脑积水是生活中很常见的一种疾病,对患者的健康威胁非常大,为了优生优育很多孕妇在孕期都会去产检,胎儿脑积水是孕妇必查的一种,那胎儿脑积水的诊断标准都有哪些呢?
方法一:通过病史
1、先天性脑积水出生时即有症状,如较常见的Dandy-Walk异常(第四脑室孔闭锁、第四脑室扩张、头颅过长或小脑末端形成的囊肿堵塞了颅后窝),有家族史。2、继发性脑积水可有脑炎和脑膜炎史,或生后有颅内出血史。3、多数病人有头大,智能落后,精神萎靡,嗜睡,发育落后和营养不良等表现。
方法二:通过体格检查
1、头颅的快速增长和其形态改变,前囟扩大或膨出。头皮静脉扩张,头痛(在颅骨缝已闭的儿童较突出)。晚期可出现眼球向下方,而上部巩膜外露。2、两眼落日状,多数病人有眼球震颤。3、病人常有抽动,或有反复惊厥发作。另外可见颅神经麻痹,肢体瘫痪,肌张力高或共济失调等体征。
方法三:通过辅助检查
1.头颅调线检查或CT检查示颅腔增大,颅骨变薄,颅缝分离和前囟增大。
2.侧腔室注射中性酚红1m1,2~12分钟内做腰椎穿刺,CSF可见酚红,提示系非阻塞性脑积压水。若20分钟CSF仍未见酚红出现,提示为阻塞性脑积水。
3.脑室造影,用过滤的氧气缓缓地注射于脑室内,然后做X线检查,可观察到脑室扩大及大脑皮层变薄。若大脑皮层厚度在2cm以上,并且脑积水能够被解除,提示病人智力可望恢复。同时脑室造影也可帮助确定阻塞部位,或发现颅内肿瘤。脑室气体或水溶性碘剂造影,能显示脑室系统形态和大小,以及大脑皮质厚度。
4.头颅二维超声检查可见脑中线波无移位,而脑室系统扩大。
5.CT或MRI扫描见脑室系统明显扩大,有时能查出脑积水原因。
综上所述,胎儿脑积水的诊断方法也是有很多的,主要观察胎儿患病的症状,也可以通过机器来深入研究婴儿体内所出现的问题。父母在发现婴儿身上出现异常的状态时,就应;立即送孩子去医院接受检查,进行治疗,并得到正确的护理。
延伸阅读:检查胎儿是否健康查哪些项目
检查胎儿是否健康的项目,通常通过B超检查、唐氏筛查、四维排畸检查等项目来判断。
1、B超检查
3个月的胎儿B超检查主要是检测 NT值,通常 NT值即胎儿颈后透明层厚度,在怀孕11-13周之间检查。当 NT值大于2.5-3毫米时,胎儿染色体异常和畸形的几率显著增加。可以进一步进行羊水穿刺,培养羊水中胎儿细胞,直接观察胎儿细胞内染色体的数目及结构,作为染色体异常检查的诊断。如果 NT值较高,胎儿畸形的几率会增加,要做好孕中期的检查。
2、唐氏筛查
唐氏筛查主要是筛查胎儿是否会有唐氏胎儿综合征,可以通过检查筛查出胎儿患唐氏综合征的概率。唐氏筛检是一种检测先天性缺陷胎儿危险系数的方法,是抽取孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合怀孕妇女的预产期、体重、年龄和采血的孕周等,来计算检测先天性缺陷胎儿的危险系数。唐氏筛查的检查时间通常在15-20周之间。
3、四维排畸检查
四维彩超检查的时间是怀孕24-28周之间,可通过四维彩超检查来判断胎儿是否有畸形、先天性心脏病、脑脊柱裂、腹壁缺陷、内脏缺如、唇腭裂等。四维彩超检查也称为大排畸检查,这是怀孕期间最重要的检查项目。这种检查的时间比较长,不用空腹、憋尿,提前预约即可,如果出现异常的情况要根据检查结果来对症治疗。在怀孕期间不能盲目用药以免影响胎儿的生长发育或导致畸形,要做好孕期检查。怀孕期间饮食要营养丰富,要摄取足够的营养,这样有利于胎儿的生长发育或者健康。避免食用高脂肪食物,要戒烟、戒酒和不吃辛辣刺激的食物,容易影响胎儿的生长发育或引起流产。