1、阿奇霉素属于大环内酯类抗菌素，因结构中存在12-16内酯环而得名，对于革兰氏染色阳性球菌，阴性球菌，某些厌氧菌，支原体，衣原敏感。

2、它的功效与作用是：用于敏感菌所致的化脓性扁桃体炎，肺部感染，肝胆系统感染，胃肠道感染，皮肤软组织感染等。

3、由于阿奇霉素在扁桃体和肺部组织浓度高，是扁桃体和肺部革兰阳性菌，军团菌，支原体，衣原体感染的首选抗菌药物。

阿奇霉素是大环内酯类抗生素，一般用来治疗支气管炎、肺炎等下呼吸道感染导致的症状，也可以治疗急性中耳炎、

鼻窦炎

、咽炎等疾病，因为奥奇霉素是一种抗生素，所以不要长期的使用，平时自己也不要随意的使用。

讲个简单的案例。小患者11岁，以咳嗽，咳痰，发热为主要症状入院。父母代诉患者在家已经咳嗽有一周时间，近2天出现发热，每天断断续续，最高体温39摄氏度，发热后在家给患者吃的阿莫西林胶囊，美林退热。

患者入院后拍胸片显示肺部毛玻璃影，血象都比较高，白细胞九千多，中性粒细胞85%，大夫诊断为社区获得性肺炎。患者虽然发热，但是精神状态还可以，所以大夫只给用了一种抗生素头孢曲松，但是治疗三天后，患者不仅症状没有改善，反而有所加重，仍旧反复发热，咳嗽，咳痰，血象白细胞到了一万一，中性粒细胞82%。不过痰培养未培养出致病菌，呼吸道病毒检测也未发现病毒感染。

于是大夫让我们临床药师看看，他想升级抗菌药物档次。考虑患者年龄小，我们建议大夫选用可以覆盖非典型病原体(支原体，衣原体)的药物，由于患者未成年，不能使用喹诺酮类药物比如左氧氟沙星，于是大夫选择阿奇霉素继续联合头孢曲松治疗。两天后，患者体温就下来了，随后患者血象都逐渐恢复正常，肺部阴影也减少了。

这个小患者的病情和治疗过程其实很简单，但是为什么初始的治疗无效呢，这是因为初始经验治疗选择的抗菌药物没有覆盖到感染的病原体。患者在家吃的阿莫西林是属于青霉素类的，其对阳性菌效果比较好，而对阴性杆菌和非典型病原体作用就很弱，而头孢曲松是属于三代头孢，针对阴性杆菌效果好，同样不能覆盖非典型病原体。而阿奇霉素和左氧氟沙星都可以覆盖非典型病原体，但是左氧氟沙星对软骨有损害，一般不建议用于未成年人，所以最后选择了阿奇霉素。

#段医生讲科普#要想做到合理准确使用抗生素，必须充分认识抗生素。做到知己知彼，使用才有的放矢！

今天，我就带大家一起来了解一下，我们常用的几种抗生素——青霉素、头孢曲松、阿奇霉素的功效。

青霉素作为第一个被发现的抗生素，曾在二战发挥了极大的作用，拯救了无数的生命，目前青霉素仍然是临床常用的抗生素之一。

青霉素主要针对敏感细菌引起的轻症感染，如扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等

苯唑西林、氯唑西林等，针对耐青霉素但对甲氧西林敏感的葡萄球菌导致的轻症感染，如皮肤及软组织感染、心内膜炎等。

氨苄西林、阿莫西林、哌拉西林、美洛西林等均属于广谱青霉素类。常用在敏感菌导致的呼吸道、尿路、胆道、皮肤及软组织等处的感染。其中，氨苄西林是肠球菌、李斯特菌感染的首选药。

阿奇霉素属于新大环内酯类药物，属于快速抑菌剂，可作为青霉素过敏者的替代药物。

除了与青霉素的抗菌谱有相似部分外，对军团菌感染、支原体和衣原体导致的呼吸道及泌尿生殖系统的感染作用良好。

注意事项:肝功异常者需减量使用并定期复查肝功、妊娠期使用需权衡利弊。

头孢曲松作为第三代头孢菌素类，适用于敏感肠杆菌等所致的严重感染，如肺部感染、血流感染、尿系感染、中枢感染。

由于头孢曲松可以透过血脑屏障，往往被作为细菌性脑炎或脑膜炎的宜选用药。但不宜作为一般患者的首选用药。

注意:1.禁用于有任一头孢菌素过敏史者、有青霉素过敏性休克史者

2.此药物主要经肾脏代谢，需密切检测肾功能。

应该来说，青霉素类、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素在临床应该非常广泛，有必要了解一下。

