小儿脑积水是临床上的常见症状,引起小儿脑积水的原因有很多。主要和先天性的发育异常以及产伤有关。而小儿脑积水的症状,可能会出现运动异常等症状,如果不及时治疗,还可能会出现弱视。
儿童脑积水的临床表现是根据病人的发病年龄而变化,在婴儿急性脑积水,通常颅高压症状明显,骨缝裂开,前囟饱满,头皮变薄和头皮静脉清晰可见,并有怒张,用强灯光照射头部时有头颅透光现象,叩诊头顶,呈实性鼓音即“破罐音”称Macewen征,病儿易激惹,表情淡漠和饮食差,出现持续高调短促的异常哭泣,双眼球呈下视状态,上眼睑不伴随下垂,可见眼球下半部沉落到下眼睑缘,部分角膜在下睑缘以上,上睑巩膜下翻露白,亦称日落现象,双眼上,下视时出现分离现象,并有凝视麻痹,眼震等,这与导水管周围的脑干核团功能障碍有关,由于脑积水进一步发展,脑干向下移位,展神经和其他脑神经被牵拉,出现眼球运动障碍,在2周岁以内的儿童,由于眼球活动异常,出现弱视,视盘水肿在先天性脑积水中不明显并少见,但视网膜静脉曲张是脑积水的可靠征。
运动异常主要有肢体痉挛性瘫,以下肢为主,症状轻者双足跟紧张,足下垂,严重时呈痉挛步态,亦称剪刀步态,有时与脑性瘫痪难以区别,由于三室前部和下视丘,漏斗部受累,可出现各种内分泌功能紊乱,如青春早熟或落后和生长矮小等及其他激素水平下降症状,另外,脊髓空洞症伴有脑积水者多出现下肢活动障碍,而脊髓空洞症状伴脊髓发育不全时,常有脊柱侧弯。
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胎儿发育迟缓通常可以使用以下几种方式进行治疗:
1、饮食。胎儿发育迟缓多半是由于孕妇营养不良引起的,可以及时调整饮食,尽量以高热量、高蛋白饮食为主。尤其要多摄入优质蛋白,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品等。并且还应多吃新鲜的水果、蔬菜,比如火龙果、油菜等,补充体内所需要的维生素和矿物质,可以使胎儿逐渐发育。
2、药物。胎儿发育迟缓孕妇还应及时遵医嘱使用碳酸钙、乳酸钙、葡萄糖酸钙等钙剂进行治疗,可以使胎儿逐渐发育正常。
3、手术。若胎儿发育迟缓程度严重,并且存在染色体异常、畸形或者孕妇伴有其他并发症,使用以上方式治疗没有效果时,可以使用手术的方式进行治疗。
此外,胎儿出现发育迟缓现象,还需要额外加强胎儿监护,包括胎心、胎动的观察,以免出现其他异常情况。