红霉素为常用的抗生素，它抗菌谱较广，临床上主要应用于耐药青霉素金葡菌所致的多种严重感染，特别是对军团菌肺炎、支原体肺炎和非典性肺炎等，红霉素是首选药。

红霉素最普遍的不良反应为胃肠道反应，严重者可致胃溃疡和胃出血，故医嘱“饭后服用”。一些人误解“饭后服用”的意思是一放下饭碗就服红霉素。殊不知，饱餐后立即吃药，胃内食靡很多，药物不能快速通过胃而进入小肠。红霉素片口服入胃后，先崩解，再溶解，要进入小肠才能吸收。众所周知，人体吸收的部位主要在小肠，因小肠绒毛区域面积大、血流量丰富、且药物在小肠内溶解度好等。服药与吃饭的时间先后很有讲究，因为饮食状况、酸碱度、胃内容物的性质，都能影响药效的发挥。

口服红霉素片剂有红霉素碱糖衣片、琥乙红霉素和无味红霉素三种。红霉素口服应该在饭后服，但并非饭后立即服，切忌空腹服用，因空腹服用药物直接与胃黏膜接触，易致胃溃疡和胃出血。饭后服时药物可被食物稀释，从而减少胃肠道的不良刺激。饭后服一般应在饭后1～2小时再服，因这时胃已大部分排空，但仍有少量食物，如此红霉素被部分稀释，既缓和了对胃黏膜的刺激，又能使红霉素较快进入小肠而被吸收。

现代药理学认为，饱餐后即服红霉素有如下危害：①饱餐后食物降低胃的排空速率，延长了药物在胃内的停留时间，增加了红霉素在胃中的分解失效；②饱餐后食物妨碍红霉素的正常吸收，因食物对红霉素分子有吸附、螯合作用，这也减少了红霉素的吸收；③食物中的蛋白质与红霉素共存时，可氧化成二硫化物，从而降低红霉素的疗效。

最后谈谈服用的注意事项。红霉素类药物为时间依赖型抗生素，且它们的半衰期一般较短，如红霉素片的半衰期为1.5～2小时，故排泄较快。为使其血液中保持有效的杀菌浓度，应每隔6～8小时服药一次，即3～4次/日。红霉素片应整片服用，不能用手掰开，也不能咀嚼，否则红霉素入胃后立即溶出，易致胃溃疡和胃出血。再如红霉素注射粉剂，原规定用5％葡萄糖液溶解，现应用少量注射水溶解后，再注入200毫升生理盐水中，立即静脉滴注。