三种药物作用机理

1、青霉素 青霉素主要是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，主要针对革兰氏阳性菌、阴性球菌。

2、头孢曲松 是通过破坏繁殖期细菌的细胞壁起到直接杀菌作用，革兰氏阴性菌和阳性菌都有作用，但以阴性菌感染为主。

3、阿奇霉素 属大环内酯类抗生素，阿奇霉素的抗菌作用机制是与敏感细菌 50 S 核糖体亚单位结合，阻碍细菌的蛋白，从而起到杀菌作用。

三种药物治疗疾病

1、青霉素 虽然价格便宜，但是对于敏感的链球菌感染的咽炎、扁桃体炎、肺炎、中耳炎、脑膜炎。还可以破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、淋病等、具有良好效果。

2、头孢曲松针 针对对于头孢曲松针敏感的致病菌引起的感染，如：脓毒血症，脑膜炎，播散性莱姆病，腹膜炎、胆道及胃肠道感染，骨、关节、软组织，皮肤及伤口，免疫机制低下病人之感染，肾脏及泌尿道感染，呼吸道感染，尤其是肺炎、耳鼻喉感染，生殖系统感染。

3、阿奇霉素 治疗社区获得性肺炎如肺炎衣原体、流感嗜血杆菌、嗜肺军团菌、卡他莫拉菌、肺炎支原体、金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌等病原菌所致；盆腔炎性疾病如由沙眼衣原体、淋病奈瑟氏球菌或人型支原体所致。

柯大夫为儿科主任医师，临床工作经验丰富，擅长儿童消化，呼吸系统疾病，慢性咳嗽，幽门螺旋杆菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能异常，慢性腹泻，牛奶蛋白过敏等疑难杂症及婴幼儿营养发育及喂养咨询。有关儿科专业咨询请来好大夫在线找柯友建主任。 与 健康 为伴，与医生为友，欢迎转发点赞、评论关注，点赞分享更是一种美德。有问题可以留言，柯大夫在休息时间会对典型提问针对性回答。

我们去医院看病经常会需要应用抗生素，但是每次应用的抗生素却不尽相同，青霉素、头孢曲松钠、阿奇霉素这三种抗生素很常见，那么三者都有什么不同之处呢？

首先，就是大家比较熟悉的青霉素，作为最先发现并投入临床使用的抗生素，青霉素在人类抗菌史上具有里程碑的意义。青霉素属于β—内酰胺类抗生素，其抗菌机制主要通过破坏细菌细胞壁的合成，从而使细菌溶解凋亡。主要应用于对青霉素敏感的革兰阳性球菌、革兰阳性杆菌、革兰阴性球菌及螺旋体感染，常见疾病有肺炎、扁桃体炎、中耳炎、咽炎、梅毒等。但是随着人类滥用青霉素，导致对青霉素的耐药菌日渐增多，并且该药物在临床中过敏人群较多，严重者可发生过敏性休克，故在临床中应用日益减少。

头孢曲松钠——β—内酰胺类抗生素，为第三代头孢菌素抗生素，其对革兰阳性菌能力较弱，对革兰阴性菌、厌氧菌作用较强，对铜绿假单胞菌有效。常见疾病有败血症、脑膜炎、肺炎等。

阿奇霉素——大环内酯类抗生素，其抗菌机制主要是作用于菌体内的核糖体，干扰细菌蛋白质的合成过程。阿奇霉素属于广谱抗菌药，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、支原体、衣原体、军团菌、螺旋体和立克次体均有效。常见疾病有咽炎、扁桃体炎、中耳炎、肺炎、软组织感染等。

通过上述介绍我们对抗生素应用有了一个大概的认识，但是在日常生活中人们对于合理应用抗生素意识还比较薄弱。曾经就有报道一个小伙子因常见的呼吸道感染住院治疗，应用多种抗生素无效，最后不治身亡。经询问病史得知小伙子有个习惯，就是每次在外面吃完饭后都要口服抗菌药，因为他觉得外面的饭菜可能不干净，抗菌药能够杀死存在食物中的细菌。其实抗菌药确实能够杀死细菌，但是长期应用就会使细菌产生耐药性，从而产生超级细菌，对多种抗生素耐药，一旦感染就有可能危及生命。

