试管婴儿已经是一个常见的医学名词,很多有不孕症的人都在借助试管婴儿的技术成功的孕育出了自己的宝宝,但还有很多人对试管婴儿这一技术不是很清楚,今天就来说话关于试管婴儿的那些事儿。
一、适应证
1.输卵管梗阻的患者;
2.不明原因不孕的患者,通过IUI等治疗未能妊娠者;
3.男方重度少弱精,或男方无精症,需经睾丸或附睾穿刺获取精子者;
4.子宫内膜异位症伴不孕的妇女可以酌情采用IVF助孕;
5.排卵障碍的患者,经一般的促排卵治疗无成熟卵泡生长。
二、分类
1.常规体外受精和胚胎移植技术;
2.卵胞浆内单精子注射技术;
3.着床前胚胎遗传学诊断技术。
三、过程
1.促排卵治疗
由于不是每个卵子都能受精,不是每个受精卵都能发育成有活力的胚胎,因此要从女性体内获得多个卵子,才能保证有可以移植的胚胎,这就需要对女性进行促排卵治疗。
2.取卵
医生在B超引导下应用特殊的取卵针经阴道穿刺成熟的卵泡,吸出卵子。取卵通常是在静脉麻醉下进行的,因此妇女并不会感到穿刺过程导致的痛苦。
3.体外受精
精子的获取:当女性取卵时,男性进行取精。精液经过特殊的洗涤过程后,将精卵放在特殊的培养基中,以期自然结合。这就是所谓的常规受精方式。
4.胚胎移植
受精后数日,应用一个很细的胚胎移植管,通过子宫颈将最好的胚胎移入母体子宫,根据年龄、胚胎质量和既往IVF的结局,决定移植胚胎的个数,通常移植2~3个胚胎。近年来,为了降低多胎妊娠率,一些中心选择单胚胎移植,或最多移植2个胚胎。由于胚胎移植管很细,医生动作轻柔,所以患者通常不会有任何痛苦。
5.黄体支持
由于应用了GnRH激动剂/拮抗剂和促排卵药物,以及取卵导致的卵泡颗粒细胞的丢失,妇女在取卵周期通常存在黄体功能不足,需要应用黄体酮和/或绒毛膜促性腺激素进行黄体补充/支持。如果没有妊娠,停用黄体酮,等待月经来潮。如果妊娠了,则继续应用黄体酮,通常至B超看到胎心后3周。
6.妊娠的确定
在胚胎移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。在胚胎移植后21天再次测定血清HCG,以了解胚胎发育的情况。在胚胎移植后30天经阴道超声检查,确定是否宫内妊娠,有无胎心搏动。
延伸阅读:胎儿发育缓慢怎么办?
胎儿发育缓慢,应在医师指导下进行分段补充营养,同时做好定期检查。
在怀孕早期,如果胎儿的生长发育速度相对较慢,但神经系统、大脑、内脏和脊神经已经开始发育。在妊娠中晚期,胎儿的肺和大脑进入了快速发展期,眼睛、躯干和四肢也迅速发展。因此,有必要在妊娠早期和妊娠中晚期补充胎儿发育所需的营养。
同时加强胎儿监护,胎儿生长迟缓需要额外的强化监护以避免其他异常。最好每三天观察一次胎动,每周监测一次无刺激性胎心率,每周进行一次超声监测,以便随时了解胎宝情况,避免事故发生。同时做好产科护理,如果孕妇康复后没有异常生长发育和胎盘功能,可以继续怀孕,等待宝宝的到来。
建议当出现胎儿发育缓慢时,应及时前往医院检查,并在医师指导下进行治疗,不可自行盲目购药,以免影响到胎儿的发育。