红梅素的用途

常用于对青霉素耐药的革兰阳性细菌感染及对青霉素过敏的患者

首选于军团菌肺炎

支援体肺炎白喉带菌者

沙眼衣原体所致的婴儿肺炎及结肠炎

也可用于扁桃体炎

中耳炎

鼻窦炎

大叶性肺炎

红霉素是一种碱性抗生素，属于大环内酯类窄谱抗菌素，抗菌谱与青霉素

类似，常用于对青霉素耐药的革兰氏阳性菌感染

及对青霉素过敏

的替代品。

临床上常用于对青霉素耐药的革兰氏细菌感染

及对青霉素过敏的患者，对军团菌肺炎

、支原体肺炎

、沙眼衣原体

所致的婴儿肺炎及结肠炎

、皮肤软组织感染可作为首选药，并可用于溶血性链球菌

及肺炎

球菌所致的呼吸道感染

。

对白喉带菌者，本品与白喉抗毒素联用疗效增强。红霉素可以用来治疗哪些疾病？

对青霉素过敏者的急性扁桃体炎

、急性咽炎

、鼻窦炎

，猩红热

、蜂窝织炎

、白喉

、气性坏疽

、炭疽、破伤风

、放线菌病

、梅毒

、李斯特菌病等。

军团菌病、肺炎、泌尿生殖系统感染、结膜炎

、淋病奈瑟菌感染、口腔感染、空肠弯曲菌肠炎、百日咳

、红癣病、肠道内阿米巴病、单核细胞增多症、轻中度皮肤及软组织感染。

对四环素

禁忌或不耐受的成人泌尿系统感染、子宫颈内感染、直肠感染。

预防对青霉素过敏的心脏瓣膜病

患者牙科手术或上呼吸道手术时的心内膜炎

。

红霉素软膏

用于治疗化脓性皮肤病（如脓疱疮

）、小面积或程度较轻（Ⅰ°或Ⅱ°）的烧伤

、溃疡面感染、寻常痤疮。

红霉素眼膏

用于治疗沙眼

、结膜炎、睑缘炎

、眼外部感染。

红毒素又叫威霉素;福爱力；新红康。

【成分】

由链霉素Stretomyces erythreus所产生，是一种碱性抗生素。其游离碱供口服用，乳糖酸盐供注射用。此外，尚有其琥珀酸乙酯（琥乙红霉素）、丙酸酯的十二烷基硫酸盐（依托红霉素）供药用。

【性状】

红霉素为白色或类白色的结晶或粉末；无臭，味苦；微有引湿性。在甲醇、乙醇或丙酮中易溶，在水中极微溶解。

【药理作用】

抗菌谱与青霉素近似，对革兰阳性菌，如葡萄球菌、化脓性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、粪链球菌、梭状芽孢杆菌、白喉杆菌等有较强的抑制作用。对革兰阴性菌，如淋球菌、螺旋杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌、以及流感嗜血杆菌、拟杆菌也有相当的抑制作用。此外，对支原体、放线菌、螺旋体、立克次体、衣原体、奴卡菌、少数分枝杆菌和阿米巴原虫有抑制作用。金葡萄球菌对本品易耐药

【适应症】

抗菌谱与青霉素相似，且对支原体，衣原体，立克次体等及军团菌有抗菌作用。适用于支原体肺炎、沙眼衣原体引起的新生儿结膜炎、婴儿肺炎、生殖泌尿道感染(包括非淋病性尿道炎)、军团菌病、白喉(辅助治疗)及白喉带菌者、皮肤软组织感染、百日咳、敏感菌(流感杆菌、肺炎球菌、溶血性链球菌、葡萄球菌等)引起的呼吸道感染(包括肺炎)、链球菌咽峡炎、李斯德菌感染、风湿热的长期预防及心内膜炎的预防、空肠弯曲菌肠炎，以及淋病、梅毒、痤疮等。

【不良反应及注意事项】

胃肠道反应有腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等，其发生率与剂量大小有关。过敏反应表现为药物热、皮疹、嗜酸粒细胞增多等，发生率为0.5～1％。孕妇及哺乳期妇女慎用。

必须注意：1.红霉素为抑菌性药物，给药应按一定时间间隔进行，以保持体内药物浓度，利于作用发挥。 2.红霉素片应整片吞服，若服用药粉，则受胃酸破坏而发生降效。幼儿可服用对酸稳定的酯化红霉素。金葡萄球菌对本品易耐药。 3.与β-内酰胺类药物联合应用。一般认为可发生降效作用。 4.本品可阻挠性激素类的肝肠循环、与口服药合用可使之降效。 5.红霉素在酸性输液中破坏降效，一般不应与低pH的葡萄糖输液配伍。在5％～10％葡萄糖输液500ml中，添加维生素C注射液（抗坏血酸钠1g）或5％碳酸氢钠注射液0．5ml使pH升高到6左右，再加红霉素乳糖酸盐，则有助稳定。

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延伸阅读：中药鉴定的方法有哪些

中药鉴定的方法常见的有来源鉴定，性状鉴定，显微鉴定，理化鉴定等。

1、来源鉴定是应用动物、植物、矿物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定研究，确定其正确的学名，以保证应用品种的准确，包括观察植物形态，核对文献，核对中药标本等方式。

2、性状鉴定是通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等十分简便的鉴定方法，来鉴别药材的外观性状，具有简单、易行、迅速的特点。包括观察中药的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面、气、味等。

3、显微鉴定是利用显微技术对中药进行显微分析，以确定其品种和质量的一种鉴定方式，包括组织鉴定和粉末鉴定两种方式。

4、理化鉴定是利用某些物理的、化学的或仪器分析方法，鉴定中药的真实性、纯度和品质优劣程度的一种鉴定方法。包括一般常数的测定、一般理化鉴别、色谱法、光谱法等。