最后，抗生素种类较多，临床应用较复杂，建议大家应用抗生素时要严格遵医嘱用药，切不可听信网络或他人的“经验”随意用药，以免造成无法挽回的后果。

本期答主：安丽丽，医学硕士

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这个问题提的好，因为这三种药都是抗生素也是处方药，但在各诊所及各药店都能无需处方可以购买，加之人们对抗生素的了解有限，造成了滥用抗生素，不合理联用等情况。

1.青霉素:是β内酰胺炎的天然青霉素，常用钾盐和钠盐，通过破坏细菌细胞壁起到杀菌作用。不耐酸，口服无效，只能肌注和静点给药，主要用于革兰氏阳性菌、阴性球菌、螺旋体和放线菌引起的如咽炎、扁桃体炎、蜂窝织炎、丹毒、猩红热、产褥热、化脓性关节炎及败血症，呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎，与相应的抗毒素合用治疗破伤风、白喉、炭疽病，大剂量青霉素治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热，与磺胺嘧啶合用治疗脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎。

2.头孢曲松:化学结构与青霉素素类似，杀菌原理、用药途径和青霉素相同，属第三带头孢类抗生素，抗菌范围比青霉素素广，尤其对革兰阴性菌所致感染，主要用于耐药的革兰阴性菌，兼有严氧菌所致的严重感染，如呼吸道、胆道、泌尿道、腹腔、妇科、骨关节感染及淋病。

3.阿奇霉素:属第二代半合成大环内脂类的快速抑菌剂，大剂量有杀菌作用，比上两种抗生素使用方便，可以口服给药，对革兰阳性和阴性菌都有强大的抗菌作用，临床使用中在上两种抗生素过敏或耐药的情况下，首选阿奇霉素，主要用于呼吸道感染、泌尿道感染、前列腺炎和宫颈炎等。

小克提示:用药要遵循阶梯给药，先窄谱，后广谱的原则，必要时作细菌培养及药敏试验指导用药，青霉素和头孢曲松或阿奇霉素不能联合用药，头孢曲松和阿奇霉素也不要联合使用，以免产生耐药性，增加不良反应。

青霉素：本药是一种繁殖期杀菌剂，适用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括血流感染、脑膜炎、肺炎、咽炎、中耳炎、扁桃体炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎。以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、回归热、雅司、钩端螺旋体病、放线菌病等。尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。

头孢曲松钠：本药为第三代头孢菌素，主要适用于敏感肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌所致严重感染，如下呼吸道感染、血流感染、腹腔感染、肾盂肾炎和复杂性尿路感染、盆腔炎性疾病、骨关节感染、复杂性皮肤及软组织感染、中枢神经系统感染等。治疗腹腔盆腔感染时需与抗厌氧菌药物合用。此外，尚可用于A组溶血性链球菌、肺炎链球菌、草绿色链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌所致的各种感染。

阿奇霉素：本药为大环内酯类抗菌药物，除了作为青霉素过敏患者的替代药物治疗敏感菌所致的相应感染外，可用于衣原体属、支原体属等所致的呼吸道及泌尿生殖系统感染，还可用于军团菌病、空肠弯曲菌肠炎、百日咳等。尚可用于流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌所致的社区获得性呼吸道感染。

参考资料：《抗菌药物临床应用指导原则（2015版）》

作者：那存 赤峰学院附属医院临床药学办公室、药事网成员

药事网权威解读，未经授权不得转载，抄袭必究。

青霉素和头孢类都是β内酰胺类抗生素，通过抑制细菌的细胞壁合成来起到抗菌作用。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，通过抑制细菌的蛋白合成，起到抗菌作用。属于革兰氏阳性菌感染的，一般建议使用青霉素，属于革兰氏阴性菌感染的，一般建议使用头孢。青霉素的应用 历史 更为广泛，但是一有些人对他过敏，二可能产生耐药。头孢曲松钠属于第3代头孢，对肾毒性也比较小，而且对革兰氏阴性阳性菌都有抗菌作用。头孢一共有5代，新一代的效果越好，副作用越小。比如第1代头孢对革兰氏阳性菌的抑制作用虽然更好，但是有一定的肾毒性。抗生素的常规使用流程是先进行药敏实验，看对哪种药物有耐药性，对哪些药物比较敏感。因为细菌也是不断变异进化的，老的抗生素的效果可能差的原因就是很多细菌对它们产生了耐药性，所以要不断的发展新的抗生素。

