镇静催眠药对中枢神经系统均有广泛 的抑制作用。其作用因剂 量不同而异。一般小剂 量时可产生镇静作用；中等 剂量则可引起近似生理性睡眠，对失眠病人和正常人都有诱导催眠作用；大剂 量时可导致深度抑制，产生、抗 惊厥作用。

反复长期应用本类药物，几乎都能引起依赖性及耐药性。当与其它有中枢抑制作用 药物合用时，产生中枢抑制作用叠加。如催眠药和乙醇同时使用时，对中枢神经系统有协同的抑制作用，危险性特别大。本类药用后有宿醉作用，影响判断及精细操作：长期使用后尚产生头晕疲劳等后遗效应，并可影响肝、肾、肺等脏器的功能。

安宁、安定和利眠宁各是什么药？

安宁别名眠尔通。口服易吸收，约2~3小时血浆中浓度达到最高峰。有镇静、抗 焦虑、抗惊厥和中枢性肌肉松驰作用，但作用都很弱，主要用于治疗伴有失眠和焦虑紧张的神经官能症，对晕动及病亦有一定疗效。长期应用有成瘾性。有癫痫史者禁用。

安定和利眠宁的药理作用基本相同，都具有镇静、抗焦虑、抗惊厥和中枢性肌肉松驰作用。这些作用安定比利眠宁强。安定口服吸收快，1小时后血浆中浓度即达高峰。

安定和利眠宁长期用药时，都有一定蓄积性。但毒性低，安全范围大，利眠宁有成瘾性，突然停药，可能发生戒断症状，出现兴奋，甚至惊厥。吸烟能降低这类药物的疗效。

巴比妥类药物量超过多少会中毒？用什么方法解救？

巴比妥类药物属限剧药。一般情况使用不能超过极量，否则易中毒。巴比妥极量：一次0.6克，一日1.0，中毒量4.5~5.0克！苯巴比妥(鲁米那)极量：一次0.25克，一日0.5克。本品易致蓄积中毒，最好在连用4~5 日后休药1~2日。如病情需要连用，应使用小量。苯巴比妥钠极量：一次0.25克，一日0.5克。戊巴比妥钠极量：口服一次0.2克，一日0.6克。异戊巴比妥(阿米妥)极量：一次0.6克，一日1.0克。速 可眠(司可巴比妥)一次0.1~0.2克，皮注一次量0.1克。

　 巴比妥类中毒解法：中毒后，立即洗胃(高猛酸钾1:2000),并服硫酸钠10~15克（不宜用硫酸镁，因镁离子一部分吸收后加重对中枢的抑制，且肾排泄机能遭受抑制时，被吸收的镁 离子在体内将留较久），促其排泄。吸入氧和二氧化碳，以兴奋呼吸。深度昏睡时，用中枢兴奋防己毒素0.1％溶液每2~3分钟 （1毫克）注入静脉。低血压者，应补充血容量，必要时给予升压药及循 环中枢兴奋剂 。

苯妥英钠的作用及用途是什么？

苯妥英钠别名大仑丁。本药为二苯乙内酰的钠盐。口服吸收慢而不完全，应用一般治疗量时，血浓度要6~10天才达到以有效水平，因此在用它代替别的药物防治癫痫时，应有7~10天的交替过程。每日给药一次与分次给药效果相同。

本药作用机制尚朱彻底阐明。据电生理分析，它对发作病灶的高频放电无影响，仅能阻止放电向周围组织的扩散。

苯妥英钠临床用于抗 癫痫。主要用于大发作，由于它具有疗效高，无催眠作用等优点，常 为首选 药物；对精神运动性发作的疗效次之；对小发作无效，甚至增加发作频率，故应禁用。此外，本药也用于治疗外周神经痛。对三叉神经痛有较好的疗效，一般于用药后24~48小时显效，表现为发作减少，疼痛减轻甚至完全消失。本药试用于舌咽神经痛，坐骨神经痛也有一定疗效。

