温经汤 是一个非常好的妇科调经要方。但是许多医生都知道，这个方子的出处：一个出自《金匮要略》我们简称金匮温经汤、一个出自《妇人良方》我们简称为妇人温经汤。那么这个不同出处的方子我们该如何运用呢，下面我们就简单的来说一说。

首先我们说说 金匮温经汤。金匮温经汤 别名：调经散，大温经汤，小温经汤方源：这个方子源于《金匮·妇人杂病脉证并治第22》

这个方子的组成是： 吴茱萸 、 当归、 芍药 、 川芎 、 人参 、 桂枝、 阿胶 、牡丹皮去心 、生姜、甘草、 半夏、 麦冬 去心。 方中， 吴茱萸、生姜、桂枝 温经散寒暖血，兼通血脉； 当归、川芎 养血活血调经； 阿胶、麦冬和当归 养血益阴，以生新血； 丹皮 化瘀行血， 芍药、甘草 缓急止痛； 人参、甘草 补益中气。 半夏 温中和胃降逆； 本方温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。 功用是： 温经散寒，祛瘀养血。 主要用于： 冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下不止，月经不调，或前或后，或一月再行，或经停不至，而见入暮发热，手心烦热，唇口干燥。亦治妇人久不受孕。现代常用于运用：于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调，痛经，崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。也常用于功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等，属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。

我们再说说妇人温经汤， 《妇人大全良方》温经汤出于《妇人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方论第十二》

妇人温经汤有 ： 当归、 川芎、 肉桂 、莪术、 醋炒 、牡丹皮、 人参 、牛膝 、甘草组成。 其功用为： 温经补虚，化瘀止痛。 主治： 血海虚寒，月经不调，血气凝滞，脐腹作痛，其脉沉紧。月经过多，有血块。 方中 桂心 温经散寒，通脉调经； 人参 甘温补气，助桂心通阳散寒； 当归、川芎 活血养血调经； 莪术、丹皮、牛膝 活血祛瘀，助当归、川芎通行血滞； 芍药、甘草 缓急止痛；全方温经散寒，活血调经。

由此可见以上二个“温经汤”均有温经散寒、活血调经之功效。 其中《金匮要略》“温经汤”扶正祛邪、养血生血之力较强，兼有益气健胃、滋阴润燥的作用；《妇人良方大全》“温经汤”行滞祛淤（瘀）之力较强。 二者均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤（瘀）血阻滞的常用方剂。 出现阴血不足、内热症状者，宜用《金匮要略》温经汤， 淤（瘀）血阻滞较重者，以《良方大全》温经汤较好。

运用“温经汤”时，须遵循中医辨证施治原则。 万不可以病名、药名为据，贸然对号入座，以免酿成大错。最好在医生的指导下使用，医生会根据具体临床症状的轻重，在原方的基础上酌情加减，或调整药物的用量。 一般情况下，《金匮要略》“温经汤”主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等证。 以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。 常用于现代医学的功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。 《妇人良方大全》“温经汤”主要用于寒凝血瘀的血海虚寒，月经不调，闭经，血气凝滞，脐腹作痛，得热痛减，其脉沉紧者。 常用于现代医学的月经稀发、量少、闭经、痛经等。 整体来说金匮温经汤偏于补虚，而妇人温经汤偏于泄实。

温经汤具有温经散寒、祛瘀养血的功效。它是由吴茱萸（三两）、当归（二两）、芍药（二两）、川芎（二两）、人参（二两）、桂枝（二两）、阿胶（二两）、牡丹皮（二两）、生姜（二两）、甘草（二两）、半夏（半升）、麦冬（一升）等药物配伍组成的。如果是瘀滞重，在本方的基础上去阿胶、麦冬、，加桃仁、红花以助活血祛瘀之功。

《金匮要略》温经汤出于《金匮要略·妇人杂病病脉证并治第二十二》「问日：妇人年五十所，病下利数十日不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，何也？师曰：此病属带下，何以故？曾经半产，瘀血在少腹不去。何以知之？其证唇口干燥，故知之。当以温经汤主之」。

组成：吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、生姜、牡丹皮（去心）、甘草各二两，半夏半升、麦门冬一升（去心）。