一、青霉素属于青霉素类抗菌药

适用于敏感细菌所引起的皮肤软组织感染、腹腔感染，呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统、中枢神经系统以及骨关节感染。此外，对钩端螺旋体病、回归热、鼠咬热、早期梅毒、放线菌病、多杀巴斯德菌以及李斯特菌等不典型病原菌引起的感染也有效。

二、头孢曲松钠属于第三代头孢菌素抗菌药，对肠杆菌科细菌等革兰阴性杆菌具有强大抗菌作用。因此，广泛应用于临床的各种感染。

适用于敏感致病菌所致的下呼吸道感染、尿路、胆道感染，以及腹腔感染、盆腔感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、脑膜炎等手术期感染预防。本品单剂可治疗单纯性淋病

三、阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药

1.化脓性链球菌引起的急性咽炎、急性扁桃体炎。

2.敏感细菌引起的鼻窦炎、中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。

3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。

4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致的尿道炎和宫颈炎。

5.敏感细菌引起的皮肤软组织感染。

青霉素钠目前耐药比较严重、很少使用，一般用来进行皮试液配制。除了青霉素钠，还有很多其他青霉素类药物，一般带有“西林”二字，例如：哌拉西林他唑巴坦、美洛西林等，这些药物都是广谱抗菌药，但是在临床上侧重于革兰氏阴性菌的感染的治疗。

头孢曲松属于第三代头孢菌素类药物，属于广谱抗菌药物，对多数革兰氏阳性菌和阴性菌感染有效。相对第一、二代头孢菌素来讲，肾毒性越来越低，抗阴性菌的能力越来越强。

阿奇霉素属于大环内酯类抗菌药物，除了多一些细菌感染有效外，对于衣原体、支原体等感染有效，儿科用药比较常见。

总之，上述抗菌药物属于不同的三类，都有各自的抗菌特点，临床应用要遵循药敏试验进行选择适宜抗菌药或者依据原则、指南、共识、文献来选择适宜的药物，切不可乱用，以防细菌耐药的产生。另外，善意提醒一句，服用任何抗菌药物，都避免饮酒就是了，不要再找哪些可以喝酒哪些不可以，身体好了，再喝也不迟，您说呢？[抠鼻][呲牙]

β-内酰胺类抗生素是指化学结构中含有β-内酰胺环的一类抗生素。包括青霉素类、头孢菌素类、非典型β一内酰胺类和β-内酰胺酶抑制剂等。该类抗生索抗菌活性强、抗菌范围广、毒性低，临床使用时疗效高、适应证广，且品种多，故颇受重视。 β一内酰胺类抗生素的作用机制主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。

一、 青霉素类

青霉素类除青霉素G为天然青霉素外，其余均为半合成青霉素。本类基本结构均含有母核- 6-氨基青霉烷酸和侧链(CO一R)。母核由噻唑环(A) 和β-内酰胺环(B) 骈合而成，为抗菌活性重要部分，β-内酰胺环破坏后抗菌活性即消失。侧链则主要与抗菌谱、耐酸、耐酶等药理特性有关。 [临床应用]本药肌内注射或静脉滴注为治疗敏感的G 球菌和杆菌、G-球菌及螺旋体所致感染的首选药。如溶血性链球菌引起的蜂窝织炎、丹毒、猩红热、咽炎、扁桃体炎、心内膜炎等; 肺炎链球菌引起的大叶性肺炎、脓胸、支气管肺炎等; 草绿色链球菌引起的心内膜炎，由于病灶部位形成赘生物，药物难透入，常需特大剂量静滴才能有效; 淋球奈瑟菌所致的生殖道淋病; 敏感的金黄色葡萄球菌引起的疖、痈、败血症等; 脑膜炎奈瑟菌引起的流行性脑脊髓膜炎; 也可用于放线杆菌病、钩端螺旋体病、梅毒、回归热的治疗。还可用于白喉、破伤风、气性坏疽和流产后产气荚膜梭菌所致的败血症的治疗。但因青霉素G对细菌产生的外毒素无效，故必须加用抗毒素血清。 青霉素类主要不良反应是变态反应，以皮肤过敏(荨麻疹、药疹等) 和血清病样反应较多，但多不严重停药后可消失。最严重的是过敏性休克，发生率占用药人数的0.4~1.0/万，死亡率约为0.1/万。故应用青霉素类药物需皮试。

二、 头孢菌素类

本类抗生素的活性基团也是B-内酰胺环，与青霉素类有着相似的理化特性、生物活性、作用机制和临床应用。具有抗菌谱广、杀菌力强、对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少等特点。该类药物发展极快，日益受到临床重视。头孢曲松为第三代头孢菌素第三代头孢菌素对G 菌的作用不及第一、二代，对G-菌包括肠杆菌类、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用。对β-内酰胺酶有较高的稳定性。可用于危及生命的败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及尿路严重感染的治疗，能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。