苯妥英钠有哪些不良反应？

苯妥英钠在用药期间患者可产生如下反应：

局部刺激：本药碱性强，口服可刺激胃；静脉内给药易引起静脉炎。

齿龈增生：多见于儿童和青年人，其发生率约占长期给药病人的20％。

神经系统：对小脑有兴奋作用，当药物的血液浓度超过每毫升20微克时可引起小脑功能失调，如眼球震颤、运动障碍和发音困难等。

血液系统：粒细胞减少、血小板减少甚至再生障碍性贫血，并伴药热和皮疹。

骨骼系统：长期用药可致佝偻病或骨质软化病的放射学改变。

其他：偶见妇女多毛症，淋巴结肿大，肝损害。早妊妇女服药后畸胎率增高。

常用的镇静药有哪些？

镇静药主要用于焦虑和烦躁等的的对症治疗。常用药物有苯巴比妥、眠尔通、利眠宁和安定等。一般认为，后两 药不易引起呼吸和循 环抑制，安全范围大，而且产生耐受性和成瘾的可能性较小，因而用于镇静比较合适。剂量应因人而异，以最小有效为标准。用药时间宜短，例如一周左右，情况好转 ，应及时停药，以免形成耐受性和成瘾。

应该指出，烦躁、焦虑多见于神经衰弱，而神经衰弱常常是由于长期思想矛盾或精神负担过重，造成中枢神经兴奋与抑制过程的失调所引起的，因此，进行细致的思想工作，帮助病人处理自己的矛盾是必要的，不适当地滥用药物是无益而有害的。

催眠药为什么能使人入睡？

催眠药以巴比妥类为主。巴比妥类对中枢神经系统产生抑制作用，表现为镇静、催眠、抗惊厥、以及延脑麻痹等。这是一个由量变到质的发展过程；主要取决于用药剂量，但也受机体能状态的影响。

根据动物实验资料认为，这类药物对脑干网状结构的上行激活系统有抑制作用。用药后出现的镇静、催眠可能由此而来。脑干网状结构的上行激活系统通过非特异性弥散性投射系统向大脑皮质各部输入冲动，使大脑皮质细胞维持一定的兴奋水平，因而动物处于觉醒状态。巴比妥类阻断脑干 网状结构上行激活系统的传导机能，使大脑皮质细胞从兴奋转入抑制，遂出现睡眠。

何为冬眠合剂 ？

在物理降温配合下，氯丙嗪 对体温中枢的抑制作用，可使体温降到34℃或更低。此时基础代谢下降，组织耗氧量降低，活动减少。氯丙嗪对植物神经受体的阻断作用，可使机体对刺激反应减弱。通过这些作用，在其他药物的配合下，可能使机体进入一种类似变温动物 “冬眠”的深睡状态，此即称为人工冬眠。人工冬眠可降低机体对各种病理刺激的反应，提高各组织对缺氧的耐受力。在病理情况下处于异常收缩的小动脉得以舒张，微循环得到改善。机体在严重创伤和感染中毒引起衰竭时得以渡过危险的缺氧和缺能阶段，为争取其他措施赢得时间，这种疗法即称为人工冬眠疗法，所用药物复方称为冬眠合剂。

久服苯妥英钠为什么会引起齿龈增生？

苯妥英钠临床主要用于癫痫大发作，由于它具有疗效高，无催 眠作用等优点，常作为首选药物。但是，长期服用会引起齿龈增生，其原因不完全清楚。可能和苯妥英钠能对抗糖皮质激素对纤维母细胞胶原酶的诱导增生作用有关。糖皮质激素能通过诱导作用使胶原酶增生而使结缔组织的胶原分解，且诱导作用受抑制，故导致齿龈的组织增生。这种情况多见于儿童和青年人，其发生率约占长期给药病人的20％。患者应注意口腔卫生，经常用力按摩牙龈症状多能得到改善。停药3~6个月以上，可自行消退。

抗忧郁药有哪几类？如何选用？

抗忧郁药常用有两类，即三环类化合物和单胺氧化酶抑制剂 ，以前者多用。

三环类抗忧郁药物是首选药。丙咪嗪适用于运动性抑制较明显的抑郁症患者。每日剂量50~200毫克，一般用药2~3周后方显效。症状控制后，继续用药3~4周，若病情稳定即可缓慢减量直至停药。要注意丙咪嗪的副作用和禁忌证。老年人应慎用。阿密替林的镇静作用强，对伴有焦虑症状者效果较好。每日剂量为50~150毫克。如果焦虑症状明显突出，可选用多虑平，每日剂量100~300毫克，常能获得较好疗效。但要注意：三环类抗忧郁药物不能与苯乙肼等 单胺氧化酶抑制剂 同时使用，改换药时，必须间隔2~4周，以避免发生严重并发症。

