小儿高血压主要有原发性和继发性两种,继发性高血压是最常见的一种,一般情况下,小儿高血压也和孩子肾脏方面的疾病有关系。对于小儿高血压的治疗,除了基本的药物治疗,饮食也要注意!
一、一般治疗
1.合理安排生活制度,一般情况下可适量活动,以防止体重增长过快,并使患儿情绪愉快。
2.低盐饮食,必要时限制水份。
3.重度高血压时应用降压药可能引起体位性低血压,应让患儿卧床休息。
4.病因治疗肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾上腺病变、主动脉缩窄及长期应用肾上腺皮质激素导致的高血压,应针对不同的病因予以治疗。
二、降压药物的应用
1.肾上腺素能受体阻滞剂
(1)胍乙啶:适用于各种肾性高血压及其他继发性高血压,每日0.2mg/kg,分2~3次口服。
(2)酚妥拉明:为α受体阻滞剂,用于嗜铬细胞瘤术前准备阶段,尤其当患儿有高血压危象时可静脉缓慢推注,每次0.1~0.5mg/kg或静点1~4mg/(kg?min),同时密切观察血压。副作用有心动过速。
(3)哌唑嗪:为选择性α1受体阻滞剂,通过降低周围血管阻力而降压,无心动过速副作用。长期应用无耐药性,与利尿药及β阻滞剂合用时有协同作用。剂量为每日0.02~0.05mg/kg,分3次服用,常见副作用有眩晕、无力。为了减少反应性晕厥,应减少首次剂量并于睡前服用。
(4)利血平每日0.02mg/kg,分1~2次口服,或每次0.07mg/kg(极量每次1.25mg)肌注。
延伸阅读:胎儿发育缓慢怎么办?
胎儿发育缓慢,应在医师指导下进行分段补充营养,同时做好定期检查。
在怀孕早期,如果胎儿的生长发育速度相对较慢,但神经系统、大脑、内脏和脊神经已经开始发育。在妊娠中晚期,胎儿的肺和大脑进入了快速发展期,眼睛、躯干和四肢也迅速发展。因此,有必要在妊娠早期和妊娠中晚期补充胎儿发育所需的营养。
同时加强胎儿监护,胎儿生长迟缓需要额外的强化监护以避免其他异常。最好每三天观察一次胎动,每周监测一次无刺激性胎心率,每周进行一次超声监测,以便随时了解胎宝情况,避免事故发生。同时做好产科护理,如果孕妇康复后没有异常生长发育和胎盘功能,可以继续怀孕,等待宝宝的到来。
建议当出现胎儿发育缓慢时,应及时前往医院检查,并在医师指导下进行治疗,不可自行盲目购药,以免影响到胎儿的发育。