边缘性前置胎盘出血多发生在妊娠晚期,一般在怀孕35周以后或临产后,出血量较少;部分性前置胎盘的初次出血时间、出血量及反复出血次数介于两者之间。那么边缘性前置胎盘的危险有哪些?
边缘性前置胎盘的危险
1、边緣性前置胎盘的患者产前容易出现无痛性阴道出血,如果不及时发现,对大人和孩子的生命都有威胁。
2、边緣性前置胎盘可能对分娩方式有影响,产前还要再次做B超确定,是否影响胎儿先露的下降。
3、提醒你一旦发现出血,立即去医院就诊。
边缘性前置胎盘注意事项
1、孕妇应减少活动,卧床休息以左侧卧位为宜,如有腹痛、出血等不适症状,立即就医。
2、避免进行增加腹压的活动,如用力排便、频繁咳嗽、下蹲等,避免用手刺激腹部,变换体位时动作要轻缓。
3、保持外阴清洁,会阴部垫卫生清洁垫,勤换内裤,预防感染。
4、饮食应营养丰富、全面多食含铁较高食物,如枣、瘦肉、动物肝脏等预防贫血。长期卧床为避免便秘应增加蔬菜水果的摄入,养成定时排便的习惯
5、长期卧床者应适当肢体活动,家属可协助给予下肢按摩,以预防肌肉萎缩,防止血栓形成。同时每日进行深呼吸练习,锻炼肺部功能,预防肺炎的发生。
6、进行胎儿自我监护——自数胎动。
前置胎盘的治疗方法
期待疗法
妊娠36周前,胎儿体重小于2500g,阴道出血量不多,孕妇全身情况好,胎儿存活者,可采取期待疗法。
1.绝对卧床休息,可给镇静剂,如鲁米那0.03,或利眠宁10mg,或安定5mg,口服3次/日。
2.抑制宫缩,舒喘灵2.4-4.8mg,4-6小时一次,宫缩停止后给予维持量。
3.纠正贫血,硫酸亚铁0.3,口服3次/日,必要时输血。
4.抗菌素(青霉素,先锋霉素)预防感染。
5.地塞米松10mg,肌注或静推,1次/日,连续三天,促进胎肺成熟。
6.严密观察病情,同时进行有关辅助检查,如B超检查、胎儿成熟度检查等,如大量出血、反复出血,酌情终止妊娠。
终止妊娠
适于入院时大出血休克、前置胎盘期待疗法中又发生大出血休克、或近预产期反复出血、或临产后出血较多,都需要采取积极措施终止妊娠。终止妊娠的方式有二:
1、剖宫产术(处理前置胎盘的主要手段),术前应积极纠正休克,输液、输血补充血容量,术中注意选择子宫切口位置,尽可能避开胎盘。
2、阴道分娩。阴道分娩是利用胎先露部压迫胎盘达到止血目的,此法仅适用于边缘性前置胎盘而胎儿为头位。在临产后发生出血,但血量不多,产妇一般情况好,产程进展顺利,估计在短时间内可以结束分娩者。决定阴道分娩后,行手术破膜,破膜后胎头下降,压迫胎盘,达到止血,并可促进子宫收缩,加速分娩,此方法对经产妇的效果较好。
延伸阅读:怎样预防月子病
按照中医的传统理念来说,产妇生完孩子后的一个月的保健是非常的重要。怎样预防月子病是产褥期保健的最关键的内容。中医认为,产时耗气,失血伤津,产后阴血骤虚,营卫不固,胞宫、阴户未复,故最易受病。产乳期保健就是以促进胞宫及全身脏腑气血的早日康复为目的。
第一、注意卫生,应选用对外阴无刺激的消毒液擦洗外阴,每日2~3次,平时应尽量保持会阴部清洁及干燥,注意洁具和卫生垫的消毒清洁。产后汗多,要经常擦浴及换洗内衣。
第二、调摄生活,产后表虚不固,易为风邪所袭,故要避风寒,凉暖要适宜。产后元气未复,故要充分休息,不宜过早及过度操劳,以致中气下陷发生阴挺下脱或产后血崩、恶露不绝。产后要注意补养气血,适当增加蛋、肉、豆类等食物,帮助产后早日康复,亦有助于提高乳汁的质量,但不宜过于滋补,以免胃肠积滞而发生他病。
第三、要定期检查,每日观察恶露的数量、颜色及气味。及时到医院去做产后健康的检查。