氯丙嗪的作用、用途与不良反应有哪些？

氯丙嗪具有广泛的药理作用，涉及中枢神经、植物神经、心血管和内分泌系统等方面。

对中枢神经系统的作用：即安定作用和抗精神病作用：镇吐作用和对体温调节的影响。

对植物神经的作用：能直接舒张血管，抑制心脏，抑制血管运动中枢，使血压下降，心跳反射性加快。

对内分泌和影响：能作用于丘脑下部而使生乳素释放而引起乳汁分泌，抑制促性腺激素的释放而延迟排卵，抑制性周期；还能抑制生长素的分泌。

临床应用于治疗精神病、神经官能症、呃逆、止吐、破伤风及人工冬眠。氯丙嗪的不良反应及注意事项事项如下：

一般不良反应：有困倦、嗜睡、注意力不集中及心悸、口干、便秘、鼻塞等植物神经系统副作用。

锥体外系反应：连服大剂量以治疗精神病时，可出现锥体外系反应。这是因纹状体功能障碍所致。

白细胞减少和粒细胞缺乏症。

皮肤反应：可出现皮疹，接触性皮炎和光过敏等过敏性反应。

肝脏：少数病人可出现肝细胞内微胆管阻塞性黄疸，并偶引起中毒性肝炎。

急性中毒和内分泌紊乱。

禁忌证：氯丙溱能诱发癫痫，有癫痫史者慎用。

如何合理选用催眠药？

催眠药主要用于入睡困难、夜间屡醒和次晨早醒患者。

各种催眠药的作用开始时间和持续时间并不相同，这是选择时的主要依据。入睡困难的患者，应选择作用较快、较短的催眠药或弱安定药。如司可巴比妥、导眠能等 。早醒、睡眠过浅的患者，则应选择作用持续时间较长的药物，如苯巴比妥、安眠酮。

有躯体疾病的失眠患者，应选择副 作用较小，对身体严重影响 的催眠药。巴比妥类不适宜应用于有肝、肾疾患呼吸功能不全的患者；水合氯醛不宜用于有心、肝损害的患者；副醛因从呼吸道 排泄，不宜用于有呼吸系疾患者，又因口服对胃粘膜有刺激，故注射或直肠给药。

如何正确选用抗精神失常药？

根据药物的主要药理作用，临床上治疗各类精神病选 用不同的抗精神失常 药。

氯丙嗪、氟哌啶醇对各类精神运动性兴奋具有较好的控制作用；泰尔登兼具抗忧郁作用，三氟拉嗪和氟奋乃静对淡漠退缩、木僵违拗等症状具一定治疗作用。而氟奋乃静癸酸酯或庚酸酯等 长效制剂 主要用于精神分裂症患者的维持治疗。

精神病 同时伴有躯体疾病时，选择抗精神失常 药时必须考虑药物对躯体疾病的影响。老年、有脑动脉 硬化的病人，易产生震颤麻痹的症状，因此不宜使用易于引起锥体外系反应的药物（如三氟拉嗪、氟奋乃静等 ）。有心血管疾病，易发生低血压者，不宜使用对血压影响大的药物（如氯丙嗪、泰尔登等）。有肝病或白细胞减少者亦不宜用氯丙嗪。

神经衰弱用什么药好？

神经衰弱是指由于患者精神活动长期过度紧张，致使脑的兴奋和抑制功能失调，精神活动能力因而受到影响，其临床特点是易于兴奋和迅速疲劳，常用各种躯体不适感和睡眠障碍。

神经衰弱的治疗原则是，精神治疗与药物、物理治疗相结合，同时合理作息和进行体格锻炼。精神药物治疗如下：

抗焦虑药物：具有安定、镇静作用，对消除焦虑紧张情绪有一定效果。常用的有安定、利眠安、安宁、安他乐，芬那露 。这类药物的副作用小，毒性低，但长期使用，易成瘾。

镇静催眠药物：失眠严惩者，短期使用对改善症状很有必要。如安酮、导眠能、速可眠、10％水合氯醛等。

什么是抗癫痫药？

癫痫是一种由于各种原因引起的脑灰质的偶然、突发、过度、快速和局限性的放电，从而导致神经系统功能紊乱的慢性疾病。故此类疾病常具有突然性、暂时性和反复性发作的特点，临床上分为大发作、小发作、局限性发作及精神运动性发作。

