十月怀胎，一朝分娩。在长达 280 天左右的妊娠期间，不少孕妇都可能和感冒发生遭遇。面对这类特殊的患者，我们要不要治疗?如何治疗?有哪些安全的药物可用?
一妊娠期感冒要不要治疗?
研究显示，母体的体核温度可以影响胎儿的细胞分裂，并导致神经管畸形、胎儿发育异常和先天性心脏病等。母亲体温较基础值升高 1.5℃ ～ 2.5℃ 即有致畸作用。
也就是说在体温达到 38.5℃ ～ 39.5℃ 时，就存在相关风险。而无论是直接使用退烧药，还是通过抗病毒药物治疗间接减少流感患者症状的持续时间和严重程度，都可能降低这种风险。[1][2]
也有研究显示，妊娠或产后 2 周内的女性患者是发生重症流感和流感并发症的高危人群，其 ICU 入住率和病死率都明显增加。
此外，有对照研究表明，妊娠期女性发生流感 2 天内未行抗病毒治疗者的 ICU 入住率和病死率，均较早期接受抗病毒治疗的对照组明显增加。
而接受奥司他韦或扎那米韦治疗，并没有导致此类患者出现不良妊娠结局(如先天性畸形、早产和低出生体重)的证据。
因此，相关指南建议对妊娠或产后 2 周内女性的确诊或疑似流感，应尽早开始抗病毒治疗及相应治疗。
二妊娠期感冒该如何治疗?
相关共识认为，对于妊娠期普通感冒或流感患者，可采取以下处理方案：
(1)嘱患者注意休息，适当补充水分，保持室内空气流通，避免继发细菌感染。
(2)由于目前还没有针对普通感冒的特效抗病毒药物，该类患者一般不使用抗病毒治疗。
(3)如患者体温不超过 38℃，一般不需使用退热药。可通过温水擦浴、冷毛巾湿敷、使用冰枕、在腋窝、额部和腹股沟部放置冰袋等物理方法降温。
(4)如患者体温超过 38.5℃ 且物理降温效果不明显，或发热导致患者有明显不适，应选用适当的退热药物进行治疗。
(5)如上所述，对于确诊或疑似的妊娠期流感，应尽早开始抗病毒治疗。
(6)对于病情较重的患者，应及时住院治疗。
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孕妇可以选择润喉止咳的食物进行止咳。孕妇止咳在药物的选择上十分有限，还可以靠食物来进行止咳，食疗和药物的止咳方法有17种。
一雪梨有生津润燥、清热化痰之功效，孕妇可以适量食用止咳，但雪梨性寒，不宜多食。
二金桔具有清热、止咳、润肺等功效，适量食用下可帮助止咳。
三蜂蜜柚子茶具有祛痰润肺的功效，加热水冲服可以缓解咳嗽。
四冰糖雪梨具有润肺的功效，加热水稀释服用可以帮助缓解咳嗽。
五川贝炖梨具有止咳、化痰、润肺的效果，尤其适用于干咳无痰的患者。
六桑菊饮适当饮用，可以散风、清肺、止咳。
七银耳羹也可以缓解孕妇咳嗽的症状。
八白萝卜清汤也有止咳的效果。
九白萝卜炖姜片也有散热止咳的作用。
十烧萝卜食用也有止咳功效。
十一萝卜蜂蜜水具有润肺止咳的功效，可适量饮用。
十二萝卜炒菜孕妇适量吃也可以缓解咳嗽。
十三沙参麦冬汤具有滋养肺阴、清散肺热的功效，对孕妇止咳有较好的疗效。
十四鲜梨贝母可以清热化痰，可治咳嗽或肺痈，对胸痛、咳嗽、口干有一定的缓解作用。
十五含生姜片也对咳嗽有作用。
十六止嗽散可以宣利肺气、疏风止咳，以缓解咳嗽、咽痒的症状。
十七桑菊饮适当饮用，可以散风、清肺、止咳。
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