除湿胃苓汤--《医宗金鉴》卷六十四

【处方】苍术（炒）

厚朴（姜炒）

陈皮

猪苓

泽泻

赤茯苓

白术（土炒）

滑石

防风

山栀子（生研）

木通各3克

肉桂 甘草（生）各1克。

【功能主治】清热燥湿。主治缠腰火丹。水泡大小不等，其色黄白，破烂流水，痛甚。

【用法用量】水400毫升，加灯心165厘米，煎至320毫升，空腹时服。

【摘录】《医宗金鉴》卷六十四

除湿胃苓汤--《外科正宗》卷四

【处方】防风1钱，苍术1钱，白术1钱，赤茯苓1钱，陈皮1钱，厚朴1钱，猪苓1钱，山栀1钱，木通1钱，泽泻1钱，滑石1钱，甘草3分，薄桂3分。

【功能主治】脾肺二经湿热壅遏，致生火丹，作烂疼痛。缠腰火丹（俗名蛇串疮）属湿者，色黄白，水疱大小不等，作烂流水，较干者多疼。

【用法用量】水2钟，加灯心20根，煎8分，食前服。

【摘录】《外科正宗》卷四

五苓散，中医方剂名。为祛湿剂，具有利水渗湿，温阳化气之功效。主治膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。临床常用于治疗急慢性肾炎、水肿、肝硬化腹水、心源性水肿、急性肠炎、尿潴留、脑积水等属水湿内停者。

基本介绍

中文名 ：五苓散 功用 ：利水渗湿，温阳化气 主治 ：膀胱气化不利之蓄水证 分类 ：祛湿剂-利水渗湿 出处 ：《伤寒论》 歌诀,组成,用量,用法,功用,主治,方义,配伍特点,运用,加减化裁,附注,附方1,组成,用法,功用,主治,出处,附方 2,组成,用法,功用,主治,出处,附方3,组成,用法,功用,主治,出处,化裁方之间的鉴别,重要文献摘要, 歌诀 五苓散治太阳腑，白术泽泻猪苓茯，桂枝化气兼解表，小便通利水饮除。 组成 猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂枝。 用量 猪苓(去皮)、茯苓、白术各9g，泽泻15g，桂枝(去皮)6g。 用法 捣为散，以白饮和服方寸匕，日三服，多饮暖水，汗出愈，如法将息。现代用法：散剂，每服6-l0g；汤剂，水煎服，多饮热水，取微汗，用量按原方比例酌定。 功用 利水渗湿，温阳化气。 主治 膀胱气化不利之蓄水证。小便不利，头痛微热，烦渴欲饮，甚则水入即吐；或脐下动悸，吐涎沫而头目眩晕；或短气而咳；或水肿、泄泻。舌苔白，脉浮或浮数。 方义 本方主治病症虽多，但其病机均为水湿内盛，膀胱气化不利所致。在《伤寒论》中原治蓄水证，乃由太阳表邪不解，循经传腑，导致膀胱气化不利，而成太阳经腑同病。太阳表邪未解，故头痛微热；膀胱气化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏阳气，气不化津，津液不得上承于口，故渴欲饮水；其人本有水蓄下焦，饮入之水不得输布而上逆，致水入即吐，故此又称“水逆证"；水湿内盛，泛溢肌肤，则为水肿；水湿之邪，下注大肠，则为泄泻；水湿稽留肠胃，升降失常，清浊相干，则为霍乱吐泻；水饮停于下焦，水气内动，则脐下动悸；水饮上犯，阻遏清阳，则吐涎沫而头眩；水饮凌肺，肺气不利，则短气而咳。治宜利水渗湿为主，兼以温阳化气之法。方中重用泽泻为君，以其甘淡，直达肾与膀胱，利水渗湿。臣以茯苓、猪苓之淡渗，增强其利水渗湿之力。佐以白术、茯苓健脾以运化水湿。《素问·灵兰秘典论》谓：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱的气化有赖于阳气的蒸腾，故方中又佐以桂枝温阳化气以助利水，解表散邪以祛表邪，《伤寒论》示人服后当饮暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。 配伍特点 诸药相伍，甘淡渗利为主，佐以温阳化气，使水湿之邪从小便而去。 运用 本方为利水化气之剂。临床套用以小便不利，舌苔白，脉浮或缓为辨证要点。 加减化裁 若水肿兼有表证者，可与越婢汤合用；水湿壅盛者，可与五皮散合用；泄泻偏于热者，须去桂枝，可加车前子、木通以利水清热。 附注 附方1 四苓散 组成 白术、茯苓、猪苓各45g，泽泻75g。 用法 四味共为末，每次12g，水煎服。 功用 健脾渗湿。 主治 脾胃虚弱，水湿内停证。小便赤少，大便溏泄。 出处 《丹溪心法》 附方 2 胃苓汤 组成 五苓散、平胃散各6-10g。 用法 上二药合和，苏子、乌梅煎汤送下，未效，加木香、缩砂、白术、丁香煎服。 功用 祛湿和胃，行气利水。 主治 夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻如水，以及水肿、腹胀、小便不利者。 出处 《世医得效方》 附方3 茵陈五苓散 组成 茵陈蒿末4g，五苓散2g。 用法 上二物合，先食，饮方6g，日三服。 功用 利湿退黄。 主治 湿热黄疸，湿重于热，小便不利者。 出处 《金匮要略》 化裁方之间的鉴别 四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合方，具有祛湿和胃，行气利水之功，主要用于水湿内盛之泄泻、水肿、小便不利等。茵陈五苓散即五苓散与倍量的茵陈相合而成，具有利湿清热退黄之功，适用于黄疸湿多热少、小便不利之证。 重要文献摘要 1.原书主治 《伤寒论·辨太阳病脉证并治》：“太阳病，发汗后，大汗出，胃中乾，烦躁不得眠，欲得饮水者，少少与饮之，令胃气和则愈。若脉浮，小便不利，微热消渴者，五苓散主之。”“中风发热，六七日不解而烦，有表里证，渴欲饮水，水人则吐者，名日水逆，五苓散主之。” 2.方论选录 柯琴《伤寒来苏集·伤寒附翼》卷上：“凡中风、伤寒，结热在里，热伤气分，必烦渴饮水，治之有二法：表证已罢，而脉洪大，是热邪在阳明之半表里，用白虎加人参清火以益气；表证未罢，而脉仍浮数，是寒邪在太阳之半表里，用五苓散，饮暖水，利水而发汗。此因表邪不解，心下之水气亦不散，既不能为溺，更不能生津，故渴；及与之水，非上焦不受，即下焦不通，所以名为水逆。水者肾所司也，泽泻味咸人肾，而培水之本；猪苓黑色人肾，以利水之用；白术味甘归脾，制水之逆流；茯苓色白入肺，清水之源委，而水气顺矣。然表里之邪，谅不因水利而顿解，故必少加桂枝，多服暖水，使水津四布，上滋心肺，外达皮毛，溱溱汗出，表里之寒热两除也。白饮和服，亦啜稀粥之微义，又复方之轻剂矣。”

