麻黄是学习中药的人，在学各论解表药时的第一个药。功效是发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。“快快”记忆：麻黄发汗喘水。“快快"是快速，快乐的意思，希望大家能快速、快乐记住中药功效。

我们都知道人夏天出汗多，尿就少；冬天不出汗，尿就多，麻黄又发汗又利尿，您不觉得这样会不会把人的津液都损耗了吗！答案是，麻黄和不同的药物配伍，才会发汗或利尿。所以我个人认为，中药的功效源于具体使用方剂。所以得从“理法方药”一气贯通，了解药物在具体方中才有的相应功效。

麻黄汤中，麻黄配桂枝发汗，越婢汤中麻黄配石膏利尿。只要你有过一次用药让患者头面浮肿的经历，就会永远记住麻黄配石膏，利尿消肿有多么英勇。具体内容我将在课中不断更新。文字内容多是中药识别和“快快”记忆。

麻黄为麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

快速识别：麻黄绿，玫瑰心。

说明：1.麻黄绿：麻黄茎表面绿色，若呈者失效，不可药用。

2.玫瑰心：茎的髓部红棕色，习称“玫瑰心”。

功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

临床应用

1. 治疗感冒

麻黄发散之力较强，可以开通毛窍，发汗解表，临床常用来治疗风寒感冒。

例如张仲景《伤寒论》中的麻黄汤，用来治疗风寒表实证。麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成。

2. 治疗痹证

西医中说的类风湿性关节炎等病，属于中医痹证的范畴。主要表现为关节屈伸不利，疼痛，麻木等。

《药性论》载：“麻黄，治身上毒风顽痹，皮肉不仁。”麻黄用在痹证中，具有活血通络止痛的作用。

临床根据情况酌加桂枝、鸡血藤、土茯苓、路路通、威灵仙、当归、川芎、忍冬藤、桑枝等通络活血药物。

3、止咳平喘

麻黄治疗咳嗽，是临床中使用很广泛的。麻黄细分又有生麻黄、炙麻黄、麻黄绒之分。

我在临床使用时，止咳平喘，一般用炙麻黄，小孩一般用麻黄绒。刚开始用时，比较谨慎，常规用量控制在10g以内，后面慢慢胆子大一些，有时用到15g，也没有见明显的不良反应，反而止咳的作用更强了。

对于小儿，如3岁以内，一般控制在3~5g左右，3岁以上的可以控制在10g以内。

不管是风寒咳嗽、风热咳嗽还是痰湿咳嗽，临床随证加减，效果都不错。

如是风寒咳嗽，可加杏仁、厚朴等。如是风热咳嗽，可加桑白皮、鱼腥草、石膏、黄芩等。如是湿咳，可加半夏、陈皮等。另外配伍地龙、旋覆花、代赭石等药，止咳效果更显著。

细心的伙伴也可能发现，市面上许多止咳类的中成药，都有麻黄的身影。

4、治疗水肿

中医认为水肿产生的原因跟肺、脾、肾有关系。麻黄可通调水道，治疗风水水肿，如临床中的肾病水肿，其中的代表方剂如麻黄加术汤。

5、皮肤科应用

寒冷性荨麻疹，主要表现为遇冷诱发或者加剧。临床多辨证为风寒外袭。

曾使用过麻黄汤、阳和汤加减治疗寒冷性荨麻疹，效果都不错。阳和汤：熟地黄、鹿角胶、炮姜、肉桂、麻黄、白芥子、甘草。

另外临床上许多过敏性疾病，存在寒热错杂情况时，配合麻黄使用，效果也比较显著。

草麻黄、木贼麻黄与中麻黄，为草本状灌木，采用部位为草质茎，是重要的药用植物。生物碱含量丰富，是提取麻黄碱的主要资源。《中药学》教材中, 称麻黄“归肺、膀胱经 ”。

