1、血瘀经闭，症瘕积聚

本品咸苦入血，破血逐瘀力强，主要用于血滞经闭，症瘕积聚等证。常与虻虫相须为用，也常配三棱、莪术、桃仁、红花等药用，如抵当汤（《伤寒论》）；若兼体虚者，可配人参、当归等补益气血药，如化瘕回生丹（《温病条辨》）。

2、跌打损伤，心腹疼痛

取本品破血逐瘀之功，亦常用于跌打损伤，可配苏木、自然铜等药用，如接骨火龙丹（《普济方》）。治瘀血内阻，心腹疼痛，大便不通，则配伍大黄、牵牛子，如夺命散（《济生方》）。

味苦、咸，性平，有毒。主要作用是破血活瘀、散结。近代研究报到，水蛭含有水蛭素，能延缓和阻碍血液凝固，从而有抗凝血作用。本品破血力猛峻，孕妇及无严重瘀血者忌用

近些年，随着对水蛭研完的不断深入，水蛭已被较 为广泛的应用于心脑血管疾病的治疗，本文针对水蛭的 化学成分及药理作用进行综述。下面我和大家一起学习烫水蛭的功效与作用。

烫水蛭的功效

①水蛭对血管内皮细胞的影响

血管内皮细胞具有多种生物学功能，当内皮细胞因各种原因受损时，其生物学功能发生变化而产生各种疾病。

现代医学研究表明，水蛭可通过多种途径来保护内皮细胞，避免受损，维持其功能，预防和治疗内皮细胞受损产生的疾病，其作用途径主要表现在以下几个方面：

(1)对内皮舒张因子-ON(一氧化氮)生成的影响。现已清楚ON(一氧化氮)是最重要的内皮源性血管舒张因子，具有舒张血管和抗细胞粘附功能，对内皮细胞保护具有重要作用。它是由内皮细胞中的一氧化氮合成酶(NOS)催化精氨酸分解而来。

(2)对血管通透性的影响。血管内皮细胞维持其通透性的正常，对于血液与组织液之间物质交换的正常进行发挥重要作用。各种原因引起内皮细胞受损时，其通透性随即变化而升高，血液中的物质过多地进入血管组织中而引起心血管疾病。周氏等人观察以含水蛭为主的复方对血管内皮伊文氏兰通深度及通透量的影响，发现该复方可显著抑制高脂状态下内皮细胞通透性的增加。

(3)抑制LPO(脂质过氧化物)对内皮细胞过氧化损伤作用。高脂血症所致的血清过氧化脂质增加是导致血管内皮损伤、加速EC(内皮细胞)氧化修饰低密度脂蛋白，最终形成AS(动脉粥样硬化)的重要原因 。

②对血液流变性的影响

血液流变性的异常，是心血管系统疾病的基础。

高脂血症、高粘血症、高凝血症及红细胞聚集症是导致血液流变性异常的常见的主要原因，其可加重血管内皮损伤，降低微循环灌注，是心血管系统的重要致病因素。

水蛭既能降低血脂，又能调节循环血浆中PGI2/TXA2的相对平衡，维护内环境的稳定，为水蛭防治动脉粥样硬化、防治多种心血管疾病提供了一定的理论依据。高粘滞血症在动脉硬化，冠心病，脑梗塞等心血管性疾病中起重要的作用，而红细胞变形能力的降低、聚集性的增加，纤维蛋白原增加可能是加速动脉硬化和血栓形成的重要原因。

因此，降低血液粘滞度对于预防和治疗心血管性疾病起着重要的作用。近年来研究发现水蛭全体中含有水蛭素、抗血栓素、内肝素等多种与抗凝有关的生物活性物质.具有很强的抑制红细胞聚集，阻止血液凝固和增加微循环灌注的作用，明显降低血液粘滞度。

③对血小板的影响

血小板的粘附、聚集和释放反应在血栓形成、动脉粥样硬化的发生和发展过程中起着重要作用，抗血小板功能过于亢进作为一种防治心脑血管疾病和 其它 血栓栓塞性疾病的 方法 日益受到人们的注目，近年来，水蛭用于抑制血小板的作用报道越来超多。

