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心律平的功效与作用 心律平的功效与作用禁忌
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您好,根据您的问题,他们的区别有很多,治疗室性早搏可以先用心律平,副作用比较少。而美西律,副作用比较多。
一、美西律
1、药效学
本品属ⅠB 类抗心律失常药。其化学结构及电生理效应均与利多卡因相近似,减低收缩期除极钠离子内流,抑制心肌传导纤维的自律性,缩短动作电位,相对延长有效不应期,降低兴奋性。治疗剂量对窦房结、心房及房室结传导影响很小。对静息膜电位、窦房结的自律性、左室功能、动脉压、房室传导速度、QRS波及Q-T间期均无明显影响。对房室旁路的传导作用认识尚不一致。其电生理效应也因剂量及心肌状态(如正常或缺血、缺氧等)而异,血药浓度高时能较显著地延长心肌传导纤维不应期。本品对心肌几乎无抑制作用。静脉用药对心脏及神经系统的不良反应较利多卡因多见,故很少用。
2、适应证
口服适用于慢性室性心律失常,包括室性早搏及室性心动过速。静脉注射适用于急性室性心律失常。口服适用于慢性室性心律失常。静注适用于急性室性心律失常和对利多卡因治疗无效的室性心律失常。本品对一般室性心律失常的有效率为60%左右,对恶性室性心律失常的有效率为20%~30%。且副作用多见。长期服用,可使疗效降低。对顽固性室性心律失常患者,多以本品作为基础用药,再与其他抗心律失常联合应用,可提高疗效。
二、心律平
1、药效学
本品属Ic类抗心律失常药。其电生理效应是抑制快钠离子内流,减慢收缩除极速度,使传导速度减低,轻度延长动作电位间期及有效不应期,主要作用在心房及心肌传导纤维,故对房性心律失常可能有效。对房室旁路的前向及逆向传导速度也有延长作用。可提高心肌细胞阈电位。故本品具有减低传导速度,延长有效不应期及降低兴奋性消除折返性心律失常的作用。此外本品也有轻度β受体阻滞作用及慢钙离子通道阻滞作用,轻至中度抑制心肌收缩力,后者的程度与剂量有关。
2、适应证
口服适用于室性早搏及阵发性室性心动过速。其次为室上性心律失常,包括房性早搏、阵发性室上性心动过速及预激综合征伴室上性心动过速、心房扑动或心房颤动,但纠正心房颤动或心房扑动效果差。静注适用于阵发性室性心动过速及室上性心动过速( 包括伴预激综合征者)。口服适用于房性早博、室性早博,预防室上性心动过速的发作。对房颤、房扑复律效果差。静脉注射适用于中止阵发性室上性心动过速、室性心动过速发作和预激综合征伴室上性心动过速的发作,并使房颤或房扑的室率减慢。本品主要用于预激综合征伴室上性心律失常及经房室结的折返性室上性心动过速。
心得安一般指普萘洛尔。
普萘洛尔:萘心安;恩得来;萘氧丙醇胺
主要作用为:作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。
高血压(单独或与与其它抗高血压药合用)。
劳力型心绞痛。
控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。
减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快,也可用于治疗甲状腺危象。
其他拓展:
普萘洛尔,用于治疗多种原因所致的心律失常,如房性及室性早搏(效果较好)、窦性及室上性心动过速、心房颤动等,但室性心动过速宜慎用。锑剂中毒引起的心律失常,当其他药物无效时,可试用本品。此外,也可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(手术前准备)等。治心绞痛时,常与硝酸酯类合用。可提高疗效,并互相抵消其不良反应。对高血压有一定疗效,不易引起体位性低血压为其特点。
(资料来源:百度百科:心得安)
心得安功效与作用表现为以下几种:
一、可以有效的用于治疗高血压的患者,降低血压。
二、治疗心血管疾病。
三、可以用于治疗室性早搏。
四、对治疗心房颤动、心动过速的患者有一定的效果。
五、一般可以与硝酸脂类共同应用,治疗心绞痛,提高疗效。
六、可以有效的造成支气管平滑肌收缩。
七、可以用于局部。
心律平是医师根据药的特性取的名字。
心律平是盐酸普罗帕酮片的商品名,而盐酸普罗帕酮片是通用名。主要是治疗心律失常的,阵发性室上性心动过速以及频发的室性早搏,都能够使用这个药物进行治疗。
