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利血平的功效及副作用 利血平的功效及副作用是什么
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不良反应:
(1)大量口服或注射给药容易出现不良反应,应加注意。常见的有倦怠、昏厥、头痛、阳萎、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓、清晨失眠等;较少见的有柏油样黑色大便、呕血、胃痛、心律失常、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。
(2)不良反应持久出现时须加注意者以腹泻、眩晕(体位性低血压)、口干、食欲减退、恶心、呕吐、鼻塞较多见,下肢水肿较少见。
(3)停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳萎、性欲减退、心律缓慢失常、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药之后持续数月。
(4)绝经期妇女长期使用有乳癌发生增加之说,但目前无定论。
锥体外系症状,胃酸分泌增多.剂量过大时鼻塞,嗜睡,腹泻,心动过缓,肌肉震颤,抑郁,精神失常或错乱,性功能障碍(或性欲下降)。
它可引起精神抑郁、思睡、瞌睡、怪梦、精神错乱及帕金森综合征。其他不良反应则为副交感神经占优势的症状,如鼻充血、鼻阻、唾液分泌过多、腹泻、胃肠道运动亢进及胃酸分泌增多可形成溃疡。过敏反应很不常见。
心血管系统常见有轻度的心动过缓。可发生体位性低血压。大剂量注入此药可发生低血压及循环性休克,可诱发心衰或使心衰加重。
呼吸系统:鼻充血及鼻塞是最常见的不良反应,并常发生在用药后1个月之内,但也可发生在治疗期的任何时间。
神经系统,常见明显的镇静和嗜睡,特别是大剂量之时。在开始治疗时就是小剂量也常出现怪梦或恶梦;可出现精神敏感性减低或不能集中。时有报告发生精神忧郁症,甚至自杀或企自杀。这些不良反应是剂量依赖的。大剂量利血平,偶可发生锥体外症状,甚致出现典型的帕金森综合征;有报告大剂量注射此药后发生脑水肿及木僵。
消化系统,口服此药常发生口干,可发生食欲增进及体重增加或食欲减退、恶心、呕吐、肠痉挛及腹泻,这是由于副交感神经活性失去对抗之故。此药可使胃酸分泌增多并可诱发或加重溃疡病导致胃肠道出血,特别是大剂量注射时更易出现。有报告发生急性十二指肠表在性溃疡伴大量出血者。
泌尿生殖系统:应用利血平可发生尿频、性欲减退及射精紊乱,偶可发生阳萎。应用此药的患者在行前列腺摘除时,术中或术后易发生大出血。
内分泌、代谢:应用此药治疗可发生体液潴留及体重增加,因之最好与利尿药合用。此药使催乳激素分泌增多,可出现乳溢、男性乳房女型化,停药后渐恢复。
可发生眼花、瞳孔缩小及罕见的眼睑下垂。
此药可通过胎盘进入胎儿循环,因之母亲应用此药可导致胎儿鼻粘膜充血、鼻堵塞及气管和支气管分泌物增多,可发生呼吸困难及呼吸道阻塞而危及胎儿生命,这些症状在娩出后1周内自然消失。此外新生儿可出现心动过缓、肌张力减低、嗜睡及体温低。
利血平片:1、大量口服容易出现的不良反应有过度镇静、注意力不集中、抑郁可致自杀,且可出现于停药之后数月反应迟钝;嗜睡、晕厥、偏执性焦虑、失眠、多梦、梦呓、头痛、神经紧张、帕金森氏症(停药后可逆转)、倦怠、乏力、阳痿、性欲减退、排尿困难、乳房充血、非产褥期泌乳。 2、较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹部痉挛;心绞痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动。 