产后保健 产后病之产后小便不通今天就跟随有育网小编一起来看下吧！

新产后产妇发生排尿困难，小便点滴而下，甚则闭塞不通，小腹胀急疼痛者，称“产后小便不通病”，又称“产后癃闭”。多发生与产后3日内，亦可发生在产褥期中，以初产妇、滞产及手术后多见，为产后常见病。

病因病机及治疗原则

产后小便不通的主要病机是膀胱气化失司所致。尿液的正常排出，有赖于膀胱的气化，而膀胱的气化功能，又与肺、脾、肾三脏密切相关。因肺主气，通调水道，下输膀胱;脾主运化，转输水液;肾主水，司二便，与膀胱互为表里。若肺脾气虚，肾阳不足，或瘀血阻滞，可导致膀胱气化失常，发为小便不通。本病的治疗，应以“通利小便”为主。虚者宜补气温阳，化气行水以助膀胱气化复常，或滋肾养阴，通利小便。实者应活血化瘀、理气行水以利膀胱气化。而病在产后，不可滥用通利小便之品。

辨证论治

1.气虚证

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便清白，点滴而下，倦怠乏力，少气懒言，语音低微，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉缓弱。

治法：补气升清，化气行水。

方药：补中益气汤加桔梗、茯苓、通草。

常用药：人参，黄芪益气为君，白术、甘草健脾补中为臣;当归补血，陈皮理气为佐;升麻、柴胡升阳为使。

2.肾虚证

证候：产后小便不通，小腹胀急疼痛，或小便色白而清，点滴而下，面色晦暗，腰膝酸软，舌质淡，苔白，脉沉细无力。

治法：温补肾阳，化气行水。

方药：济生肾气丸。

常用药：肾气丸温补肾阳，加牛膝补肝肾、强腰膝，车前子利水通溺。

3.血瘀证

证候：产程不顺，产时损伤膀胱，产后小便不通或点滴而下，尿色略混浊带血丝，小腹胀急疼痛，舌正常或暗，脉涩。

治法：活血化瘀，行气利水。

方药：加味四物汤。

常用药：当归、川芎养血活血，熟地、白芍养血缓急止痛，蒲黄、桃仁、牛膝活血化瘀，木通宣通气机，瞿麦、滑石、木通、甘草梢通利小便。

延伸阅读：如何预防产后感染?

预防产后感染需要保持外阴清洁、防止产褥感染、合理饮食、适量活动、增强免疫力、及时治疗感染症状等。

1、保持外阴清洁：产后恶露会导致外阴部位潮湿，容易滋生细菌，因此要保持外阴清洁，勤换卫生棉垫和内裤，使用温水清洗外阴部，但避免过度冲洗阴道。

2、防止产褥感染：分娩后，产妇的子宫颈口处于扩张状态，容易感染细菌。因此，产后应尽量减少探视，避免交叉感染。同时，保持伤口干燥，避免潮湿环境中的细菌滋生。

3、合理饮食：产后应合理搭配饮食，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避免过度油腻、辛辣、刺激性的食物，以免影响身体免疫力。

4、适量活动：产后适量活动有助于促进血液循环，增强身体免疫力，但应避免过度劳累和剧烈运动。

5、增强免疫力：产妇在孕期和产后要注意增强免疫力，如保持充足的睡眠、避免过度劳累、保持良好的心态等，以减少感染的风险。

6、及时治疗感染症状：如果产妇出现发热、疼痛、伤口红肿、异常分泌物等症状，应及时就医，接受医生的诊断和治疗。