654-2治疗休克能改善微循环，增加心率和心排出量，效果很好，但临床很少用大剂量。一般用0.5-1mg/Kg，最大一般很少超过2 mg/Kg。可间隔30分钟重复给药一次，一般能使增加心率增加，末梢循环改善。

应用指征：临床上只要有面色苍白、四肢发凉、惊厥、呼吸不整等呼吸、循环障碍表现，便可早期应用，其核心是出现微循环障碍。

用药方法：“早期、短程、足量”。常规用量：每次成人20mg，儿童0.5－1mg/kg，静脉注射；病情较重者，每次成人20－60mg，儿童2－3mg/kg，每隔10－15分钟缓慢静注1次，直到面色好转或微红，四肢末梢温暖，呼吸循环衰竭纠正，即可改为0.5－1小时1次，病情稳定后每4小时给药1次，如用10次无好转，应分析原因，考虑快速增加血容量，纠正严重酸碱失衡等。

2哮喘持续状态：

治疗哮喘持续状态对于哮喘患者，将654－2针剂80～100毫克加入到10％葡萄糖溶液100毫升中静滴，哮喘持续状态能很好得到缓解。如30分钟后不缓解，可将654－2针剂60～80毫克加入到10％葡萄糖溶液60毫升中静脉注射1～2次，缓解后每晚20毫克再口服7～10天。应用654－2能解除气管平滑肌痉挛，加快肺血液循环的速度，减轻气管黏膜水肿，从而达到解除哮喘的功效。

3腹泻：

治疗小儿迁延性腹泻年龄在6个月以下的患儿，给予654－2每次0.5毫克；7个月至1岁的患儿，每次用1毫克；1～3岁的患儿，每次用1.5～2毫克。注射前用注射用水稀释至1毫升，于长强穴快速注射，每日1次，4天为1个疗程。因抗胆碱药能阻止乙酰胆碱与平滑肌及血管内皮细胞上的胆碱能受体结合，改善胃肠微循环，使其得到很好的供血、供氧，有利于胃肠受损上皮细胞的修复和毒性分解产物的排泄，因而可取得满意的治疗效果。

4妊高症：

治疗妊高症口服654－210毫克，每日3次；舌下含哌嗪1毫克，每日3次，治疗妊高症效果良好。654－2为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛，尤其是对微血管能起到解痉降压作用。

5过敏性紫癜：

治疗过敏性紫癜用654－2每日15～20毫克静注治疗过敏性紫癜，用药7～10天后，紫癜减少或消退。为巩固疗效，改用口服，每次5～10毫克，每日3次。654－2能减少儿茶酚胺、5－羟色胺分泌，改善循环，减少渗出。

6酒精中毒：

治疗急性乙醇中毒在静脉注射高渗葡萄糖的同时，加用654－2 10～30毫克治疗急性乙醇中毒，15～20分钟显效。其作用为，654－2具有良好的改善微循环作用，使代谢加快，提高了酶系统的活性，减少了乙醇在体内代谢的中间产物——乙醛。

7输液反应：

治疗输液反应用654－2 10～30毫克静滴，如收缩压小于90毫米汞柱，快速补液，对输液反应疗效较好。654－2能改善微循环，减少脑水肿，阻断M胆碱受体，具有抗过敏作用，使肾血流量增加，肌酐清除率升高，改善肾功能，加快代谢，还能使强力反应引起的肝细胞坏死得到修复。

8神经性尿频：

治疗神经性尿频对于神经性尿频儿童给予654－2，2～3岁每次3毫克，4～7岁每次4毫克，8～14岁每次5～8毫克，每日3次口服。同时服用消炎痛，每次每公斤体重0.5～1毫克，每日3次，7天为1个疗程。654－2通过抑制副交感神经作用，使副肌弛缓，内括肌收缩，降低膀胱内压力，从而使排尿次数减少。

9美尼尔病：

治疗美尼尔病654－2每次口服5毫克，每6小时1次，连续服7天，可治疗美尼尔病。654－2能解除脑血管痉挛，尤其是对微血管，可使微循环血液供应得到改善，有利于脑部血管的血液供应及新陈代谢，减少内耳膜迷路水肿程度，有利于美尼尔病的恢复。

