利斯的明

Rivastigmine

诺华公司开发的利斯的明（Rivastigmine）是一种氨基甲酸类脑选择性胆碱酯酶抑制剂，通过延缓胆碱能神经元对释放的乙酰胆碱的降解，而促进胆碱能神经传导，提高了乙酰胆碱的含量，从而改善了AD患者的认知功能、记忆功能、语言功能、视空间功能、社会生活能力、个人生活自理能力和情感人格，并可减轻痴呆严重程度。该药一般不经过肝脏代谢及P450酶代谢，故与经此酶代谢的药物不存在相互作用，可以安全地与多种药物合用。由于此药耐受性良好，已得到美国食品与药品管理局（FDA）的批准。利斯的明的最适剂量为一日6～12 mg，可使严重痴呆症患者病情明显减轻。

脑萎缩主要病因：人到老年后，随着身体各项机能的衰退，大脑中的脑髓供应严重不足，逐渐萎缩，此时使大脑神经细胞因营养严重匮乏而大面积凋亡，引发脑萎缩与老年痴呆一般分为三期症状。

早期症状：丢三落四、迷路、语言、思维、活动迟缓，像个老小孩；

中期症状：精神萎靡，行为异常，一会儿明白一会儿糊涂，穿衣不分反、词不达意、答非所问、性情多变，而且激动、淡漠、焦虑等情绪交织；

晚期症状：有呆傻症状出现，妄想、错觉、幻觉，脾气暴躁、冲动性伤人毁物、失语不认识人，大小便失禁、肢体麻木偏瘫、生活不能自理。

治疗预期：服用天强麝香抗栓丸能迅速阻止脑萎缩和脑神经细胞凋亡，活化脑髓代谢功能，激活再生脑髓，使脑髓重新恢复其润泽滋养的功效，营养润泽那些大面积凋亡的脑神经细胞，使其焕发新的活力，生成新的轴突和树突，恢复大脑健康功能。服用三到五个治疗周期：知觉，语言、行动、思维、记忆明显恢复正常，失眠头痛、呆傻抑郁、喜怒无常、大小便失禁完全消失，四肢

，精神良好，生活能够简单自理。

遗传性多发脑梗死性痴呆作为一种单基因神经遗传性疾病，目前没有根本的治疗方法。主要是针对急性卒中、偏头痛、痴呆、精神异常等进行对症支持治疗和药物治疗，也可辅以肢体功能锻炼、认知功能的训练及中医治疗。有合并症应进行相应的治疗。治疗周期一般为1~3个月，部分患者需长期间断治疗。

一、一般治疗

主要是肢体功能锻炼和认知功能的训练。肢体锻炼主要为了提高患者日后的生活能力，促进患者躯体健康发展。家属帮助患者进行肢体运动的检测，并进行正确指导，帮助患者按摩肢体，避免长时间不活动发生软组织缩。认知功能训练，主要是利用视觉成像方法或者数字记忆方法，以提高患者对外界认知和感知能力。

二、药物治疗

1、偏头痛：选择镇痛药或非甾体抗炎药，如对乙酰氨基酚、布洛芬等，预防偏头痛发作，可选抗抑郁药或β受体拮抗剂。

2、短暂性脑缺血发作和缺血性卒中：使用抗血小板聚集的药物，如肝素钠，可增强对血小板聚集和血栓形成的抑制作用。

3、抑郁症、躁狂症：可对症应用抗抑郁、抗躁狂的药物，前者如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等；后者如利培酮、奥氮平、喹硫平等。

4、改善认知功能：可选用乙酰胆碱酯酶抑制剂，如卡巴拉汀改善患者认知功能。

三、手术治疗

该病一般无需手术治疗。

四、中医治疗

养阴生津、疏肝理气、平肝熄风、益气化瘀、清热祛谈、健脑开窍等方法。

五、其他治疗

1、高血压患者应口服降压药物，积极控制血压。

2、高血脂患者口服他汀类药物，防止血液出现粘稠度增高的情况。

一、药物治疗

1、胆碱酯酶抑制剂：增加突触间隙乙酰胆碱含量以缓解脑萎缩相关症状，常用药物有多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏、石杉碱甲等。

2、离子型谷氨酸受体拮抗剂：适用于中重度阿尔兹海默型痴呆。

3、银杏叶提取物：适应于中风、半身不遂、痴呆患者的治疗。

4、蛋白水解物：作用于中枢神经，可保护神经细胞免受各种缺血和神经毒素的损害。

5、麦角生物碱类制剂：麦角胺及麦角毒能直接收缩末梢血管，还能使脑血管收缩，可用于缓解认知障碍。

6、其他药物：主要是针对原发病合理用药，如脑血管病患者使用降压药、降糖药、降脂稳定斑块药等；脑炎患者进行抗病毒感染治疗；神经梅毒患者进行青霉素治疗等。

二、手术治疗

脑萎缩一般不需要手术治疗，但对于创伤性脑损伤也可以通过去骨瓣减压术等方法进行治疗，以防止对脑细胞的额外损伤。

三、其他治疗

康复治疗

目前临床上常用的几种药物主要为：第一，胆碱酯酶抑制剂，代表药物是多奈哌齐和重酒石酸卡巴拉汀。第二，谷氨酸受体拮抗剂，代表药物是美金刚。第三，钙离子拮抗剂：尼莫地平；脑代谢赋活剂：尼麦角林，也有改善认知功能的作用。另外科学家们一直在研究开发新药，目前国内刚刚批准上市的甘露特纳也可以适用于老年痴呆的治疗。

你好，就患者这个情况而言，本身就有服用药物，需要考虑是否是药物的副作用，例如：美金刚，它本身是治疗老年痴呆的，但是很多的患者服用以后可能会出现狂躁的现象。有比较强烈的狂躁行为出现还是建议带患者到医院开一点镇静方面的药物服用的。再一个患者有狂躁情绪的患者需要考虑患者是否缺少家人的关爱、沟通。发生暴力行为常常是因为患者的要求得不到满足，如：患者想要回家，或者认为上班时间到了要出门时，若有人阻拦他们达到目的，此时患者就会变得粗暴不能控制情绪。对病人的挑衅不要理会，鼓励病人听话。避免采用直接干涉甚至责备的方式来制止患者的行为，否则结果会适得其反，并可以诱发病人的行为。建议家属可以放一些舒缓的音乐、多进行言语或者肢体交流。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久？

一般情况下，不同的中药材有不一样的保质期。普通的中药材保质期一般是半年到一年这样，最多也只能放置两年，大多数超过两年就会失去药效。

如果是木本植物的中药材，长放在空旷通风处，基本可以保存两年之久，最多不超过四年。矿物药材的话保质期就会长一些，基本只要不放在阴暗容易受潮的地方，大多数可以保存三年到五年，最长可以保存十年之久。

虽然这些中药材的保质期都不是很短，但是也要尽快地使用完，堆积的时间越长，药效可能就会减弱，容易影响治疗效果，具体事项建议咨询专业中医师。