上十二味，以水一斗，煮取三升，分温三服。亦主妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来。

《金匮要略》温经汤能温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。主治妇人少腹寒，久不受孕或月经不调。妇科调经之「祖方」。

方中，吴茱萸、生姜、桂枝温经散寒暖血，兼通血脉；当归、川芎养血活血调经；阿胶、麦冬和当归养血益阴，以生新血；丹皮化瘀行血，芍药甘草缓急止痛；人参、甘草补益中气。半夏温中和胃降逆；本方温经散寒，养血祛瘀，扶正祛邪。

《妇人大全良方》温经汤

《妇人大全良方》温经汤出于《妇人大全良方·月水行或不行心腹刺痛方论第十二》「若经道不通，绕脐寒疝痛彻，其脉沉紧。此由寒气客于血室，血凝不行，结积血为气所冲，新血与故血相搏，所以发痛。譬如天寒地冻，水凝成冰，宜温经汤……」。

组成：当归、川芎、芍药、桂心、牡丹皮、莪术各半两，人参、牛膝、甘草各一两。上口父（口父）咀。每服五钱，水一盏，煎至八分，去滓温服。

《妇人大全良方》温经汤能温经散寒，活血调经。主治月经后期、过少，闭经，痛经。

方中桂心温经散寒，通脉调经；人参甘温补气，助桂心通阳散寒；当归、川芎活血养血调经；莪术、丹皮、牛膝活血祛瘀，助当归、川芎通行血滞；芍药、甘草缓急止痛；全方温经散寒，活血调经。

《金匮要略》与《妇人大全良方》温经汤的区别

以上二个「温经汤」均有温经散寒、活血调经之功效。其中《金匮要略》「温经汤」扶正祛邪、养血生血之力较强，兼有益气健胃、滋阴润燥的作用；《妇人良方大全》「温经汤」行滞祛淤（瘀）之力较强。二者均为治疗月经不调、证属冲任虚寒、淤（瘀）血阻滞的常用方剂。

出现阴血不足、内热症状者，宜用《金匮要略》温经汤，淤（瘀）血阻滞较重者，以《良方大全》温经汤较好。

运用时「温经汤」，须遵循中医辨证施治原则。万不可以病名、药名为据，贸然对号入座，以免酿成大错。最好在医生的指导下使用，医生会根据具体临床症状的轻重，在原方的基础上酌情加减，或调整药物的用量。一般情况下，《金匮要略》「温经汤」主要用于冲任虚寒而有瘀滞的月经不调、痛经、崩漏等证。以月经不调，小腹冷痛，经有瘀块，时发烦热为证治要点。常用于现代医学的功能性子宫出血、慢性盆腔炎、不孕症等属冲任虚寒，瘀血阻滞证候者。《妇人良方大全》「温经汤」主要用于寒凝血瘀的血海虚寒，月经不调，闭经，血气凝滞，脐腹作痛，得热痛减，其脉沉紧者。常用于现代医学的月经稀发、量少、闭经、痛经等。

目录

1 拼音 2 概述 3 《古今医鉴》卷十一方之大温经汤

3.1 处方 3.2 制法 3.3 功能主治 3.4 大温经汤的用法用量 3.5 加减 3.6 摘录

4 《证治准绳·女科》卷一方之大温经汤

4.1 大温经汤的别名 4.2 处方 4.3 大温经汤的用法用量 4.4 功能主治 4.5 方解

5 参考资料 附：

1 古籍中的大温经汤

1 拼音

dà wēn jīng tāng

2 概述

大温经汤为方剂名，其同名方剂约有两首。

3 《古今医鉴》卷十一方之大温经汤 3.1 处方

当归、香附（童便制）各八分，白芍药七分，川芎、熟地黄、人参、白术（土炒）、茯苓、吴茱萸（炮）、炒延胡索、鹿茸（酒炙）各五分，甘草、沉香各三分，炒陈皮、炒砂仁、小茴香各四分[1]。

当归2.4克 白芍2.1克 川芎l.5克熟地1.5克 人参 白术（土炒）茯苓各1.5克 甘草0.9克 香附2.4克（童便制）陈皮（炒）砂仁（炒）小茴各1.2克 沉香0.9克（另研）吴茱萸（炮）延胡索（炒）鹿茸（酒炙）各1.5克

