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麻黄附子细辛汤功效与作用 麻黄附子细辛汤功效与作用及禁忌
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麻黄细辛附子汤出自《伤寒论·辨少阴病脉证并治第十一》301条:「少阴病,始得之,反发热脉沉者,麻黄细辛附子汤主之。」方中麻黄发表散寒,附子强心肾之阳气助麻黄之发散,细辛搜剔、温散深入十二经之寒邪。本方药仅三味,配伍精练,功效卓著。现代临床应用已远远超过《伤寒论》所载治疗范围。可以用来治疗心肾阳虚兼外感寒湿所致的一系列虚寒症。笔者临床用本方加味治疗慢性颈肩背腰腿疼痛,收到满意疗效。
三一五、“少阴病”,始得之,反发热,脉沉者,“麻黄附子细辛汤”主之。
刚开始得到少阴病的时候,“ 反发热 ”,代表病人有表证。
麻黄附子细辛汤方
麻黄二两去节,细辛二两,附子一枚,炮,去皮,破八片。
麻黄附子细辛汤是少阴证的第一个方,最主要的是利小便。当心肾中间有寒湿时,里寒很盛,下焦脉很细,张仲景会用附子,附子温肾壮心阳,所以心脏力量不够、肾阳不足都靠 炮附子 。炮附子还有固表的作用,不让阳跑掉。
细辛 去下焦积水,与茯苓、泽泻、猪苓的去水不同,后者只是利水,而细辛性热,能把寒水化掉。细辛还有一个功能,用在病人有寒咳、水咳时。
麻黄 能发阳,也可以利水,与附子细辛合用时就不会走表,也不会发汗,而是跑到身体正中间去,把里面的寒湿去掉。这个方吃下后,病人是得小便解而非得汗解,小便量很大。
用量及煎煮法:
麻黄2钱,细辛2钱,炮附子3钱。先煮麻黄,六碗煮五碗,去上沫,再纳诸药,五碗煮三碗,去滓,温服一碗,日三服。
如果病人是寒实在大肠,肠子没有蠕动,同样有大便堵到。承气汤的热实是津液丧失干掉了,寒实的便秘用大黄附子细辛汤。
大黄附子细辛汤方(倪师变方)
大黄2钱,细辛2钱,炮附子3钱
如何区分热实与寒实?
1、便秘7、8天,屁都不放一个,问病人:“难不难受”,若“一点也不难受,没感觉”,为寒实。承气汤证的便秘会很难受的,肚子绞痛。
2、小便淡白,为少阴证,大黄去实,附子去寒,细辛去中间的湿。吃到小便恢复淡黄为止,代表肠子恢复蠕动。
麻黄附子细辛汤,具有助阳解表之功效。主治素体阳虚,外感风寒,无汗恶寒,发热蜷卧,苔白,脉反沉者。
方中麻黄发汗解表,附子温经助阳,以鼓邪外出,良药相合,温散寒邪而恢复阳气,共为主药;辅佐细辛外解太阳之表,内散少阴之寒,既能珠麻黄发汗解表,又助附子温经散寒。三药合用,补散兼施,可使外感寒邪从表散,又可因护其阳,使里寒为之散逐,共奏助阳解表之功。
百度百科里说先煮附子
方名:麻黄附子细辛汤(发表之剂)
总结:少阴表证
编号:006
组成:麻黄、附子、细辛
功效:温经解表
主治:治伤寒少阴证,始得之,反发热,脉沉者。
归经:足少阴药也。
方义:太阳证发热,脉当浮,今反沉;少阴证脉沉,当无热,故曰反也。热为邪在表,当汗,脉沉属阴,又当温,故以附子温少阴之经,以麻黄散太阳之寒而发汗,以细辛肾经表药,联属其间,是汗剂之重者。
变化方:本方去细辛,加甘草,名麻黄附子甘草汤,治少阴病得之二、三日,无证者当微发汗。
煎服法:先煮麻黄去沫,内诸药煎。
麻黄附子细辛汤
治少阴病始得之,反发热脉沉,二三日无里证者。
麻黄二两
附子一枚炮
细辛二两
热微者,以甘草易细辛微发汗。以上三味,以水一斗,先煮麻黄,减二升,去沫,内诸药,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。
煎煮方法:附子先下,煮开小火持续三十分钟,入细辛,持续二十分钟,入麻黄,持续五分钟,去沫取汁。
麻黄发表,久煮无效。附子有毒,久煮去毒,然太久则效减。附子之效,在乎其毒也。(傻笑海盗注)
麻黄附子细辛汤非以麻黄发表也,麻黄非久煮不能止其轻浮。麻黄得附子而汗止,附子得细辛专主少阴。
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延伸阅读:中药鉴定的方法有哪些
中药鉴定的方法常见的有来源鉴定,性状鉴定,显微鉴定,理化鉴定等。
1、来源鉴定是应用动物、植物、矿物的分类学知识,对中药的来源进行鉴定研究,确定其正确的学名,以保证应用品种的准确,包括观察植物形态,核对文献,核对中药标本等方式。
2、性状鉴定是通过眼观、手摸、鼻闻、口尝、水试、火试等十分简便的鉴定方法,来鉴别药材的外观性状,具有简单、易行、迅速的特点。包括观察中药的形状、大小、色泽、表面特征、质地、断面、气、味等。
3、显微鉴定是利用显微技术对中药进行显微分析,以确定其品种和质量的一种鉴定方式,包括组织鉴定和粉末鉴定两种方式。
4、理化鉴定是利用某些物理的、化学的或仪器分析方法,鉴定中药的真实性、纯度和品质优劣程度的一种鉴定方法。包括一般常数的测定、一般理化鉴别、色谱法、光谱法等。