常用的抗癫痫药为乙内酰脲类、巴比妥类、乙琥胺、安定、利眠宁、酰胺咪嗪和抗 痫灵等。上述抗 癫痫药的的化学结构虽然不同，但在理化性质上有一定共同点，它们都高度的脂溶性，大多数都具有由脲衍生的基团形成的杂环。在杂环的5位碳原子上，其侧链带苯环者(苯妥英),动物试验对抗超强电惊厥作用较强，临床上用于防治大发作，而侧链为烃基者(乙琥胺)有镇静和拮坑 戊四氮性惊厥作用，用于防治小发作。酰胺咪嗪和抗痫灵的化学结构中虽无脲衍生杂环，但也有脲衍生基团。

什么是抗焦虑药？常用的有哪些？

抗焦虑药中亦称弱安定剂 。焦虑是许多精神失常的一种常见症状，在无其他精神障碍而焦虑症状持续存在者则称为焦虑症，是一种神经官能症。抗 精神病药及抗 忧郁药对其所治疗出现的焦虑症状都 有一定疗效。

抗焦虑药其安定作用较弱，对精神病人无效，但可稳定情绪减轻焦虑及紧张状态，并能改善睡眠；尚有肌肉松驰作用。本类药不引起锥体外系症状。但长期应用可产生习惯性，亦可成瘾，突然停药可产生 戒断症状。

目前常用安全有效的抗 焦虑为利眠宁(氯氮卓)安定（地西泮）、舒乐安定(艾司唑仑)、硝基安定及眠尔通（甲丙氨酯）又叫安宁。

什么是抗精神失常药？有哪些常用药？

精神失常是由各种原因引起的精神活动障碍的一类疾病，其中最常见的为精神分裂症。

抗精神失常 药物是指用来控制幻觉、妄想、兴奋躁动等严重精神症状的药物，但小剂 量也可治疗其他疾病或症状。

抗精神失常药物的分类方法很多，有以化学结构分类，有以临床应用分类，不很统一。我国过去把这类药物分为强安定剂 及弱安定剂 两 大类，近几年来又倾向于根据临床适应证分为抗精神病药物、抗焦虑药物及抗忧郁药物三类。由于精神病及精神药物的复杂性，现有的各种分类方案都还达不到既确切又全面的要求。

常用的抗精神失常药有：氯丙嗪、奋乃静、泰尔登、氟哌啶醇、利血平、碳酸锂等。

为什么治疗癫痫不能突然停药？

癫痫病人在接受抗癫痫药治疗时，如突然停药会发生癫痫持续状态。因此，即在因无效而撤换时，就有3~4天的递减过程。一般在完全控制后开始减少药量、停服的时间，应根据发作类型、即往发作频率与毒性反应大小而定。大发作和局限性发作宜在完全控制达2年以上考虑减量；小发作可在完全控制1年后，尤其是脑电已恢复正常者；精神运动性发作则多数需长期治疗。减量过程的时间主要根据原用剂 量的大小；剂 量越大则减量越慢。大发作不少于1年；小发作不少于6个月。突然停药是发生癫痫持续状态的原因之一。

晕车、晕船的病人用什么药止吐好？

乘车、船或飞机时由于颠簸摇摆等加速运动，较敏感的前庭神经受到刺激而发生的疾病称运动病。临床表现主要为呕吐和植物神经功能紊乱。

晕车、晕船的病人呕吐时可用以下止呕药物治疗。

（1）抗组织胺类药物 对延脑催吐化学感受区有抑制作用，并有一般中枢抑制及抗胆碱作用。敏克静，又名氯苯甲嗪。药效持续9~24小时，可出现轻度思睡，每日服1次，每次25~50毫克。

乘晕宁，又名晕海宁或茶苯海明。每日2次，每次25~50毫克。预防晕动病：可在乘车、船前半小时服1片，长途乘车、船可于每次饭前服1片。盐酸苯海拉明，每次25~50毫克，每日3次。