3.2 制法

上药锉为粗末[1]。

3.3 功能主治

《古今医鉴》卷十一方之大温经汤主治妇女月经不调，赤白带下，饮食少进，四肢倦怠。

主妇女气血虚弱，寒凝气滞，月经不调，赤白带下，食少肢倦。

3.4 大温经汤的用法用量

加生姜，水煎服[1]。

加生姜，水煎服。先服加味八物汤，后服此药。

3.5 加减

若汗出不止，加炒酸枣仁、黄芪各四分；潮热，加柴胡、黄芩各五分；咳嗽加杏仁、桔梗、五味子、半夏[1]。

3.6 摘录

《古今医鉴》卷十一

4 《证治准绳·女科》卷一方之大温经汤

《证治准绳·女科》卷一记载的大温经汤即《金匮要略方论》记载的温经汤[1]。

4.1 大温经汤的别名

大温经汤[2]

4.2 处方

吴茱萸三两，当归、川芎、芍药、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草各二两，半夏半升，麦门冬一升[2]。

4.3 大温经汤的用法用量

水煎，分三次服[2]。

4.4 功能主治

《证治准绳·女科》卷一方之大温经汤功能温经养血，活血调经。治瘀血阻滞，致经水淋漓不止，暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥，或妇人少腹寒，久不受胎，或月水来过多，及至期不来[2]。

4.5 方解

导读： 作者继承黄煌老师的学术观点，可谓把一个被黄老师称为“子宫发育促进剂”“卵巢功能衰弱的振奋剂”的温经汤用活了。文内8个医案，每案都有心得，我读了很有收获，与各位同学习。

温经汤临床应用举隅

温经汤是张仲景《金匮要略》中一张治疗妇人病的经典方。原文主治“妇人年五十所，病下利数十日不止；暮即发热，少腹里急，腹满，手掌烦热，唇口干燥”及“妇人少腹寒，久不受胎；兼取崩中去血，或月水来过多，及至期不来”。现代临床常用于月经失调、痛经等妇科病的治疗。笔者广泛运用温经汤原方治疗各种妇人杂病疗效显著，现举数例与同道分享。

1.更年期综合征

陈某，女，49岁。初诊日期：2013年10月16日。

患者月经稀发伴烘热汗出1年余。来诊见体形中等，面色暗黄；査双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂；近1年来月经稀发，伴烘热汗出，手指关节酸痛。舌胖暗，脉沉。中医诊断：更年期综合征；辨证：冲任虚损；治法：温补冲任。方以温经汤治之。

处方：桂枝6g，肉桂3g，吴茱萸3g，川芎6g，当归10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麦冬20g，党参10g，炙甘草6g，阿胶12g，红枣20g。5剂。

水煎，1剂分2天服用。

二诊（10月30日）：月经按时来潮，烘热汗出消失，手指关节酸痛改善。继用前方10剂巩固。

心得:《素问?上古天真论》云：“七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭……”患者到了天癸将竭的年龄，出现月经不按时以行、烘热汗出等更年期症状。温经汤中桂、萸、姜温经散寒，芎、归、芍养血活血，参、草、半夏补中益气，阿胶、麦冬、丹皮养阴滋润。全方阴阳兼顾，温经养血，用于妇人冲任虚损之更年期症状常获佳效。

2.慢性胃炎

陈某，女，45岁。初诊日期：2014年11月18曰。

患者上腹胀半年余。来诊见体瘦面黄，上腹胀，伴失眠多梦，手足发冷；舌暗红，脉弱。11月4日査胃镜：胃角糜烂、十二指肠降部脂肪瘤。中医诊断：胃痞；辨证：气血亏耗；治法：补气养血。方以温经汤治之。

处方：桂枝6g，肉桂3g，吴茱萸3g，川芎6g，当归10g，白芍10g，丹皮6g，生姜6g，姜半夏6g，麦冬20g，党参10g，炙甘草6g，阿胶12g，红枣20g。5剂。

1剂分2天服用。

3.肠易激综合征

吴某，女，35岁。初诊日期：2014年11月28日。

患者腹痛腹泻1年余。来诊时体瘦面暗，身高159cm，体重43kg。去冬人流术以来出现腹痛腹泻，日解溏便3-4次，体重进行性下降。西医诊断为肠易激综合征，曾服用中西药物均疗效不佳。舌胖暗，脉细。

