正常情况下,产妇于分娩后4~6小时内应当解一次小便,有些分娩不顺利的产妇,往往出现排尿困难,这是因为:分娩过程中,胎儿先露较长时间的压迫膀胱,膀胱粘膜充血、水肿、肌肉张力减低、收缩力差。
什么是产后排尿困难
不少妈妈在产后会出现暂时性排尿功能障碍,表现为膀胱内的尿全部或部分不能排出,这是产后排尿困难的表现,是产褥早期最常见的并发症之一。
排尿困难影响了新妈妈的正常生活,重者还易并发泌尿系感染、膀胱破裂等。常发生于产后24小时内,以及剖宫产术后拔除导尿管后24小时内,初产妇多见,尤其是剖宫产后及行会阴切开术者。
如何判断发生了排尿困难
正常产妇在产后或是导尿管拔除后的4~6h内可自动排尿,如产后8h仍不能自主排尿(无尿除外),则应诊断尿潴留。能排解一部分尿者称为部分尿潴留。患者妈妈常感觉膀胱胀、下腹不适,极其难受,重者痛苦异常。由于充盈的膀胱影响子宫收缩,部分患者阴道出血较多,重者可致失血性休克。
产后排尿困难的原因
产后排尿困难的原因主要有产程原因、尿潴留处理不及时、心理因素以及麻醉药的影响。有些产妇由于产程进展不顺利,产程时间延长或是未及时处理产前的尿潴留,使膀胱受压时间过久,感受性降低,甚至发生神经麻痹,使膀胱排尿反射功能消失而导致产后尿潴留。也有些产妇由于精神紧张、怕人、怕伤口疼痛、不习惯或对自己排尿缺乏信心等因素也会影响妈妈正常排尿,出现暂时性不能排尿。
产后排尿困难怎么办
当妈妈产后出现排尿困难严重该怎么办?一般有尿潴留者,首先不考虑导尿,应尽量设法使自己排尿,并先后采用物理、药物的方法。
1、热敷:用热毛巾或热水袋热敷下腹及尿道口,并同时进行按摩。
2、引尿:在卫生间放开水管,哗哗流水声可刺激产妇产生尿意,引起自动排尿。
3、如果上述方法还不能排尿,应告知医护人员,这时需要医嘱用药,肌肉注射新斯的明促使排尿。
4、导尿:如上述方法仍无效者,则应导尿,产妇在留置导尿管期间,应多喝温水,预防尿道感染。
延伸阅读:产后涨奶该怎么办?
产后涨奶可以采取按摩、冷敷、热敷、排空乳房、用药、手术等方式治疗,可以根据个人情况和医生建议选择合适的治疗措施。
1、按摩:按摩可以促进局部的血液循环,能够帮助减轻乳房疼痛。
2、冷敷:用毛巾蘸冷水外敷在乳房上,可以减轻乳房充血,缓解肿胀和疼痛。
3、热敷:哺乳之前可以用热毛巾热敷,能使乳房和乳晕软化,减轻涨奶感。
4、排空乳房:如果乳房胀痛比较明显,可以采取手动或电动吸奶器辅助挤奶,促进乳汁排空,减轻疼痛。
5、用药:如果发生了哺乳期乳腺炎,可以按照医生指示使用罗红霉素胶囊、阿莫西林胶囊或头孢呋辛酯片等具有抗炎作用的药物治疗。
6、手术:如果已经形成了脓肿,可能需要采取切开引流术的方式治疗。
治疗的过程中需要保持局部清洁,两侧乳房需要轮流喂养,尽可能排空乳房。如果疼痛持续存在,需要去医院就诊。