有发汗解表、止咳平喘、利水消肿之效。可以疏解肌表，促使患者发汗，还能化痰止咳，滋阴敛肺、运水祛湿的作用。 在临床上，麻黄经常被用于伤风感冒、咳嗽气喘、风湿痹痛及阴疽、咳痰等病症。 《本草正义》说：“麻黄轻清上浮，专疏肺郁，宣泄气机，是为治感第一要药，虽曰解表，实为开肺，虽曰散寒，实为泄邪，风寒固得之而外散，即温热亦无不赖之以宣通。”麻黄作为药物应用已有三千八百年的 历史 ，《神农本草经》把它列为中品，是名副其实的中药鼻祖。

临床以麻黄、桂枝相须为用，发卫气之闭以开腠理，透营分之郁以畅营阴，则发汗解表之功益彰。

麻黄、杏仁相使为用，宣降相因，则宣肺平喘之效甚著。麻黄与白术桂枝相配，以发汗解表、散寒祛湿。麻黄与石膏配伍，辛凉宣泄，清肺平喘。麻黄与炮姜、肉桂配伍，能温阳解毒，治疗阴疽。

用于外感风寒表实证

麻黄辛温入肺，辛可发散，温可祛寒；肺主皮毛，入肺经可发散在表之风寒。症见发热恶寒无汗、头疼、咳喘、舌苔薄白、脉浮紧。常以麻黄配桂枝、杏仁、甘草生姜、大枣同用，如《伤寒论》麻黄汤；若发热无汗、头项强疼、转侧不利，可用麻黄配葛根、桂枝、白芍、生姜、大枣同用，如《伤寒论》葛根汤。

治疗水饮

麻黄入肺，肺主宣发与肃降、通调水道。若水液代谢失常，化为痰饮，闭阻于肺，则咳喘痰多、气喘依息、眼脸浮肿或下利、或干呕。常配桂枝、细辛、干姜、半夏温肺化饮，如《伤寒论》小青龙汤；若水饮内停、上凌于心、心下悸动可用麻黄、半夏各等分水泛为丸，如《金匮要略》半夏麻黄丸。

治疗外寒里热证

若外感风寒，兼有里热，恶寒发热，身疼痛，无汗烦躁，脉浮紧。常配生石膏、桂枝同用，如《伤寒论》大青龙汤。亦治溢饮，见上述症状而兼喘咳面浮者；若外感风寒日久不解，肺气郁闭，郁而化热，出现高热、咳喘、气喘鼻扇、咳吐黄痰或铁锈样痰。常配石膏、杏仁、甘草使用。如《伤寒论》麻杏石甘汤。

治疗流痰阴疽

取麻黄散寒通滞之功，可用治风寒痹症、阴疽、痰核等证。若阴寒毒盛，可发流痰及阴疽，症见皮肤肿痛、漫肿无头、平塌白陷、甚则肿处发黑、舌淡苔白、脉沉或沉紧。可配伍熟地、鹿角胶、炮姜、肉桂、白芥子治疗，如《外科全生集》阳和汤；在治疗风寒湿痹的方剂中也常常配入麻黄。

麻黄利水消肿

麻黄为肺经要药，肺主治节，通调水道。既能宣散湿邪，又能上开肺气，通调水道，下输膀胱而利尿消肿。治疗风邪袭表，肺失宣降之水肿、小便不利而兼有表证的风水证，常配伍石膏、生姜等。若脾气素虚，湿从内生复感外风，风水相搏，发为水肿之病，发热恶风，眼睑水肿或一身具肿，或黄肿。以越婢汤（麻黄、生石膏、生姜、甘草）发散其表，白术治其里，使风邪从皮毛而散，水湿从小便而利。二者配合，表和里通，诸症得除。凡风水（水肿兼有表证者）之症皆可配入麻黄，但用量宜小。