中医诊断：泄泻；辨证：阳虚泄泻；治法：温阳补虚。方予温经汤原方7剂。每天1剂，水煎服。

复诊（12月5日）：腹痛消失，大便正常。原方10剂，嘱1剂药2天服用以巩固。

心得：患者人流术后腹泻久治不愈，肌肉削瘦，气血渐衰，辨为阳虚泄泻。根据原文“妇人年五十所，病下利数十日不止”，可知温经汤能止利。此利为气血不足、阳气虚衰之虚寒利。应用时不必拘泥于年龄，临床上常以体质虚弱的中老年妇女多见，且用调理脾胃方无效者，用温经汤屡得佳效。

4.痤疮

张某，女，25岁。初诊日期：2013年12月3日。

患者面部痤疮2月余。来诊见体瘦，面色黄暗；面部散在暗红色丘疹型痤疮，且每次月经延后7?15天，经来伴下腹痛、腰酸；舌淡嫩，脉弱。

中医诊断：痤疮；辨证：血虚、寒瘀互结；治法：养血散寒祛瘀。方予温经汤原方7剂。嘱1剂药分2天服用。

复诊（12月26日）：痤疮明显消退，此次行经仍下腹痛，且怕冷。原方合麻黄附子细辛汤7剂，未再复诊。

心得：患者痤疮色泽暗红，其人消瘦且血色不佳，伴有月经拖后、经期腹痛，辨为血虚与寒瘀互结，予温经汤温经散寒、养血祛瘀取效。适宜温经汤所治痤疮，其痘疹色泽多暗或淡，非焮红出脓者。因仍有行经腹痛，合用麻黄附子细辛汤加强扶阳之力。

5.不孕症

荣某，女，30岁。初诊日期：2012年12月21日。

患者未2年未孕。来诊见体瘦面黄，双小腿皮肤干燥如鳞，足跟皮肤龟裂。4年前曾育一子，再婚后已备孕2年未孕。平素怕冷，易疲劳，脱发较多，月经量少。

中医诊断：不孕症；辨证：血虚寒凝；治法：养血温经祛瘀。方予温经汤制成膏方缓缓治。服药2月，药未尽而经停怀孕。

按：患者备孕2年未孕，体瘦面黄，小腿皮肤干燥如鳞，脱发，月经量少皆为血虚胞寒之象。以温经汤制膏缓，暖子宫冲任，养血祛瘀而收效。温经汤是一张古代的经典受孕方。黄煌教授把温经汤称为“子宫发育促进剂”“卵巢功能衰弱的振奋剂”。对于阳虚寒凝、气血虚弱的女子不孕症，用温经汤屡屡得效。

6.老年性阴道炎

吴某，女，60岁。初诊日期：2014年10月21日。

患者带下量多3月余。来诊见体形中等，面色黄暗。带下量多，颜色黄白夹杂。西医妇科诊断为老年性阴道炎，经治疗后未显效。此外伴下肢乏力。舌暗红，脉沉。

中医诊断：带下病；辨证：冲任不固；治法：调补冲任。方予温经汤原方5剂。嘱1剂药分2天服用。

复诊（11月4日）：带下明显减少，乏力感减轻。原方服至12月初，症状消失。

心得:《景岳全书》凡妇人淋带虽分微甚，而实为同类……总由命门不固。”患者带下病3月不愈，总由年老体衰，冲任不固，阳虚生寒所致。故用温经汤调补冲任、暖宫散寒得愈。张仲景用温经汤治疗妇人下利数十日不止，“下利”二字宜活看。“下利”也可视若“下血”“带下”“久汗”等等。举一反三，病名不同，其理一也！

7.失眠

毛某，女，54岁。初诊日期：2014年8月28日。

患者失眠4年余。来诊见其消瘦，面色苍白。4年前胆囊结石术后逐渐出现失眠加重。常伴中下腹部隐痛、夜眠腹胀、易腹泻。舌暗红苔薄，脉弦。

中医诊断：不寐；辨证：阳虚不寐；治法：养血温阳；方予温经汤原方5剂。1剂药分2天服用。

2015年1月5日患者因感冒来诊，询知当时服药后睡眠转佳，且腹痛消失，大便正常，未再复诊。

心得：患者胆囊切除术后失眠加重，其人消瘦，面色苍白，经常伴腹痛、腹胀、腹泻，此为脾胃阳虚，气机升降失常，且心血不足所致。温经汤补中益气温阳，对于无明显精神、心理疾病的虚弱型中老年女性，即传统认为心脾两虚、心血不足证型的失眠即可应用，甚或合酸枣仁汤其效更佳。