大环内酯类系一类含有14、15 和16 元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素。其疗效肯定，无严重不良反应，常用做需氧革兰阳性菌、革兰阴性球菌和厌氧球菌等感染的首选药，以及对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。50 年代发现了第一代药物红霉素，后因抗菌谱窄、不良反应大、耐药性等问题，70 年代起又陆续发展了第二代半合成大环内酯类抗生素，最具代表性的是克拉霉素和阿奇霉素。大环内酯类抗生素主要是抑制细菌蛋白质合成。其机制为不可逆地结合到细菌核糖体50S亚基的靶位上，14元大环内酯类阻断肽酰基t-RNA移位，而16元大环内酯类抑制肽酰基的转移反应，选择性抑制细菌蛋白质合成。近来研究证明，还有的大环内酯类能与50S亚基上的L27和L22蛋白质结合，促使肽酰基t-RNA从核糖体上解离，从而抑制蛋白质合成。阿奇霉素抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性与红霉素相当，不良反应轻，因此临床上运用较广。

综上：青霉素和头孢曲松同为β一内酰胺类抗生素，主要是作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成。具有抗菌谱广、杀菌力强。但青霉素过敏反应严重，而头孢曲松对B-内酰胺酶较稳定以及过敏反应少。以上二者均作用于青霉素结合蛋白，抑制细菌细胞壁的合成，菌体失去渗透屏障而膨胀、裂解，同时借助细菌的自溶酶溶解而产生抗菌作用。对耐药菌株无效。阿奇霉素系一类含有15元大环内酯环的具有抗菌作用的抗生素，其主要是抑制细菌蛋白质合成。抗菌谱广，增加了对革兰阴性菌的抗菌作用，抗革兰阳性菌活性强，不良反应轻，是对β一内酰胺类抗生素过敏患者的替代品。

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阿奇霉素是大环内酯类的抗生素，功效主要是控制细菌的蛋白，达到抑制细菌和杀灭细菌的目的。在临床中阿奇霉素的作用体现在治疗呼吸道感染，无论是上呼吸道感染表现为鼻窦炎，咽炎，扁桃体炎等等，还是下呼吸道的感染，像支气管炎、肺炎，这些都可以通过阿奇霉素进行治疗。

阿奇霉素对肺炎支原体的作用是大环内酯类中最强的，对流感杆菌和链球菌，弯曲菌的作用也非常强。阿奇霉素在临床抗菌谱相对头孢类较窄，主要作为头孢类的一个补充制剂在临床中应用。

扩展资料：

阿奇霉素使用注意事项：

1、肝功能不全者慎用。

2、使用2期间如果发生过敏反应（如血管神经性水肿、皮肤反应）应立即停药并采取适当治疗措施。

3、治疗期间若用户出现腹泻症状，应考虑是否有伪膜性肠炎发生，如果诊断确定应采取相应治疗措施，包括维持水，电解质平衡，补充蛋白质等。

阿奇霉素

您好： 阿奇霉素作为一种抗生素药物,其主要对以下病症有效：

1.化脓性链球菌引起急性咽炎、急性扁桃体炎。2.敏感细菌引起鼻窦炎、急性中耳炎、急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作。3.肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致肺炎。4.沙眼衣原体及非多种耐药淋病奈瑟菌所致尿道炎和宫颈炎。5.敏感细菌引起皮肤软组织感染。

因为气味抗生素，最好在医生指导下用药，以免出现抗药性。祝您早日康复。

阿奇霉素为第二代大环内酯药物，主要用于治疗 呼吸 道及生殖道感染，那么阿其霉素功效和副作用你知道多少呢?下面是我为你整理的阿其霉素功效和副作用的相关内容，希望对你有用!