治疗嗜睡困倦

麻黄的主要成分为麻黄碱，有一定的兴奋作用，擅长治疗困倦嗜睡。常配白术、甘草同用。如《肘后方》治嗜眠嗜睡方。因麻黄的发汗力强，故外感风寒轻症、心悸、失眠、肺虚咳喘等均应忌用或慎用。体虚自汗、盗汗、虚喘及阴虚阳亢者禁服。表虚自汗和阴虚盗汗，喘咳肾不纳气的虚喘者均应慎用麻黄。而且，麻黄兴奋中枢神经，多汗、失眠者慎用麻黄。老人、体虚及小儿宜用炙麻黄。

蜜炙麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，增强了润肺止咳之功，宣肺平喘止咳力胜。多用于表症已解，气喘咳嗽。麻黄绒作用缓和，适于老人、幼儿及老人风寒感冒。蜜麻黄绒作用更为缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

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麻黄功效：

利尿、调节血压、强心

麻黄是《中国药典》收录的草药，药用来源为 麻黄科植物草麻黄、中麻黄或木贼麻黄的干燥草质茎。

炙麻黄

1、用于风寒表证。本品辛温升散之性较强，能开泄腠理、透发毛窍，以外散侵袭肌表的风寒邪气。在发散风寒药中，其发汗作用最强，为重要的发汗解表药。宜用于风寒外郁，腠理闭密无汗的外感风寒表实证。治疗此证，麻黄与桂枝相须为用，更能增强发汗、散寒以解表之力。又因其兼有平喘的功效，对风寒表实而有喘逆咳嗽者，尤为适宜，如《伤寒论》麻黄汤。本品亦可与其他发散风寒药同用，如《和剂局方》十神汤，其与紫苏等药配伍。

2、用于喘咳证。本品辛散而微兼苦降之性，可外开皮毛的郁闭，以使肺气宣畅；内降上逆之气，以复肺司肃降之常，故善平喘，为主治肺气壅遏所致喘咳的要药，并常以杏仁等止咳平喘药为辅助。对于风寒外束，肺夫宣降之喘急咳逆，最宜使用本品，其发散风寒与平喘的功效，能全面针对该证的病因病理，如《和剂局方》三拗汤。对肺热壅盛而肺气上逆之喘咳，本品仍可宣降肺气以收平喘之剂，如《伤寒论》麻黄杏仁甘草石膏汤。喘咳而痰多者，尚须配伍化痰之药，如《摄生众妙方》定喘汤，其与款冬花、半夏、苏子等同用。

3、用于水肿。本品利尿退肿，可用于水肿小便不利之证。因其上宣肺气、发汗解表，可使肌肤的水湿从毛窍外散，并通调水道、下输膀胱以下助利尿之力，故宜于水肿初起，而有表证者。《金匮要略》甘草麻黄汤，其与甘草同用，即可获效。如再配伍其他发汗解表药和利水退肿药，则疗效更佳，如《金匮要略》越婢加术汤，其与生姜、白术等同用。

此外，本品发散风寒的作用，还可以治疗风寒所致疮疹或皮肤瘙痒，鼻渊（鼻窦炎）、鼻窒（慢性鼻炎）之鼻塞不通或流涕不止。其散寒通滞之效，尚可用于风寒痹痛及阴疽漫肿无头，皮色不变等证。

【用法用量】煎服，3－10g，本品生用发汗力较强，宜用于外有风寒之证；蜜炙麻黄长于平喘，宜用于喘咳（尤其是肺热喘咳）证；麻黄绒作用较为缓和，宜用于小儿、老人及体弱者。

【使用注意】虚喘、高血压及失眠患者慎用。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久？

一般情况下，不同的中药材有不一样的保质期。普通的中药材保质期一般是半年到一年这样，最多也只能放置两年，大多数超过两年就会失去药效。

如果是木本植物的中药材，长放在空旷通风处，基本可以保存两年之久，最多不超过四年。矿物药材的话保质期就会长一些，基本只要不放在阴暗容易受潮的地方，大多数可以保存三年到五年，最长可以保存十年之久。

虽然这些中药材的保质期都不是很短，但是也要尽快地使用完，堆积的时间越长，药效可能就会减弱，容易影响治疗效果，具体事项建议咨询专业中医师。