皮、片芩（去朽）、山栀各3克 ，当归1.8克，砂仁、木香各1.5克，甘草0.9克。

【制法】上锉一剂。

【功能主治】清热化痰，理气止痛。治痰结咯吐不出，胸膈作痛，不能转侧，或痰结胸隔满闷，寒热气急，并痰迷心窍，不能言语者。

【用法用量】加生姜煎，人竹沥，姜汁少许，同服。

痰迷心窍，不能言语，加石菖蒲，去木香；气喘，加桑白皮、苏子。外用姜滓揉擦痛处。

【摘录】《万病回春》卷二

枳实薤白桂枝汤

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炒枳实是生活中比较常用的一种中药材，它的药用价值很高，对于一些胃肠道疾病有很好的缓解治疗效果，同时对身体也有不少的保健功能，因此也被应用在生活中的很多地方。

炒枳实的功效与作用

1、化痰消积

炒枳实有行气化痰、利气止痛的作用，因此对于生活中常见的痰滞胸脘痞满、胸痹等症状有很好的缓解治疗。

2、破气除痞

炒枳实味辛主发散，因此有破气除痞、消积导滞的作用，故而对于一些食积证、胃肠热结气滞证有很好的缓解治疗。

3、活血止痛

炒枳实还可以和一些药材搭配使用，然后对于产后瘀滞腹痛有一定的效果。

炒枳实的禁忌有哪些 炒枳实的使用注意事项

1、使用时一定要严格按照服用剂量。

2、一定要对身体进行一个系统检测后，确认身体可以使用炒枳实，才可进行服用。

3、服用时，一定要遵医嘱，切勿擅自更改剂量。

4、如果在服用过程中出现不适，应立即停药。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久?

中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异，一般情况下，干燥的中药材可以保存较久时间，新鲜的中药材则需要及时食用或储存，并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议：

干燥中药材：通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材：一般情况下保存1-3天，可加入少量水分后保存3-7天;低温储存：在防潮、防虫的情况下，将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方，温度控制在10℃以下，保质期可延长数倍。

需要注意的是，在使用中药材时，应根据具体情况选用适当的药材，并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时，如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。