现代研究认为：水蛭的抗凝多肽抑制血小板聚集，主要有两个方面：

(1)对血小板糖蛋白(GP)ⅡbⅢa时古抗作用。血小板表面的(GP)ⅡbⅢa受体，在血小板聚集中其决定性作用，血小板激活后其表面的(GP)ⅡbⅢa得以表达，进而连接纤维蛋白原。纤维蛋白原作为两价分子，使血小板相互连接，构成聚集中的一个步骤。凡是可打破(GP)ⅡbⅢa纤维蛋白原相互作用的试剂，都会影响到血栓形成。

(2)对胶原诱导聚集的抑制。LAPP(水蛭抗血小板蛋白)是从墨西哥水蛭中分离出的胶原诱导血小板聚集的特异抑制剂。Cal in是从医用水蛭中提取的胶原诱导血小板聚集抑制剂.它不仅抑制胶原与血小板的相互作用。而且可以阻止VWF与胶原的结合所诱导的聚集。

④对凝血酶的影响

现已证实，凝血酶是血液凝固和止血过程中的中心酶。凝血酶可将纤维蛋白原转化为纤维蛋白，对具有稳定纤维蛋白作用的凝血因子Ⅻ，Ⅴ和Ⅶ有活化作用，能诱导血小板激活反应。

此外，尚可以刺激血管内皮细胞和肌肉收缩，使纤维细胞增生。现已知道，水蛭素是作用最强的凝血酶特异性抑制剂，它与凝血酶以等摩尔比形成非共价键紧密接合的稳定复台物，从而使凝血酶失去将纤维蛋白原转为纤维蛋白的能力，阻止凝血酶催化的止血反应及凝血酶诱导的血小板反应，达到抗凝血的目的。

烫水蛭的作用

水蛭属于寄生虫的一种，要靠吸食动物或人类的血液为生。在它们的口腔中长着3个颚，1个颚在背面，两个颚在侧面，形成三角形。颚面上还长有细齿，一旦遇到猎物，水蛭就会用头部强有力的小吸盘吸在对方身上，并用数百颗细碎的牙齿咬开对方皮肤。在撕咬过程中，医蛭的体内会分泌一种黏性唾液，这是非常高效的麻醉剂，被撕咬的人或动物只会感受到一点点可接受的痛，甚至一点感觉都没有。

人类利用水蛭治疗疾病已有3000年的历史，古埃及金字塔的墓道壁画上已刻录有远古人类利用水蛭治病的 故事 。

2000多年前的中国，水蛭就开始被用来治病，《神农本草经》中就有记录。明代神医李时珍也认为，干燥的蛭类含有蛭素、肝素等，有通血、通经、消积散结、消肿解毒的功能。

当人患脑溢血时，医生让水蛭吸吮患者后脑勺和层骨的血，这样能减少器官的充血。同时，水蛭的唾液中含有水蛭素，它是一种很有效的抗凝剂，还能阻止血管的收缩。

关于水蛭治疗脑梗死

治疗脑梗死和脑出血。脑血管梗死是血管内凝血和血栓，水蛭有抗凝溶栓作用，对疾病的治疗应该是有利的。但是在中风的最初阶段，病情是可以从梗死向出血演变的。在只有梗死尚未出血的阶段，不宜过早地使用活血化瘀来抗凝增溶。宜在明确梗死，病情有所稳定的阶段使用。

水蛭

又名：蚂蟥马鳖

性味归经：味喊、苦，性平；归肝经。

破血逐淤力峻效宏

水蛭有毒，但破血逐淤功效较强，能够治疗血淤闭经，产后淤阻腹痛等；水蛭另有化淤止痛，续伤接骨的作用。《本草汇言》中记载，“水蛭，逐恶血、淤血之药也……此药行蓄血，血症，积聚，善治女子月闭无子而成干血痨者……”

