龙胆泻肝汤：清脏腑热

1.组成：龙胆草，车前子，木通，黄芩，山栀子，当归，生地黄，泽泻，柴胡，生甘草

2.用法：水煎服

3.功效：泻肝胆实火，清肝经湿热。（功能：泻实火，清湿热。部位：肝胆，肝经。）

4.主治：（1）肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛，口苦，耳聋，耳肿，舌红苔黄，脉弦数。（症状：实火向上走，如头、眼、口、耳、舌、胁等）

（2）肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿，阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭，舌红苔黄腻，脉弦或濡数。（症状：湿热向下走，如泌尿、生殖系统等感染）

5.君臣佐使

（1）君药：龙胆草。泻火除湿，上泻肝胆之火，下清下焦湿热。（方向：泻、降）

（2）臣药：黄芩，栀子。泻火解毒，清热燥湿。（方向：泻、降）

（3）佐药：①泽泻、木通、车前子：清热利湿，导热下行。（方向：泻、降）

②生地、当归：滋阴养血以顾肝气，祛邪不伤正。（作用：补）

（4）佐使药：①柴胡：舒畅气机以顾肝用，兼引诸药归于肝经。（方向：升）。

②甘草：调和诸药，并防苦寒败胃。（作用：调和）

6.总评：苦寒轻利，泻中寓补，降中寓升，以适肝性。

7.运用：

①辩证要点：本方为治肝胆实火上炎，湿热下注的常用方。

②加减变化：若肝胆实火较盛，可去木通、车前子，加黄连以助泻火之力。若湿胜热轻者，可去黄芩、生地，加滑石、薏苡仁以增强利湿之功。

③使用注意：方中药多苦寒，易伤脾胃。故对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证，皆非所宜。

龙胆泻肝汤1

【来源】《医方集解》引《太平惠民和剂局方》。

【组成】龙胆草(酒炒)黄芩(炒)栀子(酒炒)泽泻木通车前子当归(酒洗)生地黄(酒炒)柴胡甘草(生用)

【功用】泻肝胆实火，清肝经湿热。

【主治】肝胆实火引起的胁痛，头痛，目赤口苦，耳聋耳肿，以及肝经湿热下注之阳痿阴汗，小便淋浊，阴肿阴痛，妇女带下。现用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。亦用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆温热者。

【方论】方中龙胆草善泻肝胆之实火，并能清下焦之湿热为君，黄芩、栀子、柴胡苦寒泻火，车前子、木通、泽泻清利湿热，使湿热从小便而解，均为臣药；肝为藏血之脏，肝经有热则易伤阴血，故佐以生地、当归养血益阴；甘草调和诸药为使。配合成方，共奏泻肝胆实火，清肝经湿热之功。

提醒您：龙胆泻肝汤1 此中草药名方来源于网络，使用前请遵医嘱。

吴文博 河北省石家庄市中医院

龙胆

为龙胆科植物条叶龙胆、龙胆、三叶龙胆或坚龙胆的干燥根及根茎。【性能】苦，寒。归肝、胆经。【功效】清热燥湿，泻肝胆火。

【应用】 1．湿热黄疸、阴肿阴痒、带下、湿疹瘙痒。 2．肝火头痛、目赤耳聋、胁痛口苦。3．惊风抽搐。【用法用量】煎服,3—6g。【使用注意】脾胃寒者不宜用，阴虚津伤者慎用．