心律平主要用于致命性室性心律失常。在其他,心律平也也用来治疗室上性心律失常以及在急性心梗时出现的心律失常。心律平可让部分慢性房颤病人长时间维持窦性心律,也使部分阵发性房颤病人房颤发作次数减少或者直接不发作,对预激综合征并发的心律失常有不错的效果。
扩展资料:
药物相互作用:
1、与其他抗心律失常药同时服用,包括维拉帕米、普萘洛尔、胺碘酮及奎尼丁等,可能增加本品不良反应。
2、与降压药合用,可增强降压作用。
3、与局麻药合用可能增加本品中枢神经系统不良反应。
4、与地高辛合用,可能增加地高辛血药浓度。
5、与华法林合用,可增加华法林的血药浓度和延长凝血酶原时间。
6、与西咪替丁合用,可使本品血药浓度增加20%,但无心电参数的改变。
7、与三环类抗抑郁药、环孢霉素、茶碱、地高辛、华法林等同用,可增强本品的作用与毒性。
-心律平的功效
心得安:用于治疗房性及室性早搏,窦性及室上性心动过速,心房纤颤。用法:口服每日10~30毫克,分3次服。注意:哮喘、过敏性鼻炎、心动过缓、重度房室传导阻滞、心衰低血压忌用。使用时宜从小量试用。副作用可见嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压、心动过缓等。
心得安又叫普荼洛尔,是临床上最常用的β受体阻滞剂。它可抑制正常或异位起搏点的兴奋性,延长房室结的不应期和房室旁道中的前向和逆向性传导,并可提高缺血及非缺血心肌的室颤阈值。所以心得安可用于治疗各种快速型心律失常,但很少作为室性心律失常的首选药物。对于由肾上腺素能过度兴奋或机体对儿茶酚胺高度敏感及洋地黄中毒、预激综合征等引起的心律失常,使用心得安有时可收到很好的效果。心得安与强心药合用,治疗心房颤动的效果更为显著。
心得安可用于治疗冠心病劳累型心绞痛。因为它能减漫静息或运动时心率,减低心肌收缩力,减低心搏出量,降低血压,减弱心肌作功的作用,所以可以明显地减少心肌需氧量。但心得安对卧位型心绞痛及变异性心绞痛效果不佳。因为静息状态下的心绞痛病人多有血管张力高的因素存在,心得安在阻滞了心脏p1受体的同时,亦使肾上腺素能受体活性增强,引起血管张力进一步增加,从而可加重或诱发冠状动脉痉挛,加重心肌缺血,所以此型心绞痛不主张使用β受体阻滞剂治疗。
心得安可用于治疗肥厚性心肌病。因为肥厚性心肌病是由于心室肌顺应性差而使左室舒张功能下降所致。使用心得安等β受体阻滞剂有时虽可收到一定的疗效,但常规剂量或大剂量的心得安对于扩张型心肌病是不适用的。
心得安还可用于治疗甲状腺功能亢进(甲亢),因为甲亢病人组织内β受体对儿茶酚胺敏感性明显增强,同时儿茶酚胺的结合和灭活也发生异常,即使体循环中儿茶酚胺正常,也会出现明显的交感过度兴奋状态。心得安可抑制T4的外周活性,减少“向飞转化,减低血清T3的含量,并可阻滞儿茶酚胺的局部过度β受体兴奋效应,从而减轻甲亢病人的临床症状,特别是减轻震颤、烦躁和心动过速等。治疗过程中应注意不要突然停药,否则会使血清T3浓度增加,甲亢复发。
心得安可降低门脉高压时食道静脉曲张的出血率。因为β受体被阻滞后心排血量减少,进而减低内脏和肝脏血流量,使门脉压力下降。一般说来,心得安用于没有肝功能损害的门脉高压较为安全。有严重肝硬化时,应待出血停止后,从小剂量开始应用,同时应注意观察病情变化。
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延伸阅读:中药材的保质期一般多久?
中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异,一般情况下,干燥的中药材可以保存较久时间,新鲜的中药材则需要及时食用或储存,并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议:
干燥中药材:通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材:一般情况下保存1-3天,可加入少量水分后保存3-7天;低温储存:在防潮、防虫的情况下,将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方,温度控制在10℃以下,保质期可延长数倍。
需要注意的是,在使用中药材时,应根据具体情况选用适当的药材,并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时,如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。