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复方丹参丸的功效与作用 复方丹参滴丸的功效与作用,适合长期吃吗?
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复方丹参滴丸主要成分是丹参三七冰片,用于胸中憋闷、心绞痛。其药理作用是增加冠脉血流量、增加心肌耐耐缺氧保护缺血心肌、抗血小板聚集防止血栓形成、改善微循环。毒理研究表明复方丹参滴丸是无毒性的,在临床上运用可以说几乎无副作用。根据欧洲中医药学会联合会中药专家特别小组统计,在数百家医院运用及数十万例病人中,仅发现因个体差异的原因,约1%的会发生一过性的头胀、头晕或脸潮红及极少数人发生胃肠不适。并不需要服用任何其它药物来治疗,而在数分钟后能自行缓解。因此,你父亲可经长期服用该药。
苏州市中医院-急诊科-刘海燕副主任医师
复方丹参滴丸是一个中成药,具有活血化瘀、理气止痛的功效,主治气滞血瘀所致的胸痹、胸闷、心前区刺痛,也就是治疗冠心病、心绞痛。复方丹参滴丸主要成分是冰片、丹参和三七,具有活血化瘀、理气止痛的作用。用法是一天三次,每次十粒,可以含服或者是吞服。主要的禁忌症是孕妇不能吃,其他的没有什么禁忌症,而且副作用也很小,偶尔有胃肠道的不适,但一般不影响服用。胃肠道不适主要是因为含有冰片,冰片可能对胃肠道有一定的刺激作用,所以有的时候可以饭后服用。
1、丹参滴丸的全称叫复方丹参滴丸,主要是起到活血化瘀、理气止痛的作用,可以治疗气滞血瘀所导致的症状,比如胸闷、心前区刺痛的症状,冠心病和心绞痛的患者也可以使用。
2、方子中的丹参主要起到活血祛瘀、通行血脉的功效,三七可以化瘀、止痛,冰片芳香开窍、通阳定痛的作用。
3、口服是每次十丸,每日三次,急救时可以舌下含服,四周作为一个疗程。服用时要忌烟酒和浓茶,辛辣、生冷和油腻的食物也要避免服用。
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复方丹参滴丸是一种行气活血类中成药,其组方为丹参、三七和冰片,具有活血化瘀,理气止痛之功效,丹参的主要药效成分为酚酸类成分,具有抗过氧化损伤、降低心肌耗氧量,保护心肌细胞、改善心肌能量代谢、改善微血管循环和抗血小板聚集等作用,三七的主要药效成分为皂苷类成分,具有抗凝血、抗炎、抑制脂质沉积、抑制血小板聚集等作用,冰片可辅助丹参和三七更好地发挥疗效,具有扩张冠状动脉和镇痛作用,复方丹参滴丸主要适用于:
对于冠心病心绞痛患者,复方丹参滴丸常规推荐剂量为10粒/次,每天3次,口服或舌下含服,28天为1个疗程,根据病情延长服用时间。对于冠心病心绞痛急性发作的患者,复方丹参滴丸常规推荐剂量为10粒/次,舌下含服,5分钟后未缓解可再含服10粒或改用硝酸甘油等硝酸酯类药物。对于糖尿病患者,复方丹参滴丸常规推荐剂量为10-20粒/次,每天3次,口服或舌下含服,24周为一个疗程,根据病情延长服用时间。如果口服给药后出现胃部不适,建议舌下含服或餐后30分钟服用。
一方面,有临床试验证实,长期服用复方丹参滴丸,有助于延缓冠心病心绞痛和糖尿病血管并发症的发展。另一方面,有临床观察和文献报道显示,长期服用复方丹参滴丸安全性和耐受性良好,偶有胃肠道不适、面部潮红、头胀等不良反应,多数情况下可自行缓解,上市后不良反应监测数据显示,复方丹参滴丸可见恶心、呕吐、口干、腹胀、腹痛、腹泻、腹部不适、头胀、头晕、头痛、胸闷、心悸、乏力、潮红等不良反应,一般停药可缓解,与阿司匹林、替格瑞洛、氯吡格雷等抗血小板药物联用不增加出血风险,因此总体上说,复方丹参滴丸安全窗口宽,适合长期使用。