（2）抗胆碱药 氢溴酸东莨菪碱，每日2~3次，每次0.4~0.6毫克口服，或0.3~0.5毫克，皮下注射，与抗组织胺药同用效果更佳。

（3）灭吐灵，可抑制延脑催吐化学感受区，并能促进胃蠕动，改善胃功能，每日3次，每次10~20毫克。止呕灵具有同样作用。

怎样选用抗癫痫药？

治疗癫痫药物的选择主要决定于发作类型，也要考虑药物的毒性。大发作和局限性发作的首选 药物是苯妥英钠或苯巴比妥。其次为二丙基乙酸钠（抗 癫灵，又名丙戊酸钠）或扑痫酮。精神运动性发作的首选 药物为扑痫酮或酰胺咪嗪 ，其次为苯妥英钠或氯硝安定。失神小发作的首选药物为乙琥胺或苯琥胺，其次为二丙基乙酸钠或三甲 双酮，也可应用安定。肌阵挛性小发作和非典型小发作可应用安定、硝基安定或氯硝安定。治疗时都从一种药物开始，在效果不够满意时，也可暂不增量即合并使用第二种药物。

治疗癫痫病时应注意哪些用药原则？

一旦癫痫的诊断成立，而无对因治疗的指征时，即需进行药物治疗。由于服药是长期的，有规律性的，并须配合定期的临床和化验检查，在开始时即须和病人解释清楚，以获得其充分合作。治疗时应注意如下用药原则：

药物的选择主要决定于发作类型，也要考虑药物的毒性。

药物剂 量自低限开始，如不能控制，再逐渐增加。理想的剂 量是既能完全控制发作又不产生严重的毒性反应，但如两者不能兼得，而又无其他有效药物，则宁可满足于部分控制。

在效果不够满意时，也可暂不增加剂量即合成并使用第二种药物。

由于大多数药物可产生胃肠反应，故每日剂 量一般均分数次服用。对于仅在夜中发作的病人，用药可以集中在下午和傍晚。

在完全控制后开始减少药量，停服的时间，应根据发作类型、既往发作频率与毒性反应大小而定。

我也是寒冷性荨麻疹患者 可以确定你得了荨麻疹，看你说的情况和我一样寒冷性荨麻疹！寒冷性荨麻疹是荨麻疹的一型，主要是暴露在寒冷条件下，敏感性体质不同部位出现的瘙痒及风团。皮损可以局限于寒冷条件下暴露部位或接触寒冷物体的部位，也可泛发，可累及口腔粘膜，甚至表现为头痛，寒战，腹泻以及心动过速等。

治寒冷性荨麻疹 （1）中药方子：取桂枝、白术、防风各10克，白芍、黄芪、白蒺藜各12克，生甘草5克，生姜3片，大枣10枚。水煎服，每日1剂，分早晚2次服。7剂为1疗程。一般服药1~2个疗程即可痊愈。

（2）西药方子： 抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪、咪唑司丁疗效较好；可联合应用维生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受体拮抗剂。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通过抗组胺、抗胆碱、抗5－羟色胺作用，对寒冷性荨麻疹效果较好。还需①保护自己，避免骤冷影响；②抗组胺药物中，选用赛庚啶、多塞平、酮替芬；③通过逐渐适应低温环境和冷水进行脱过敏。

其他治疗方法：

由于荨麻疹的原因各异，治疗效果也不一样，有的容易治愈，有的很难治疗。治疗具体措施如下：

1.去除病因 对每位患者都应力求找到引起发作的原因，并加以避免．如果是感染引起者，应积极治疗感染病灶，药物引起者应停用过敏药物；食物过敏引起者，找出过敏食物后，不要再吃这种食物。