8.类风湿性关节炎

沈某，女，42岁。初诊日期：2014年3月20日。

患者因关节痛10年求诊。来诊见体瘦面黄，皮肤干燥。罹患类风湿性关节炎10年。因服用甲氨蝶呤、来氟米特出现肝损而停服，现泼尼松、美洛昔康、羟氯嗤维持治疗中。既往有甲状腺恶性肿瘤手术及卵巢囊肿手术史。刻诊：四肢大、小关节疼痛，手指关节晨僵；睡眠差；月经已3月未潮，时伴上腹痛；大便溏薄；舌暗尖瘀，脉沉细。

中医诊断：痹证；辨证：血虚寒凝；治法：温经养血散寒；方药：先后予桂枝芍药知母汤、小柴胡汤合当归芍药散、小柴胡合麻附辛芍甘汤、甘草附子汤等，服药近百剂收效不佳。最后予温经汤合麻黄附子细辛汤加鹿角胶，关节疼痛症状得以控制，月经基本正常。现患者仍在服药调理中。

心得：患者病情复杂，初始投多方未效。最后从患者的体质为切入点，改投温经汤。温经汤是一张大复方，内含半张桂枝茯苓丸、半张当归芍药散、半张当归四逆加吴萸生姜汤、半张胶艾汤、半张麦门冬汤。全方有扶正、补血、祛瘀、温经之功效，合麻黄附子细辛汤加鹿角胶增强温通除痹功效，终于取效。

小结：温经汤是一张妇人的圣方。与其说温经汤是一张治病的好方，不如说温经汤是一张调体的妙方。黄煌教授把适宜服用温经汤的人群总结为“温经汤体质”：羸痩，肌肉松、弛，腹壁薄而无力；口唇干燥而不红润，皮肤干枯发黄或暗，缺乏光泽，或潮红，或黄褐斑。有些患者的手掌、脚掌出现裂口，疼痛或发热感；指甲变薄变脆，缺乏光泽。还有的女性可以出现阴道炎、阴道干枯瘙痒，毛发出现脱落、干枯、发黄，易于折断。温经汤能多靶点作用于下丘脑-垂体-卵巢性腺轴，并对下丘脑-垂体系的内分泌异常具有双向调节作用。

临床应用温经汤并非着眼于某个病，而是针对温经汤体质施方调理，从而扩大了温经汤的治疗范畴。

托里温经汤--《卫生宝鉴》卷十三

【处方】人参（去芦）、苍术各3克，白芍药、甘草（炙）各4.5克，白芷、当归身、麻黄（去根、节）各6克，防风（去芦）、葛根各9克，新升麻12克。

【制法】上药哎咀。

【功能主治】治寒覆热郁，头面红肿，痛不可忍，恶寒发热，或相引肢体疼痛。

【用法用量】每服30克，用水450毫升，先煎麻黄令沸，去沫，再下余药同煎至150毫升，去滓热服，温覆取汗。

【摘录】《卫生宝鉴》卷十三

温经汤的功效与作用的介绍就聊到这里吧，感谢你花时间阅读本站内容，更多关于两个温经汤区别、温经汤的功效与作用的信息别忘了在本站进行查找喔。

延伸阅读：中药材的保质期一般多久？

一般情况下，不同的中药材有不一样的保质期。普通的中药材保质期一般是半年到一年这样，最多也只能放置两年，大多数超过两年就会失去药效。

如果是木本植物的中药材，长放在空旷通风处，基本可以保存两年之久，最多不超过四年。矿物药材的话保质期就会长一些，基本只要不放在阴暗容易受潮的地方，大多数可以保存三年到五年，最长可以保存十年之久。

虽然这些中药材的保质期都不是很短，但是也要尽快地使用完，堆积的时间越长，药效可能就会减弱，容易影响治疗效果，具体事项建议咨询专业中医师。