加减除湿胃苓汤--《赵炳南临床经验集》

【处方】苍术2钱，厚朴2钱，陈皮3钱，滑石块4钱，炒白术4钱，猪苓4钱，炒黄柏4钱，炒枳壳3钱，泽泻3钱，赤苓4钱，炙甘草3钱。

【功能主治】健脾燥湿，和中利水。主治带状疱疹（湿盛型缠腰火丹），湿疹（湿疡），牛皮癣（湿寒性白疕）。

【用法用量】痒感明显者，加白鲜皮；若湿滞、食滞重者，加焦槟榔或伏龙肝。

【各家论述】方中厚朴、陈皮、苍术、甘草燥湿和中；泽泻、猪苓、茯苓、白术健脾利水；赤苓、黄柏、滑石清热利湿；枳壳行气以助水湿之运化。临床治疗湿盛型湿疹，如有湿盛无热的特征，即可应用。

【摘录】《赵炳南临床经验集》

目录

1 拼音 2 《湿温时疫治疗法》引樊开周先生经验方:藿朴胃苓汤

2.1 藿朴胃苓汤的别名 2.2 处方 2.3 功能主治 2.4 摘录

3 方出《医原》卷下，名见《湿温时疫治疗法》

3.1 方名 3.2 组成 3.3 功效 3.4 主治 3.5 加减 3.6 各家论述 3.7 附注

附：

1 古籍中的藿朴胃苓汤

1 拼音

huò pǔ wèi líng tāng

2 《湿温时疫治疗法》引樊开周先生经验方:藿朴胃苓汤

2.1 藿朴胃苓汤的别名

藿朴夏苓汤

2.2 处方

杜藿梗3钱，真川朴1钱，杜苍术8分，炒广皮1钱半，炙甘草5分，生晒术1钱半，浙茯苓3钱，猪苓1钱半，建泽泻1钱半，官桂5分。

2.3 功能主治

辛淡泄湿，芳香化浊。主湿霍乱。上吐下泻，胸痞腹痛，口腻不渴，小便短少，脉多弦滞，或沉而缓，舌苔白滑。又治湿泻，腹中微痛，大便稀溏，小便淡黄，口腻不渴，胸痞肢懈，身重神疲，脉右缓滞，舌苔滑白而腻。

2.4 摘录

《湿温时疫治疗法》引樊开周先生经验方

3 方出《医原》卷下，名见《湿温时疫治疗法》 3.1 方名

藿朴胃苓汤

3.2 组成

杏仁、蔻仁、半夏、厚朴、藿梗、苡仁、通草、茯苓、猪苓、泽泻。

3.3 功效

启上闸，开支河，导湿下行。宣化畅中，芳香化湿。

3.4 主治

湿气内蕴，氤氲浊腻，证见面色混浊如油腻，口气浊腻不知味，或生甜水，舌苔白腻；膜原邪重则舌苔满布，厚如积粉，板贴不松，脉息模糊不清，或沉细似伏，断续不匀，神多沉困、嗜睡。