复方丹参片和复方丹参滴丸在组方、功能主治、适应症等方面相似,但也有不同之处,主要体现在以下4个方面:
1.剂型:复方丹参滴丸为滴丸剂,具有快速溶出和释放,快速起效等特点,适合舌下含服,通过舌下黏膜直接吸收入血,避免肝脏首过效应和胃肠道消化液的降解,提高用药效率,复方丹参片为普通片剂,口服后起效较慢。
2.药理作用:复方丹参片和复方丹参滴丸组方相同,都是丹参、三七和冰片,丹参的主要药效成分为酚酸类成分,包括水溶性丹参素和脂溶性的丹参酮,复方丹参滴丸丹参素含量较高,丹参酮含量很少,而复方丹参片中丹参酮含量较高,丹参素含量只有复方丹参滴丸的一半,丹参素调节心血管系统的药理活性更强。
3.适应症:复方丹参滴丸舌下含服,3分钟可起效,适用于冠心病心绞痛的急救,而复方丹参片口服后至少30分钟才能起效,不适用于冠心病心绞痛的急救。此外,有临床试验证实,复方丹参滴丸可用于防治糖尿病血管并发症,而复方丹参片缺乏临床试验支持。
4.不良反应:复方丹参片中冰片含量较大,恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛、腹部不适等胃肠道不良反应发生率高,复方丹参滴丸中冰片的含量较少,且舌下含服可通过粘膜直接吸收,胃肠道不良反应发生率低。此外,复方丹参滴丸丹参素含量较高,丹参素具有抗血小板作用,与阿司匹林、氯吡咯雷等抗血小板药物联用时,可增加出血风险,应注意监测出凝血指标。
阿司匹林是临床上常用的抗血小板药物,小剂量口服(75-100mg)是预防心肌梗死和脑卒中等心脑血管事件的基石,有充分的循证证据支持,疗效明确,300mg嚼服还可用于心肌梗死的急救,显著降低死亡率。复方丹参滴丸主要用于冠心病心绞痛标准化治疗基础上的长期联合治疗和心绞痛急性发作的中成药急救,还有助于预防糖尿病血管病变。从目前的证据来看,复方丹参滴丸只能作为阿司匹林治疗基础上的辅助用药,无法替代阿司匹林。
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延伸阅读:如何正确鉴别中草药?
眼观
看表面。不同种类的药材由于用药部位的不同,其外形特征会有所差异。如:根类药材多为圆柱形或纺锥形,皮类药材则多为卷筒装。
看颜色。我们可以通过对药材外表颜色的观察,分辨出药材的品种、产地和质量的好坏。比如,黄连色要黄,丹参色要红,玄参色偏黑等。
看断面。很多药材的断面都具有明显的特征。比如黄芪的折断面纹理呈“菊花心”样,杜仲在折断时更有胶状的细丝相连等。
手摸。
手摸法。用手感受药材的软硬,例如:盐附子质软,而黑附子则质地坚硬。
手捏法。用手感受药材的干湿、黏附。例如:天仙子手捏有粘性。
手掂法。用手感受药材的轻重,疏松还是致密。如荆三棱坚实体重,而泡三棱则体轻。
鼻闻。
直接鼻嗅法。将草药靠近鼻子闻它的气味。例如:薄荷的香、阿魏的臭等。
蒸汽鼻嗅法。将草药放入热水中浸泡,犀角有清香而不腥,水牛角略有腥气。
揉搓鼻嗅法。因有些草药的气味微弱,我们可以将它揉搓后再闻味。例如:鱼腥草的腥味,细辛的清香味等。
口尝。
鉴别药材不仅可通过味道还包括“味感”,味分为辛、甘、酸、苦、咸五味,如山楂的酸、黄连的苦,甘草的甜等。
水试和火试
有些药材放在水中,或用火烧一下会产生特殊现象。如熊胆的粉末放在水中,会先在水面上旋转,然后成黄线下沉而不会扩散。麝香被烧灼时,会产生浓郁的香气,燃尽后留下白色的灰末。