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如何排查胎儿畸形?五项检查不可少

03-20 如何排查胎儿畸形
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如何排查胎儿畸形?五项检查不可少

生一个健康聪明的宝宝是每一个家庭的愿望,然而生活中有太多的环境因素可能对宝宝造成伤害,那么为了防止胎儿畸形孕妈具体需要做些什么呢?

  1.优生五项

  检查最佳时间为孕前,孕早期需再做复查。

  TORCH是一组病原微生物的英文名称缩写,包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、以及单纯疱疹病毒等可导致先天性宫内感染及围产期感染而引起围产儿畸形的病原体。由于TORCH综合征容易造成较为严重的不良妊娠后果,需引起孕妈妈的重视。

  TORCH检查是我们常说的优生五项,即通过验血检测女性、母体内是否有弓形虫、风疹、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒和其他病原体感染。

  如果准妈妈在妊娠4个月以前感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

  需要注意的是,孕妈妈最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。

  2.NT检查

  检查时间孕11—13周末。如果过早或过晚做都已经不具有临床参考价值。

  胎儿颈后透明层简称NT,是指胎儿颈后部皮下组织内液体积聚的厚度,厚度增加,胎儿异常的可能性增加。

  NT值如果超过正常值,提示胎儿染色体异常、心血管异常的风险较高,建议孕妈妈进行后续的排畸检查,以进一步确认胎儿异常的风险,以便及早采取应对措施。

  3.唐氏筛查

  唐氏综合症也称21-三体综合征,是目前所知造成智力低下的首要原因。

  因为此病迄今尚无法根治,所以,一直是我国产前筛查的重点,唯一可采取的手段,就是通过唐氏筛查、产前诊断及早发现,及时终止妊娠。

  唐氏筛查是通过化验孕妈妈的血液,检测母体血清中甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合孕妈妈的年龄、体重、是否吸烟、是否患有疾病等临床信息,综合计算出胎儿先天缺陷的风险。

  检查时间为15~20周。

  需要注意的是,当唐筛检查指数超出正常值时,孕妈妈需进行羊膜穿刺检查或绒毛检查,两者结果正常,才可以最大限度排除胎儿患唐氏症的可能。

  4.四维彩超

  四维彩超能够多方位、多角度地观察宫内胎儿的生长发育情况,为早期诊断胎儿大型先天性体表畸形和先天性心脏疾病提供准确的科学依据。

  检查时间孕22~24周。

  5.妊娠期糖尿病筛查

  妊娠糖尿病可能导致胎儿成为巨大儿、早产儿、胎儿畸形、死胎及新生儿死亡率高。

  检查时间孕24周。

  需要注意的是检查前需空腹。

延伸阅读:胎儿疾病筛查有哪些

胎儿筛查即对胎儿进行系统筛查,一般指孕20-24周之间对胎儿进行结构方面的超声系统检查,俗称排畸检查,主要包括染色体疾病筛查、胎儿是否畸形的筛查等。

1、染色体疾病筛查:即唐氏综合征产前筛选检查,能够筛查出胎儿是否存在染色体异常,比如18三体综合征、21三体综合征、13三体综合征等,如果存在高风险需进一步进行羊水穿刺或无创DNA筛查;

2、胎儿是否畸形的筛查:对胎儿的头颅、胸腔包括肺脏、心脏,腹部包括脐带、肾脏、泌尿系统、膀胱,以及骨骼包括四肢、脊柱等进行全面、系统的结构检查等,以排除胎儿畸形的可能。

胎儿筛查在产前检查中最为重要,也是必须要做的检查,能够筛查出胎儿是否存在结构方面异常或染色体结构方面异常。在孕期需要按照孕周进行孕检,明确胎儿的具体情况,胎儿筛查的孕周为20-24周,若孕周过小,心脏等部分结构可能无法看清楚,孕周过大会失去筛查意义,因此需要按照时间进行检查。如果诊断出比较严重的畸形,需要决定是否继续妊娠。

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