3.5 加减

兼风者，汗出恶风；兼寒者，恶寒无汗，前法酌加苏梗、桔梗、豆豉、葱白、生姜之类；邪在经络，一身掣痛，酌加桂枝、水炒防己、秦艽之类，以开毛窍经络之壅；兼暑者，面赤，口渴，心烦，前法去蔻仁，酌加扁豆花、鲜荷叶清香辟秽，连翘、山栀、滑石轻清微苦淡渗，以解暑湿热之结。

3.6 各家论述

《中医方剂与治法》：方用香豉、藿香芳化宣透，以疏表湿，使阳不内郁，则身热自解；藿香、白蔻、厚朴芳香化湿；厚朴，半夏燥湿运脾，使脾能运化水湿，不为湿邪所困，则胸闷肢倦，苔滑口腻等证即愈；再用杏仁开泄肺气于上，使肺气宣降，则水道自调；茯苓、猪苓、泽泻、苡仁淡渗利湿于下，使水道畅通，则湿有去路，共奏开源洁流之功。全方用药照顾到上中下三焦，以燥湿芳化为主，开宣肺气，淡渗利湿为辅，与三仁汤结构略同。此方宣肺达表于上，淡渗利湿于下，体现上下分消之法。

3.7 附注

本方方名，《感证辑要》引作“藿朴夏苓汤”，方中通草，《感证辑要》作“淡豆豉”。又，本方剂量及用法，《湿温时疫治疗法》作：杜藿香一钱半至二钱，真川朴八分至一钱，姜半夏二钱至三钱，光杏仁二钱至三钱，白蔻仁八分（冲），生米仁四钱至六钱，带皮苓三钱至四钱，猪苓一钱半至二钱，建泽泻一钱半至二钱；先用丝通草三钱或五钱煎汤代水 ，煎上药服。

古籍中的藿朴胃苓汤

《重订广温热论》：[第二卷验方妙用]消化法

汤三方酌用。分消中焦之积水，宜以茵陈胃苓汤、藿朴胃苓汤二方为主，或加三因控涎丹，或加神芎导水丸，随...

《邵兰荪医案》：[卷三]痢

五苓散　

组

成：猪苓12g、

泽泻20g、

白术

12g、茯苓12g、桂枝8g　

用法

：捣为散，以白饮和服6g，日三服，多饮暖水，有汗出即可　

功能

利水渗湿、温阳化气

，主治

蓄水证、水湿内停、痰饮

注意事项：

1．入汤剂不宜久煎。

2．湿热者忌用，且本方不宜常服。

附方一

茵陈五苓散

（《金匮要略》）

组成：茵陈蒿4g、五苓散2g　

　用法：上二药和匀，每次服6g，日三次。

功用：利湿退黄。

主治：湿热黄疸，湿多热少，小便不利等证。

附方二

四苓散（《明医指掌》）

组成：白术

茯苓

猪苓

泽泻各9g

用法：水煎服

功用：渗湿利水。

主治：内伤饮食有湿，小便赤少，大便溏泄。

附方三

胃苓汤（《丹溪心法》）

组成：五苓散

平胃散各3g

用法：上合和，姜枣汤，空心服。

功用：祛湿和胃，行气利水。

主治：夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。

以上三方均为五苓散加减而成。四苓散即五苓散去桂枝，功专淡渗利水，主治水湿内停，小便不利诸证。胃苓汤系平胃散与五苓散合用，具有行气利水，祛湿和胃之功，主要用于水湿内盛的泄泻、水肿，小便不利等。茵陈五苓散即五苓散加入倍量之茵陈，具有利湿清热退黄作用，适用于黄疸病，属于湿多热少，小便不利者。

脾湿过盛，浮肿泄泻，呕吐黄疸，小便不利。小便癃闲，大便飧泄，濡泻。夏秋之间，脾胃伤冷，水谷不分，泄泻不止。沉冷证小便不利，及胃虚不和，早晨心腹痛。阴囊肿，状如水晶，时痛时痒出水，小腹按之作声，小便频数，脉迟缓。脾胃受湿，呕吐泄泻。黄疸。阴水。中暑挟食不消，吐泻腹痛。饮食停积，浮肿泄泻。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久？

一般情况下，不同的中药材有不一样的保质期。普通的中药材保质期一般是半年到一年这样，最多也只能放置两年，大多数超过两年就会失去药效。

如果是木本植物的中药材，长放在空旷通风处，基本可以保存两年之久，最多不超过四年。矿物药材的话保质期就会长一些，基本只要不放在阴暗容易受潮的地方，大多数可以保存三年到五年，最长可以保存十年之久。

虽然这些中药材的保质期都不是很短，但是也要尽快地使用完，堆积的时间越长，药效可能就会减弱，容易影响治疗效果，具体事项建议咨询专业中医师。