3、不良反应持久出现时需加注意,以腹泻、眩晕(体位性低血压)、口干、食欲减退、恶心、呕吐、唾液分泌增加,高剂量时胃酸分泌增加,鼻塞较多见;下肢水肿较少见。 4、偶见体液潴留、水肿和充血性心力衰竭;血栓性血细胞减少型紫癜、前列腺术后出血过多;鼻衄、鼻充血、对寒冷敏感;骚痒、皮疹、皮肤潮红;体重增加、肌肉疼痛;瞳孔缩小、视神经萎缩、色素层炎、耳聋、青光眼、视物模糊,肌肉疼痛,鼻衄、对寒冷敏感。 5、停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药后数月。 6、绝经期妇女长期使用有增加乳癌发生之说,但无定论。
利血平注射液:1、常见的不良反应有:倦怠、晕厥、头痛、阳痿、性欲减退、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。 2、较少见的有柏油样黑色大便、呕血、腹痛、心律失常、室性期前收缩、心动过缓、支气管痉挛、手指强硬颤动等。 3、停药后仍可以出现的中枢或心血管反应有眩晕、倦怠、晕倒、阳痿、性欲减退、心动过缓、乏力、精神抑郁、注意力不集中、神经紧张、焦虑、多梦、梦呓或清晨失眠。精神抑郁的发生较隐袭,可致自杀,且可出现于停药后数月。
病情分析:
复方利血平片可以用于用于早期和中期高血压病。
指导意见:
这种药物有可能引起有鼻塞、胃酸分泌增多,大便次数多乏力、体重增加等等副作用。
利血平除外周降压作用外,还有中枢镇静的安定作用,安定作用有助于血压下降,但在服用利血平应注意八点:
1.利血平适用于轻度或中度高血压伴有心悸、精神紧张者,但对从事精密工作的高血压病人则不适用,因利血平易透过血脑屏障、通过消耗中枢的去甲肾上腺素和5-羟色胺而引起嗜睡、疲惫、精神抑郁等反应,故驾驶车辆、操作精密机器和仪器的高血压者不宜应用。
2.注意和警惕利血平的副作用。利血平属于肾上腺能神经阻断剂,用药后交感神经系统的功能受到遏制,副交感神经系统的功能相对占优势,结果出现利血平的副作用,如鼻粘膜血管扩张而鼻塞,消化功能亢进而致大便次数增多、腹痛、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶变,引发消化道出血,甚至导致新的溃疡。所以,伴有胃及十二指肠溃疡的高血压病人禁用利血平。
3.本品宜于饭后服,可减轻对胃肠的刺激,并让药物充分吸收。
4.妊娠期不宜服用本品,否则可增加胎儿呼吸系统的合并症,特别是分娩前几天若服本品,可使胎儿心动过缓、体温过低及鼻堵。
5.口服利血平不宜同时吃含酪胺食物,如腌鱼、肉、鸡肝、蚕豆、奶酪、葡萄酒等,以免降压作用减弱。
6.口服本品应注意摄取低脂肪饮食,限制食盐量,因为高脂肪食物或食盐较多均可升高血压,拮抗利血平的降压作用。
7.利血平每日用量为0.25~0.5毫克,若每日超过0.5毫克,偶可发生抑郁性精神病,尚可出现肌肉震颤;长期服用利血平有引发乳房肿瘤的报道,应提高警惕和注意。 (纪京林)
8.利血平忌酒类,利血平微溶于乙醇,但乙醇对此药有协同作用,使血管骤然扩张,血压急剧下降。因此服用利血平,注意不要饮酒。
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延伸阅读:中药材的保质期一般多久?
一般情况下,不同的中药材有不一样的保质期。普通的中药材保质期一般是半年到一年这样,最多也只能放置两年,大多数超过两年就会失去药效。
如果是木本植物的中药材,长放在空旷通风处,基本可以保存两年之久,最多不超过四年。矿物药材的话保质期就会长一些,基本只要不放在阴暗容易受潮的地方,大多数可以保存三年到五年,最长可以保存十年之久。
虽然这些中药材的保质期都不是很短,但是也要尽快地使用完,堆积的时间越长,药效可能就会减弱,容易影响治疗效果,具体事项建议咨询专业中医师。