很多家长分不清红胎记和血管瘤。所以不管是红胎记还是血管瘤,家长们都要留心眼了,尤其是新生儿,出现红胎记的时候,家长一定要早日带宝宝到医院查明原因。
1.红胎记是民间俗称,医学上叫做鲜红斑痣,过去传统的分类把红胎记(鲜红斑痣)分为毛细血管瘤一类,国内至今仍在应用的是传统的血管瘤概念和分类方法,将先天性皮肤血管病变统称为血管瘤。
2.血管瘤传统的分类标准:
传统血管瘤分类法是以血管瘤的外表特征为依据的,长期临床实践证明该分类法虽然有形象、直观等特点,但也存在着明显的缺陷,该分类法难以反映血管瘤病变的本质,如同属于毛细血管瘤的草莓状血管瘤有自然消退的趋势,而葡萄酒斑血管瘤则终身存在,部分海绵状血管瘤有消退的趋势,北京国济中医院但也有部分海绵状血管瘤持续发展终身。
3.红胎记(鲜红斑痣)和血管瘤临床表现:
在临床上,血管瘤呈草莓型,突起皮肤,高低不平,出生时或出生后1个月内多见。主要发生于口腔颌面部皮肤,约占全身血管瘤的60%,粘膜少见。血管瘤的生物学行为是可以自发性消退,其病程可分为增生期、消退期和消退完成期。一般在出生后4周和4~5个月为增殖期,8~12个月左右停止生长,继之进入消退期,5~10岁以后进入退化完成期,大部分自行消退的病例有皮肤松弛、瘢痕或萎缩。
4.血管瘤的类别
a.血管畸形:中线型微静脉畸形(鲑鱼斑)位于中线部位且项部多见,也可位于额或眉间、人中。表现为淡粉红色斑点,可融合,界限清楚,可自行退化。
b.微静脉畸形:即鲜红斑痣(红胎记)多发生于头颈部,常沿三叉神经分布,病变与皮肤表面平,周界清,呈粉红、鲜红色,大小不一,指压褪色可恢复。可逐渐增大,但不能自行消退。
c.静脉畸形:即海绵状血管瘤,好发于口面部如颊、颈、眼睑、唇、舌、口底、腮腺及颈部。一般在皮下或粘膜下,呈淡兰色或紫色,较深者皮肤、粘膜色泽正常,边界欠清,质地柔软,压之体积缩小并可恢复,体位试验阳性,有时可扪及静脉石,穿刺检查能抽出血液并可凝固。
d.动静脉畸形:也称蔓状血管瘤或动静脉瘘,是一种迂回弯曲、不规则和有搏动性的血管畸形,主要由血管壁显著扩张的动脉与静脉直接吻合而成,故又称先天性动静脉畸形。成年人多见,好发于颞浅动脉分布范围的颞部或头皮下组织,皮色不变或呈红斑状,可见皮下血管念珠状迂曲、搏动,听诊有吹风样杂音,局部皮温高,可与其他脉管畸形同在或发生在颌骨内。
延伸阅读:新生儿筛查四项分别是哪几项
新生儿筛查四项一般指苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能低下、先天性肾上腺皮质增生症以及葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症这四项先天性疾病的筛查。
之所以筛查这四种疾病,是因为如果能早期诊断它们并采取相应的预防或治疗措施,大部分都能取得良好的治疗效果,不会影响新生儿体格和智能的发育。比如先天性甲状腺功能低下的患儿会出现生长发育的明显落后,智力低下,以及新陈代谢率明显降低等症状。但如果早期诊断并给予甲状腺素片替代治疗,患儿一般可以正常发育。再如葡萄糖6磷酸脱氢酶缺乏症的患儿,在受到氧化性药物、蚕豆或感染等刺激时可发生急性溶血,若能早期诊断并注意避免上述刺激因素,可与正常小儿无异。
除了以上四种疾病外,近年来也在推广新生儿听力筛查、发育性髋关节发育不良及先天性心脏病等疾病的早期筛查。