2．避免诱发因素 如寒冷性荨麻疹应注意保暖，乙酰胆碱性荨麻疹减少运动、出汗及情绪波动，接触性荨麻疹减少接触的机会等。

3.抗组胺类药物 是治疗各型荨麻疹最常用的药物。大多数患者经抗组胺药物治疗后即可获得满意的疗效，少数患者较为顽固。对顽固难治性荨麻疹可以增大剂量或联合用药。

H1受体拮抗剂具有较强的按组胺和抗其它炎症介质的作用，治疗各型荨麻疹都有较好的效果。常用的H1受体拮抗剂有苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏等，阿伐斯汀、西替利嗪、咪唑斯丁、氯雷他定、依巴斯汀（10mg/d）、氮卓斯汀（4mg/d）、地氯雷他定（5mg/d）等；单独治疗无效时，可以选择2种不同类型的H1受体拮抗剂合用或与H2受体拮抗剂联合应用，常用的H2受体拮抗剂有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。有人报道，H1和H2受体拮抗剂联合应用有协同作用，能增加H1拮抗剂的作用。H2受体拮抗剂单独使用时效果不佳。如果采用两种以上的抗组胺药都是H1受体拮抗剂，则应选用两者在结构上不同的药物，或一种作用强的抗组胺药物与一种作用较弱的抗组胺药物联合使用，或一种有思睡、镇静作用的抗组胺药物与一种没有思睡作用的抗组胺药如咪唑司丁、西替利嗪等联合应用。安他乐具有较强的抗组胺、抗胆碱和镇静作用，止痒效果也很好。用于急、慢性荨麻疹和寒冷性荨麻疹均有效。剂量因人而异．且个体差别颇大，成人始量为每次25mg，3～4次/d；并可逐步调整到每次：50～100mg，3～4次/d。若单独使用无效时，可考虑与其它药物合并使用。

多塞平是一种三环类抗忧郁剂，主要用于治疗忧郁和焦虑性神经官能症，本药也具有很强的抗H1和H2受体作用。有文献报道作为H1拮抗剂，多塞平比苯海拉明的作用强700倍以上，比安他乐强50倍。作为H2拮抗剂比西咪替丁强6倍，剂量为每次25mg，3次/d。对慢性荨麻疹效果尤佳，且副作用较小。对传统使用的抗组胺药物无效的荨麻疹患者，多塞平是较好的选用药物。

4．选用具有抑制肥大细胞脱颗粒作用从而减少组胺释放的药物。

（1）硫酸间羟异丁肾上腺素（Terbutalin sulfas）：为β2-肾上腺受体促进剂，在体内能增加cAMP的浓度，从而抑制肥大细胞脱颗粒。剂量为每次2.5～5mg，3次/d，亦可皮下注射：成人每次0.25～0.5mg。

（2）酮替酚（Ketotifen）；每次最大剂量为 1mg，3次/d。通过增加体内cAMP的浓度，抑制肥大细胞脱颗粒，阻止炎症介质（如组胺、慢反应物质等）的释放。其抑制作用较色甘酸钠强而快，并可口服。

（3）色甘酸钠（Cromoglycate）：能阻断抗原－抗体的结合，抑制炎症介质的释放。成人每次20mg，3次/d吸入。若与糖皮质激素联合使用，可减少后者的用量，并增强疗效。

（3）曲尼司特（Tranilast） 100 mg，3次/d。通过稳定肥大细胞膜而减少组胺的释放。

5．糖皮质激素 具有较强的抗炎、抗过敏使用。能稳定肥大细胞膜和溶酶体膜，抑制炎症介质和溶酶体酶的释放；能收缩血管，减少渗出。对荨麻疹的疗效很好，特别适用于急性寻麻疹、血清病型荨麻疹、压力性荨麻疹。某些严重类型伴有明显全身症状的荨麻疹，如高热、皮疹广泛、腹绞痛、低血容量和低血压、心脏损害、中枢神经症状、喉部及呼吸道阻塞症状等，更应使用糖皮质激素。由于糖皮质激素有一定的副作用，停药后易反跳，因此，轻型患者用一般抗组胺药物能控制者，不一定都使用此类药物。常用药物和剂量如下：①泼尼松40～80mg／d，分3～4次口服；②曲安西龙：每日12～16mg，口服。③地塞米松6～9mg／d，分3～4次口服；④得宝松1ml，肌肉注射，每月1次，病情控制后改为口服制剂。紧急情况下，采用氢化考的松200～400mg、地塞米松5～20mg或甲基强的松龙40～120mg静脉滴注。

6.免疫抑制剂 当慢性荨麻疹患者具有自身免疫基础，病情反复，上述治疗不能取得满意疗效时，可应用免疫抑制剂，环孢素具有较好的疗效，硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨喋呤及免疫球蛋白等均可试用，雷公藤也具有一定疗效。