10胆汁瘀积：

治疗胆汁瘀积在常规治疗的同时加用654－2、复方丹参注射液，可治疗胆汁瘀积。用法为，654－2针剂10～20毫克加入0.9％氯化钠注射液100毫升静滴，每日两次。根据病情和个体差异，可增减剂量，直至黄疸消退。

盐酸消旋山莨菪碱(抗胆碱药) 其他名称：654-2

用于:平滑肌痉挛，胃肠绞痛,胆道痉挛,急性微循环障碍及有机磷中毒等。

功能主治：

1.用于感染中毒性休克：如暴发型流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾等（需与抗菌药物同用）。

2.用于血管性疾患：脑血栓、脑栓塞、瘫痪、脑血管痉挛、血管神经性头痛、各种神经痛（如三叉神经痛、坐骨神经痛）等。

3.眩晕病。

4.平滑肌痉挛、胃、十二指肠溃疡、胆道痉挛等。

5.眼底疾病。

6.突发性耳聋。

不良反应和注意：

不良反应一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等，个别病人有心率加快及排尿困难等，多在1-３小时内消失，长期使用不致蓄积中毒。

若口干明显时可口含酸酶或维生素Ｃ，症状即可缓解。静滴过程中，若排尿困难，可肌注新斯的明0.5-１ｍｇ或氢溴酸加兰他敏2.5-５ｍｇ，以解除症状。

其它：脑出血急性期及青光眼病人忌用。

盐酸消旋山莨菪碱，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，作用与阿托品相似或稍弱。可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛（尤其是微血管），同时有镇痛作用，但扩瞳和抑制腺体（如唾液腺）分泌的作用较弱，且极少引起中枢兴奋症状。

主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。

6542又称消旋山莨菪碱，为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可使平滑肌明显松弛，并能解除血管痉挛(尤其是微血管)，同时有镇痛作用，可以缓解胃肠痉挛引起的疼痛。除注意休息和针对病因积极治疗外，在饮食方面应采取易消化、少刺激、温热适度、营养丰富、少食多餐和适时补充水分的原则。

6542山莨蓉碱，是一种抗M胆碱药。

主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微循环障碍及有机磷中毒等。用这种药可以治疗腹痛，不过不建议小儿使用。

6542山莨蓉碱是一种白色结晶或结晶性粉末，无臭，味苦。在乙醇或盐酸中易溶，在水中溶解。

扩展资料：

检查

溶液的颜色与澄清度 取本品0.5g，加水15ml溶解后，溶液应无色澄清。

有关物质 取本品25mg ，置25ml量瓶中，用0.1mol/L盐酸溶液溶解稀释至刻度，取此溶液，照分光光度法，在245nm 的波长处测定吸收度，吸收系数（E1%1cm）不得过6.0 。

干燥失重 取本品，在60℃减压干燥至恒重，减失重量不得过1.0%。

鉴别

1、本品显托烷生物碱类的鉴别反应。

2、?取本品与消旋山莨菪碱对照品，分别加甲醇制成每1ml 中含1mg 的溶液。

照薄层色谱法试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶GF[254]薄层板上，用甲苯－丙酮－乙醇－浓氨溶液(4:5:0.6:0.4) 为展开剂，展开后，晾干，置紫外光灯(254nm) 下检视，供试品溶液所显主斑点的位置应与对照品溶液的主斑点相同。

3、本品的红外光吸收谱应与对照的谱一致。

参考资料来源：百度百科-消旋山莨菪碱

【药品名称】

通用名：盐酸山莨菪碱注射液

英文名：RacanisodamineHydrochlideInjection

汉语拼音：YansuanXiaoxuanShanlangdangjianZhusheye

本品主要成份为：盐酸消旋山莨菪碱。其化学名称为：(??)-6??????羟基??????H??????H??托烷????????醇托品酸酯的盐酸盐。

结构式：

分子式：C17H23NO4??HCl

分子量：341.84

【性状】

本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】

具有外周抗M胆碱受体作用，能解除乙酰胆碱所致平滑肌痉挛，也能解除微血管痉挛，改善微循环。对胃肠道平滑肌有松弛作用，并抑制其蠕动，作用较阿托品稍弱，其抑制消化道腺体分泌作用为阿托品1/10。抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，为阿托品的1/20??1/10。因不易通过血－脑脊液屏障，故中枢作用亦弱于阿托品。

