准妈妈孕前接种哪些疫苗？孕前必知的优生优育检查

准妈妈孕前接种哪些疫苗？

疫苗提早打

提前11个月注射乙肝疫苗

乙肝发病率较高，如果在妊娠早期感染乙肝病毒使早孕反应加重是小事，严重者易发展为急性重症肝炎，危及准妈妈生命，还可通过胎盘传染给胎儿。

如果你没有任何慢性疾病，到目前为止还很健康，那么你应该在计划怀孕前11个月去注射乙肝疫苗，这是因为乙肝疫苗是按照0、1、6的程序注射的。即从第一针算起，在此后1个月时注射第二针，6个月时注射第三针。所以孕前至少提前10个月进行注射，才能保证怀孕的时候体内乙肝疫苗病毒完全消失，并且已经产生抗体。

准妈妈孕前接种哪些疫苗？孕前必知的优生优育检查

提前8个月注射风疹疫苗

风疹病毒感染是目前发现最主要的导致先天畸形的生物因素之一。受风疹病毒感染的胎儿常常发生多个组织的损害，即先天性风疹综合征。最常见的是三联征（耳聋、白内障以及先天性心脏病）患者。风疹病毒感染的危害主要发生在妊娠早期。

准妈妈在怀孕第1个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为50%；

准妈妈在怀孕第2个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为22%；

准妈妈在怀孕第3个月患风疹，婴儿先天畸形的概率为6%。

有些感染了风疹病毒的婴儿并不是出生后立即出现先天性风疹综合征症状，而是在出生后数周、数月，甚至数年后才逐渐显现出来。

遗憾的是先天性风疹综合征还没有有效的治疗方法，因此没有患过风疹的人最好的预防办法是接种风疹疫苗。接种疫苗后至少应避孕3个月，以免疫苗在孕早期导致感染。为了保险起见，建议你给自己留出充足的时间，提前8个月注射风疹疫苗。并在2个月后确认体内是否有抗体产生。但是如果你已经怀孕，就不应该再接种疫苗，以免胎儿发生感染。

提前3个月可选择的疫苗

除了乙肝疫苗和风疹疫苗外，你还可听取医生的建议，考虑是否要注射以下疫苗。

1、甲肝疫苗

甲肝病毒主要通过水源、饮食、接触等途径传播。准妈妈的内分泌变化较大，营养需求也比孕前多，因此肝脏的负荷加重、抗病能力会随之减弱，如果你准备怀孕了，却仍然经常出差或应酬，最好在怀孕3个月前注射这种疫苗。

2、水痘疫苗

水痘具有终身免疫性，如果你在小时候出过水痘，则无需考虑这种疫苗，反之就要小心为妙。如果在怀孕早期感染水痘，会引起胎儿先天性水痘或新生儿水痘，如果在怀孕晚期感染，则可能导致孕妇患严重肺炎甚至危及生命。因此你要结合居住地的特点并听从医生的建议决定是否要注射水痘疫苗。

3、流感疫苗

流感疫苗只能预防几种流感，准妈妈可以根据自身情况征求医生的建议后决定是否注射。

小提醒疫苗并不是打得越多越好，适度运动，规律作息，均衡饮食，保持精神舒畅，提高自身免疫力才是最关键的。

孕前必知的优生优育检查

孕前检查的内容

一、空腹抽血化验

1、TORCH检查

子宫内感染是影响胎儿生长发育的重要因素，目前已知的主要病原体有：弓形虫（T）、风疹病毒（R）、巨细胞病毒（C）、单纯疱疹病毒（H）以及其他病毒（O），如人乳头状病毒等。这一组病原体感染称为TORCH病群。医学研究证实，准妈妈如果感染了上述任何病原体，均有可能在怀孕的过程中感染胎儿，导致流产、死胎、畸形、先天智力低下等症状。孕前如果查出在病毒的感染期，不能怀孕，需要过8~12周，感染自愈后或者不再有传染性时再怀孕。病毒的抗体IgG阳性，一般表示远期曾经感染过，不用治疗。如果病毒抗体IgM，表示2~8周前感染相应病毒，处于恢复期，需要转阴后再怀孕。

2、血常规（血型）检查

血常规检查可以及早发现贫血、白血病、血小板减少等血液系统疾病。如果发现问题，需要在治疗后，经医生同意再怀孕。

3、乙肝病毒、肝肾功能检查

肝肾功能正常者，才能经受怀孕的过程。如果母亲是病毒性肝炎患者，没有及时发现，怀孕后会造成非常严重的后果：早产，甚至新生儿死亡。肝炎病毒还可垂直传播给孩子。孕前检查如果出现大三阳及肝功能异常，应暂时避免怀孕而进行治疗。若为乙肝小三阳，应进一步定量检测乙肝病毒DNA，判断其传染性，对于乙肝DNA检测阴性者可以怀孕，孕期及新生儿娩出后24小时内肌注乙肝高效免疫球蛋白，防止新生儿感染上乙肝病毒。

4、性病方面（梅毒、艾滋病毒检查）

进行实验室的特定艾滋病、梅毒检查项目，不要认为这项检查对你们没用，最好检查一下，以防万一。尤其目前艾滋病从高危人群向正常人群扩散，一定要提高警惕，以免影响孕妇和胎儿的健康。