7．非特异性抗过敏疗法及其它疗法 10％葡萄糖酸钙注射液10ml，1次/d，静注；普鲁卡因静脉滴注，每次用量0.25～0.5g加入5％葡萄糖注射液500ml中，10％硫代硫酸钠10ml，1次/d，静注，自血疗法或组织疗法；组胺球蛋白肌肉注射或穴位注射：抗血纤溶芳酸0.25～0.5g／次，3次/d，口服；0.25～0.5g／次，用5％葡萄糖液稀释后，静脉滴注；6-氨基己酸，每次2g，每日 3次，口服；4～6g／次加5％葡萄糖液中静脉滴注；利血平0.25mg／d，3次/d，口服，氨茶碱0.1～0.2g，3次/d，口服；转移因子 1u臂内侧皮下注射，每周2次，共6～10次，对慢性荨麻疹有一定疗效。卡介菌多糖核酸1mg，肌注，隔日1次。

上述药物单独使用效果一般不理想，通常与抗组胺类药物联合使用，以增强效果，减少复发机会。

8．某些特殊情况的处理 如荨麻疹因感染引起者，应根据感染的情况，选用适当的抗感染药物进行治疗。

（1）对寒冷性荨麻疹 抗组胺药物中以赛庚啶、多塞平、酮替芬、羟嗪、咪唑司丁疗效较好；可联合应用维生素E 100～200mg，3次/d、桂利嗪25mg，3次/d及H2受体拮抗剂。阿扎他啶（Azatadine），1mg，3次/d通过抗组胺、抗胆碱、抗5－羟色胺作用，对寒冷性荨麻疹效果较好。还需①保护自己，避免骤冷影响；②抗组胺药物中，选用赛庚啶、多塞平、酮替芬；③通过逐渐适应低温环境和冷水进行脱过敏。

（2）对日光性荨麻疹，除采用抗组胺药物羟嗪、扑尔敏外，还可：①服用氯喹125～250mg/d、羟氯喹100～200mg/d，沙利度胺25～50mg/d，②试服高氯环嗪（Homochlorcy-clinzine）30mg／d，③反复照射日光或人工光，从小剂量开始，逐渐增加照射剂量，通过此法进行脱过敏；④涂用遮光剂；⑤避免服光敏药物与食物。

（3）对胆碱能性荨麻疹，①首选具有抗胆碱能作用的H1受体拮抗剂如玻丽玛朗5mg，2次/d或10mg，睡前服用；也可应用山莨菪碱10mg，2～3次/d；②还原型谷光甘肽（reduced glutathione）具有一定疗效，其机制可能是通过激活胆碱酯酶水解乙酰胆碱，③要适当限制强烈的运动，④通过逐渐增加水温和运动量，有可能增加耐受而达到脱敏目的，⑤有人报道使用特非拉丁和甲磺酸波尔啶（抗胆碱药物）联合应用效果很好。

9．中医分型及治疗 中医对荨麻疹的分型和治则看法颇不一致，但大约可归纳下列几型。

（1）风热型：相当于急性荨麻疹。皮疹色泽红赤，受风加剧。皮肤灼热、剧痒感，并觉手心发热，心烦口渴。舌红，苔薄黄，脉浮数。治宜疏风清热。方用疏风清热饮、消风散加减：荆芥、防风、牛蒡子、苦参、蝉衣、石膏、知母、木通、银花、连翘等。

（2）风寒型：相当于寒冷性荨麻疹。皮疹淡红或淡白，遇冷、遇水和吹风后症状加重，得暖后减轻。自觉畏寒、恶风，冬重夏轻，口不渴，苔薄白，脉浮缓。治宜疏风散寒。方用麻黄汤或桂枝汤加减：麻黄、桂枝、白芍、羌活、赤芍、独活、防风、荆芥、浮萍、炙草、生姜、白藓皮等。

（3）脾胃湿热型：相当于胃肠型荨麻疹。皮疹多少不定，胃肠道症状明显，纳差，脘腹疼痛，拒按或坐立不安，倦怠无力，大便秘结或溏薄。苔黄腻，脉滑数有力。治宜泄热、利湿。方用除湿胃苓汤合茵陈汤加减：茯苓、苍术、白术、厚朴、山栀、茵陈、防风、荆芥、香附、乌药、枳壳、泽泻、大黄、砂仁等。

（4）阴虚火旺型：多见于慢性荨麻疹。皮疹多在午后或夜间发作，皮疹时隐时现，来去无常，经久不愈。神倦乏力，面色萎黄，头晕目眩，口干颊红，手足心热，舌红苔光，脉数无力。治宜养血、滋阴、降火。药用四物汤合青蒿鳖甲汤加减：当归、生地、首乌、玄参、地骨皮、白芍、青蒿、龟板、鳖甲、勾藤、五加皮、白藓皮、桑白皮等。