【水蛭小档案】

水蛭别名马鳖，全国各地均有分布。属水蛭科动物，药用部位为水蛭的干燥体，多在夏、秋二季捕捉，洗净，用沸水烫死，切段晒干或低温干燥，即为生水蛭；或用大火炒滑石粉，再放入水蛭段，烫至泡酥，筛去滑石粉，即为烫水蛭。也可用鲜活的水蛭置于淤肿局部吸血消淤。现代研究证实，水蛭中的主要营养成分包括：蛋白质、多肽、微量元素和脂肪酸等。

【功效主治】

功效破血逐淤。

主治1．用于血淤引起的闭经，产后淤阻腹痛等。2．用于跌打损伤，骨折疼痛等。3．用于脑出血颅内血肿，或血小板增多等症。

【注意事项】

1．水蛭有毒，应慎用，内服入煎剂用量为3～6克，焙干研粉服用量为每次0．3～0．6克。2．孕妇忌用。

水蛭，中药名，是水蛭科动物蚂蟥、水蛭或柳叶蚂蟥的干燥体。性咸、苦，平，有小毒，归肝经。具有破血，逐瘀，通经的功效，可以用于治疗症瘕痞块，血瘀经闭，跌扑损伤等病症。但需注意的是，孕妇及无瘀血的患者应禁用水蛭。

首先，鲜活的水蛭本身具有水蛭素，它是头部腺体的分泌物，是一种多肽，它的分泌物含有一种组织胺样物质，具有肝素和抗血栓素等。作为中药水蛭，它有终止妊娠的作用，对早期妊娠作用最好。而且中药水蛭还有抗凝血的功效，它对血小板聚集有显著的抑制作用，且能降低血粘度，从而对血栓的形成有预防的作用。另外，中药水蛭还能改善身体的微循环，对于一些急性脑出血的血肿可以吸收，并减轻脑组织周围炎症反应及水肿，缓解颅内压升高，从而改善局部循环，有利于神经功能的恢复。

其次，中药水蛭对于高脂血症、高胆固醇、以及甘油三酯有着明显的降低作用。而且水蛭素对肿瘤细胞有抑制作用，还有对肝癌生长也有一定的抑制作用。由于水蛭有高抗凝作用，因而有利于作用抗癌药、可以作用免疫活性细胞浸入癌组织并杀伤癌细胞。另外，值得注意的是，一些体质较弱、或脉博软弱无力者，不要使用中药水蛭。孕妇和有出血倾向者，也不能使用中药水蛭。还有一些贫血患者，在服用水蛭后往往贫血的情况更为严重。一般在服用水蛭时，同时需要补养气血，以防对身体有害。

综上所述，我们了解了中药水蛭有非常多的功效，对于高脂血症和高胆固醇等有着明显的降低作用，而且它对于肿瘤细胞的生长也有抑制的作用。但是在使用中药水蛭的过程中也需要注意，一些特定的人群必须要避免使用，患者最好在医生的指导下使用，并要注意补气补血，以免对身体造成损害。

一 般 来 说 水 蛭 所 含 有 效 成 份 水 蛭 素 的 活 性 在 高 温 下 会 失 活，因 此 就 效 果 来 说 是 生 水 蛭 粉 效 果 更 佳。但 现 在 药 店 中 卖 的 水 蛭—— 宽 体 金 线 蛭 经 研 究 并 不 含 水 蛭素，经 煎 煮 前 后 对 比 活 血 效 果 没 有 多 大 变 化。所 以 如 果 你 单 指 药 店 买 的 水 蛭，这 两 者 区 别 不 大，但 如 果 购 买 的 低 温 干 燥 吸 血 水 蛭，则 煎 煮 前 后 效 果 区 别 非 常 大

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久?

中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异，一般情况下，干燥的中药材可以保存较久时间，新鲜的中药材则需要及时食用或储存，并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议：

干燥中药材：通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材：一般情况下保存1-3天，可加入少量水分后保存3-7天;低温储存：在防潮、防虫的情况下，将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方，温度控制在10℃以下，保质期可延长数倍。

需要注意的是，在使用中药材时，应根据具体情况选用适当的药材，并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时，如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。