二、胸片、心电图检查

胸片可以诊断出结核病等肺部疾病，结核病人治愈后才能怀孕。心电图可以发现心律异常、心肌缺血等。

三、妇科检查

孕前最好做一次妇科检查。因为一些病原微生物如淋球菌、梅毒螺旋体、沙眼衣原体等，也可引起胎儿宫内感染，影响胎儿的正常发育。如果发现上述致病微生物感染，应推迟受孕时间，并进行积极治疗。如果孕前患有霉菌性或滴虫性阴道炎，最好是治愈后再怀孕。此外，还应该在孕前做一次B超检查，了解子宫及其附件的情况。

特别提示：育龄期妇女应该每年检查宫颈防癌的TCT检查，如果有癌前病变，应及早治疗。

TIPS 妇科特殊人群

1、女性输卵管不通

输卵管是受孕的重要生殖器官。精子和卵子在这里相遇，形成受精卵。计划怀孕一年而未孕的人群，可以做输卵管通畅实验，了解不孕的原因。

2、子宫肌瘤

子宫肌瘤一般不影响受孕，若位于子宫粘膜下，可能影响怀孕，可以先手术剔除子宫肌瘤，1年后再怀孕。怀孕合并子宫肌瘤，可能引起早产或流产，怀孕后由于体内激素的变化，子宫肌瘤很有可能会突然增大，肌瘤可能发生红色变性，尽管是一种良性病变，但会引起腹痛、发烧、局部压痛等临床症状，需要及时就诊。

3、月经不规律

月经不规律者，应告诉医生，帮助分析排卵日期，必要时检查妇科内分泌六项。

四、口腔检查

如果孕期牙痛，就必须要考虑到治疗用药对胎儿的影响，治疗很棘手。因此，最好再孕前就对牙周病、龋齿和阻生智齿进行治疗，对牙有残根、残冠及时处理。

五、尿常规检查

有助于肾脏疾患的早期诊断。

六、染色体检测

染色体检查只针对反复流产、家族有遗传疾病的人群。

上述六项检查，只是考虑妇女的身体健康原因的常规检查，如果单位每年体检，可以带体检表给医生，做一些必要的妇科检查、宫颈TCT、抽血查TORCH系列即可。一年之内作过B超检查的，临床妇科检查未见异常，不用B超检查。

七、内外科疾患：

1、高血压

患有高血压病的妇女是否可以怀孕，要根据患者病情的严重程度而定。

（1）高血压病，没有累及心脏和血管病变，可以在专家指导下降压治疗，然后怀孕。孕期加强监护、检查。到妊娠晚期（5个月以后）血压又渐升高，需要严密监测。

（2）高血压病，累及心脏和血管病变，眼底有血管明显痉挛或硬化的高血压患者，建议不怀孕。因为孕后血压疾病加重，常常需要引产，胎儿宫内发育不良。

2、糖尿病

孕妇患糖尿病，会引起流产、早产、妊娠中毒症、羊水过多症和胎儿巨大等。所以，有糖尿病家族史的妇女妊娠前，应该到内科诊断，用胰岛素控制血糖，再怀孕。

3、肾病

（1）有肾脏疾病时，不能怀孕。治疗已经基本痊愈者，尿化验正常，肾功正常，血压稳定，才能与医生商议妊娠。

（2）如果患有慢性肾炎并伴有高血压，或蛋白尿“++”以上，不仅怀孕后容易造成胎儿死亡，而且会更加重肾脏功能的损害，危害孕妇的生命。

4、肝脏病

对于迁延型慢性肝炎，如病情轻微、肝功能正常，病人年轻，体质又好，经过适当治疗，也可以妊娠。但在妊娠后，应坚持高蛋白饮食和充分休息，加强孕期监护。

5、心脏病

心脏病人必需严密治疗，心功能在1级或2级，在专科医生评价后怀孕，阵发性室上性心动过速，发作时造成大脑及心脏供血不足影响孕妇生命。

6、痔疮

女性由于妊娠，肌体分泌的激素易使血管壁的平滑肌松驰，增大的子宫压迫腹腔的血管，这样会使怀孕的妇女原有的痔疮严重或出现新的痔疮。因此如果原来有痔疮的女性，在怀孕前应积极治疗痔疮。

TIPS 为什么在孕前达到标准体重很重要？

体重指数为体重（千克）除以身高的平方（米2），正常值为18~24，如体重60千克，身高1.6米，体重指数=60÷（1.6×1.6）。简单算法：理想体重（千克）=本人身高-105（厘米）。要保持理想体重，必须注意膳食营养素平衡，要加强运动和锻炼。体重大大超过理想值，孕期可能发生高血压、糖尿病，对孕妇和胎儿发生不良影响。体重太瘦，胎儿容易宫内发育迟缓。

TIPS 男士孕前保健内容

1、精子检查：活动力、数目、有无细菌。保持健康的精子，需要锻炼身体，减少烟酒，进食含维生素E和各种微量元素的水果、蔬菜，有助于抵御破坏精子的病菌。规律的、卫生的性生活，口服补充微量元素，减少洗桑拿蒸浴、穿紧身裤及长时间开车等使睾丸局部增热的方法。

2、外生殖器：有无静脉曲张、包皮过长等，给予相应治疗。

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