（5）冲任不调型：多见于女性，因月经紊乱而引起荨麻疹。发疹有周期性，与月经有关，常有月经不调，经期超前或推后。经来腹痛，经色紫红或有瘀块。经来疹多，症状加重；经清疹退，症状消失。苔薄，舌有紫气，脉弦数。治宜调理冲任。方用桃红四物汤加减：桃仁、红花、丹参、当归、赤芍、川芎、香附、木香、菟丝子、仙灵脾、巴戟天、防风、荆芥、甘草等。

（6）热毒燔营型：多为感染或药物引起的急性荨麻疹或血清病型荨麻疹。发病突然，皮疹广泛，全身大块状，色绛红，灼热感，奇痒。伴有发热、恶心、心烦不安，口渴喜饮，面红目赤，小便短赤，大便秘结。舌红苔黄，脉洪数。治宜清热、凉血、解毒。方用清温温败毒饮加减；黄连、黄芩、生石膏、知母、银花、玄参、人中黄、芦根、土茯苓、滑石、生草等。

9．单方验方

（1）荆芥12g、防风9g、蝉脱9g、乌梅9g、五味子9g、丹参9g，每日1剂，煎水冲服。

（2）紫草、刺藜蒺、苦参、土茯苓各15g，风热患者加银花、连翘、栀子、丹皮、薄荷、蝉脱等。风热夹湿者加白藓皮、地肤子、茯苓皮。久病血虚者加四物汤或当归、黄芪等，每日1剂，煎水口服。

（3）苍耳子15g、刺猬皮9g、桑叶9g、白藓皮9g、丹皮9g、地肤子15g、甘草6g煎服，每日1剂。

（4）茯苓皮20g、陈皮、大腹皮15g、桑白皮9g、生姜6g煎水口服。并按风热、风寒、胃肠湿热3型加减。

（5）麻黄9g、蝉衣9g、川连4g、生甘草 3g、当归9g、生熟地各12g，赤芍9g、川芎 10g、尤对慢性荨麻疹有较好疗效。

10．针灸疗法

（1）体针：主穴取曲池、血海、大椎、合谷、足三里，配穴可根据部位、经络，辨证进行取穴。

（2）耳针：取脾、肺、皮质下、肾上腺、内分泌等区穴。

（3）水针：取足三里、曲池、三阴交、肺俞等穴位，药物可选用普鲁卡因、糖皮质激素、抗组胺药、复方丹参注射液等。每穴0.5～lml，每周2～3次。

11．外用药物 下列药物有收敛止痒作用：①复方芦甘石洗剂外涂皮疹处，②柳酚酊外涂皮疹处，⑧三黄洗剂外涂皮疹处，④地肤子、白芷、防风、川椒、透骨草各15g煎水后外洗。

荨麻疹是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加而引起的一种局限性、一过性水肿反应，以局部或风团为特征。中医称之为赤疹、鬼饭疙瘩。专家多年临床研究，认为荨麻疹跟素体禀赋不足，外感风、湿、热珠诸邪或饮食生活失调有关。或外感风寒，风热;或饮食不节，伤及脾胃;或肺卫肌表不固，风邪乘虚而入;或体弱血少，风从内生。一般急性荨麻疹多为实证，慢性荨麻疹为虚症。通过对一百多种中草药的精心筛选、配伍组成系列方药，经大量的临床观察、专业部门论证，具有益气固表、调和营卫，祛风止痒、补益肾气的功效、纠正免疫反应、消除神经血管水肿、从根本上彻底治愈荨麻疹。慢性荨麻疹治疗要点：慢性荨麻疹患者重点是血虚风动、重在养血祛风，古代名家治疗“风疹瘙痒症”便有“治风先治血血行风自灭”，故专家重用黄芪、当归、益气固表、补气生血，蝉蜕息风止痒脱敏，这样才能标本兼治、愈后不复发。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久?

中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异，一般情况下，干燥的中药材可以保存较久时间，新鲜的中药材则需要及时食用或储存，并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议：

干燥中药材：通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材：一般情况下保存1-3天，可加入少量水分后保存3-7天;低温储存：在防潮、防虫的情况下，将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方，温度控制在10℃以下，保质期可延长数倍。

需要注意的是，在使用中药材时，应根据具体情况选用适当的药材，并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时，如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。