龙胆的现代研究

1．化学成分：本品含龙胆苦苷、獐牙菜苦苷、三叶苷、苦龙苷、苦樟苷、龙胆黄碱、龙胆碱、秦艽乙素、秦艽丙素、龙胆三糖、?—谷甾醇等。

2．龙胆药理作用

2. 1 保肝作用

2. 2 抗肿瘤作用

2. 3 抗炎镇痛作用

2. 4 抗病毒及其他作用

2.5 对消化系统的作用

2.6对中枢神经系统的作用

2.7对甲状腺功能的作用

2.8利尿作用

2.9龙胆有降压作用

2.10龙胆有升糖作用

3．临床研究：（龙胆泻肝汤）

龙胆泻肝汤目前已广泛应用于内、外、妇、儿、皮肤、五官、口腔等多科疾病的治疗，尤其对眼科、男等证属肝经湿热所致疾病疗效显著。

3.1治疗内科疾病

（1）高血压病：高血压病属中医学“头痛”、“眩晕”等范畴。

（2）脂肪肝：脂肪肝归属于中医学的“积证”、“痞满”、“胁痛”、“痰癖”等范畴。

（3）药物性肝炎：是由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，中医学属于“药物毒”范畴。

（4）真性红细胞增多症：是一种以红细胞数及容量显著增多，原因未明的造血干细胞克隆性疾病，属中医学“血证”范畴。

（5）躁狂型精神病：躁狂型精神病中医学归属“狂症”范畴，多为七情所伤。

（6）失眠：失眠多由情志不遂，肝气郁结，肝郁化火，火扰心神所致。

（7）糖尿病：糖尿病属中医学“消渴”范畴。

（8）急性肾小球肾炎：急性肾小球肾炎中医学归属“水肿”、“尿血”、“关格”、“虚劳”等范畴，临床分为风寒、风热及湿热类型。

（9）白塞病：是一种以血管炎为病理基础的系统性自身免疫性疾病，中医学归于“狐惑病”范畴。

（10）阳痿：阳痿现代医学称之为勃起功能障碍。

（11）弱精子症：龙胆泻肝汤可明显提高弱精子症患者的精子活力。

（12）慢性前列腺炎：慢性前列腺炎属中医学“精浊”范畴。

（13）急性附睾睾丸炎：急性附睾睾丸炎中医学归属“子痈”范畴。

（14）淋病：是一种由淋球菌引起的以泌尿生殖系的黏膜感染为主的化脓性炎症性疾病。

3.2治疗外科疾病

（1）急性痛风性关节炎：是嘌呤代谢紊乱致高尿酸血症所引起的疾病，中医学归属“痹症”、“历节病”等范畴。

（2）非根性坐骨神经痛：现代医学将腰臀筋膜炎、梨状肌损伤综合征等腰臀部软组织病变的刺激而引起的坐骨神经症状称为非根性坐骨神经痛。中医学称之为“痹证”。

3.3治疗妇科疾病

（1） 多囊卵巢综合征：是育龄期妇女最常见的内分泌紊乱性疾病，在无排卵性不孕中占主要地位。

（2）子宫内膜异位症：子宫内膜异位症痛经为其主要临床症状之一，与中医“下焦湿热瘀阻”病机相似。

（3）宫颈糜烂：宫颈糜烂是子宫颈炎最常见的病变，属中医学“带下病”范畴。

（4）非淋巴性尿道炎：非淋菌性尿道炎是最常见的性传播疾病之一。

（5） 阴道炎：阴道炎属中医学“带下病”、“阴痒”等范畴，多因细菌、霉菌及滴虫等病原引起。

3.4治疗儿科疾病

（1）小儿多发性抽动症：小儿多发性抽动症属中医学“瘛疲”、“搐搦”等范畴。

（2）婴儿湿疹：婴儿湿疹多为禀性不足、内有胎火湿热，外受风湿热邪所侵而成。

3.5治疗皮肤科疾病

（1）带状疱疹：中医学归属“缠腰火丹”、“蛇串疮”范畴，多因肝胆湿热蕴结而致。

（2）阴囊湿疹：阴囊湿疹又称“绣球风”、“肾囊风”，临床多以湿热下注型多见。

（3）痤疮：痤疮属于皮肤病中的皮脂腺疾病，中医学认为由火、湿、毒邪所导致。

（4）脓疱疮：脓疱疮是一种以脓疱为主要表现的化脓性皮肤病，中医学称本病为“黄水疮”、“天疱疮”、“火赤疮”、“滴脓疮”等。

（5）扁平疣：扁平疣中医学认为因肝经郁热，血燥聚结或脾弱痰湿阻络所致。

（6）多形红斑：多形红斑又名多形渗出性红斑，属中医学“雁疮”、“猫眼疮”范畴。

3.6治疗五官科疾病

（1）急性鼻窦炎：急性鼻窦炎属中医学“鼻渊”范畴。

（2）化脓性中耳炎：化脓性中耳炎属中医学归属“脓耳”范畴。

（3）突发性耳聋：属中医学归属“暴聋”范畴，多因气滞血瘀，气虚血瘀引起。

（4）急性结膜炎、麦粒肿、泪囊炎

（5）病毒性角膜炎：角膜炎归属中医学“风赤疮痍”、“聚星障”等范畴。

（6）霉茵性角膜溃疡：角膜溃疡属中医黑睛疾病中的“黄液七冲”、“凝脂翳”、“蟹睛症”等一类严重眼疾。

（7）急性虹膜睫状体炎：虹膜睫状体炎又称前葡萄膜炎，中医学称为“瞳神缩小”，“瞳神干缺”。

（8）复发性口腔溃疡：口腔溃疡中医学归属“口疮”、“口疳”等范畴，多因心脾积热，阴虚火旺或气血两亏所致。

龙胆泻肝颗粒能有效的用于清肝胆，饮食上少吃鱼虾之类的刺激性食物，可以搭配清热利湿颗粒一起使用，治疗的效果比较明显。

1、各型原发性肾小球肾炎：膜增殖性肾炎、急进性肾炎、膜性肾炎、局灶性肾小球硬化症等如果得不到积极有效的治疗，最终导致尿毒症。

2、继发于全身性疾病：如高血压及动脉硬化、系统性红斑狼疮、过敏性紫癜肾炎、糖尿病、痛风等，可引发尿毒症。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久?

中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异，一般情况下，干燥的中药材可以保存较久时间，新鲜的中药材则需要及时食用或储存，并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议：

干燥中药材：通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材：一般情况下保存1-3天，可加入少量水分后保存3-7天;低温储存：在防潮、防虫的情况下，将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方，温度控制在10℃以下，保质期可延长数倍。

需要注意的是，在使用中药材时，应根据具体情况选用适当的药材，并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时，如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。