【药代动力学】

大鼠静脉注射后15min，肾中浓度最高，30min胰中浓度高，肾、心、肺、脾、肝次之，脑、血浆中浓度低。静脉注射后1??2min起效，很快自肾排出，T1/2约40min。长期应用无蓄积作用。

【适应症】

抗M胆碱药，主要用于解除平滑肌痉挛，胃肠绞痛、胆道痉挛以及急性微微循环障碍及有机磷中毒等。

【用法用量】

1．常用量：成人每次肌注5??10mg，小儿0.1??0.2mg/kg，每日1～2次。

2．抗休克及有机磷中毒：静注，成人每次10??40mg，小儿每次0.3??2mg/kg，必要时每隔10??30分钟重复给药，也可增加剂量。病情好转后应逐渐延长给药间隔，至停药。

【不良反应】

常见的有：口干、面红、视物模糊等;少见的有：心跳加快、排尿困难等;上述症状多在1??3h内消失。用量过大时可出现阿托品样中毒症状。

【禁忌】

颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用;反流性食管炎、重症溃疡性结肠炎慎用。

【注意事项】

1．急腹症诊断未明确时，不宜轻易使用。

2．夏季用药时，因其闭汗作用，可使体温升高。

3．静滴过程中若出现排尿困难，对于成人可肌注新斯的明0.5??1.0mg或氢溴酸加兰他敏2.5??5mg，对于小儿可肌注新斯的明0.01～0.02mg/kg，以解除症状。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

尚不明确。

【儿童用药】

婴幼儿慎用。

【老年患者用药】

年老体虚者慎用;老年男性多患有前列腺肥大，用药后易致前列腺充血导致尿潴留发生。

【药物相互作用】

1．与金刚烷胺、吩噻嗪类药、三环类抗抑郁药、扑米酮、普鲁卡因胺及其他抗胆碱药合用，可使不良反应增加。

2．与单胺氧化酶制剂（包括呋喃唑酮和甲基苄肼）伍用，可加强抗毒蕈碱作用的副作用。

3．能减弱胃肠运动和延迟胃排空，对一些药物产生影响，如红霉素在胃内停留过久降低疗效，对乙酰氨基酚吸收延迟，地高辛、呋喃妥因等药物的吸收增加。

【药物过量】

剂量过大可出现阿托品样中毒症状，可用1%毛果芸香碱注射液解救，每次0.25～0.5ml，皮下注射，每15分钟一次，直至症状缓解。

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延伸阅读：如何正确鉴别中草药?

眼观

看表面。不同种类的药材由于用药部位的不同，其外形特征会有所差异。如：根类药材多为圆柱形或纺锥形，皮类药材则多为卷筒装。

看颜色。我们可以通过对药材外表颜色的观察，分辨出药材的品种、产地和质量的好坏。比如，黄连色要黄，丹参色要红，玄参色偏黑等。

看断面。很多药材的断面都具有明显的特征。比如黄芪的折断面纹理呈“菊花心”样，杜仲在折断时更有胶状的细丝相连等。

手摸。

手摸法。用手感受药材的软硬，例如：盐附子质软，而黑附子则质地坚硬。

手捏法。用手感受药材的干湿、黏附。例如：天仙子手捏有粘性。

手掂法。用手感受药材的轻重，疏松还是致密。如荆三棱坚实体重，而泡三棱则体轻。

鼻闻。

直接鼻嗅法。将草药靠近鼻子闻它的气味。例如：薄荷的香、阿魏的臭等。

蒸汽鼻嗅法。将草药放入热水中浸泡，犀角有清香而不腥，水牛角略有腥气。

揉搓鼻嗅法。因有些草药的气味微弱，我们可以将它揉搓后再闻味。例如：鱼腥草的腥味，细辛的清香味等。

口尝。

鉴别药材不仅可通过味道还包括“味感”，味分为辛、甘、酸、苦、咸五味，如山楂的酸、黄连的苦，甘草的甜等。

水试和火试

有些药材放在水中，或用火烧一下会产生特殊现象。如熊胆的粉末放在水中，会先在水面上旋转，然后成黄线下沉而不会扩散。麝香被烧灼时，会产生浓郁的香气，燃尽后留下白色的灰末。