阿奇霉素功效

本品适用于敏感细菌所引起的下列感染：支 气管炎 、 肺炎 等下呼吸道感染;皮肤和软组织感染;急性 中耳炎 ; 鼻窦炎 、 咽炎 、 扁桃体炎 等上呼吸道感染(青霉素是治疗化脓性链球菌咽炎的常 用药 ，也是预防 风湿 热的常用药物。阿奇霉素可有效清除口咽部链球菌，但目前尚无阿奇霉素治疗和预防风 湿热 疗效的资料)。阿奇霉素可用于男女性传播 疾病 中由沙眼衣原体所致的单纯性生殖器感染。阿奇霉素亦可用于由非多重耐药淋球菌所致的单纯性生殖器感染及由杜克嗜血杆菌引起的软下疳(需排除 梅毒 螺旋体的合并感染)。

阿奇霉素的副作用

(一)临床试验 经验

由于临床试验在不同的条件下完成，在临床试验中观察到的一种药物的不良反应率不能直接和其他药物在临床试验中的不良反应率相比较，且未必反映在实际应用中的不良反应率。在临床试验中，所报道的不良反应多数为轻至中度，且停药后可恢复。鲜有血管性水肿和胆汁淤积性黄疸这两种潜在严重不良反应的 报告 。在为期5 天的多剂量临床试验中，有0.7%的患者(成年和 儿童 患者)因治疗相关不良反应而中止希舒美(阿奇霉素)治疗。在接受3 天的500 mg/天剂量治疗的成人中，因治疗相关不良反应而停药的比率为0.6%。在临床试验中，儿童患者服用30 mg/kg 本品(单剂量或3 天内分次服用)，因治疗相关不良反应而停止试验的比率约为1%。导致停药的不良反应大多与胃肠道有关，例如恶心、呕吐、 腹泻 或 腹痛 。

成人：

多剂量方案：总体来说，在接受希舒美多剂量方案的成人患者中，最常见的治疗相关不良反应大多与胃肠系统有关，其中最常报告的有腹泻/稀便(4～5%)、恶心(3%)以及腹痛(2～3%)。在接受希舒美多剂量方案的患者中，没有出现其他发生率高于1%的治疗相关不良反应。发生率不高于1%的不良反应包括：

心血管 ：心悸、胸痛;

胃肠道： 消化 不良、肠胃胀气、呕吐、黑便及胆汁淤积性黄疸;

泌尿 生殖系统：念珠菌病、 阴道炎 及 肾炎 ;

神经 系统： 头晕 、头痛、眩晕及嗜睡;

全身性：疲劳;

过敏：皮疹、 瘙痒 、光敏反应及血管性水肿。

1 克单剂量方案：总体来说，在接受希舒美1 克单剂量方案的患者中，最常见的不良反应大多与胃肠系统有关，而且比在接受多剂量方案的患者中发生率更高。在接受希舒美1 克单剂量方案的患者中，发生率不低于1%的不良反应包括腹泻/稀便(7%)、恶心(5%)、腹痛(5%)、呕吐(2%)、 消化不良 (1%)及阴道炎(1%)。

2 克单剂量方案：总体来说，在接受希舒美2 克单剂量方案的患者中，最常见的不良反应大多与胃肠系统有关。在本研究的患者中，发生率不低于1%的不良反应包括恶心(18%)、腹泻/稀便(14%)、呕吐(7%)、腹痛(7%)、阴道炎(2%)、消化不良(1%)及头晕(1%)。这些主诉中大多数症状轻微。

儿童患者：

单剂量和多剂量方案：与成人相比，虽然儿童患者出现的不良反应类型相似，但采用建议的剂量方案时，儿童患者的不良反应发生率有所不同。

阿奇霉素的研究历程

最先由克罗地亚Pliva公司研制合成，1988年由Sour Pliva公司率先在前南斯拉夫上市

原研发公司将全球的生产和市场开发权转让给美国辉瑞

1990年英国上市，商品名为“Zithromax”

1991年美国上市，商品名为“Zithromax”

1996年中国口服剂型上市，商品名为“希舒美”

2005年希舒美专利期满

2005年中国注射剂型上市

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延伸阅读：中药鉴定的方法有哪些

中药鉴定的方法常见的有来源鉴定，性状鉴定，显微鉴定，理化鉴定等。

1、来源鉴定是应用动物、植物、矿物的分类学知识，对中药的来源进行鉴定研究，确定其正确的学名，以保证应用品种的准确，包括观察植物形态，核对文献，核对中药标本等方式。

2、性状鉴定是通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等十分简便的鉴定方法，来鉴别药材的外观性状，具有简单、易行、迅速的特点。包括观察中药的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面、气、味等。

3、显微鉴定是利用显微技术对中药进行显微分析，以确定其品种和质量的一种鉴定方式，包括组织鉴定和粉末鉴定两种方式。

4、理化鉴定是利用某些物理的、化学的或仪器分析方法，鉴定中药的真实性、纯度和品质优劣程度的一种鉴定方法。包括一般常数的测定、一般理化鉴别、色谱法、光谱法等。