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妊娠期高血压对胎儿和新生儿的影响

02-16 妊娠期 高血压 胎儿影响
妊娠期高血压对胎儿和新生儿的影响今天就跟随有育网小编一起来看下吧!

妊娠期高血压对胎儿和新生儿的影响

高血压是妊娠期最常见的问题,发病率约10~15%,是导致产妇死亡的第三位疾病,排在血栓性疾病和产后出血之后。妊娠期高血压可影响胎儿和新生儿,也是早产的主要原因之一。

一、高血压对胎儿的影响

高血压本身对胎儿的影响包括流产、早产、胎盘早剥以及胎儿宫内生长受限和死胎的风险。

治疗高血压也会对胎儿造成一些影响。一般来讲,除非是严重的高血压,妊娠期慢性高血压的治疗并不能改善胎儿的结局,治疗和未治疗在早产、胎盘早剥、宫内生长受限和围产期死亡的发生率基本相似。在选用抗高血压药物时,需要选择能调整血压而又对胎儿没有不良影响的药物。因为妈妈血压过低会减少子宫灌注,导致胎儿生长减慢和胎儿缺氧,因此治疗的目标血压不能太低。一些药物(如阿替洛尔)会增加胎儿宫内生长受限的风险,在使用时要除了要考虑疗效外,还要考虑到对胎儿的影响。像血管紧张素转化酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂,妊娠中、晚期使用会对胎儿有显著的影响,妊娠早期使用则相对安全。

二、妊娠期高血压对新生儿的影响

1、早产

对于重度先兆子痫,唯一的治疗方法是分娩,因此可以说,妊娠期高血压是医源性早产的最常见原因。如果发生在34周前,建议分娩前完成产前糖皮质激素治疗,可以显著降低早产儿的各种并发症。

2、小于胎龄儿

高血压常常会降低胎盘灌注,导致宫内缺氧,引起宫内生长受限。新生儿出生时体重低于同胎龄的第10个百分位。出生后称为小于胎龄儿,容易发生低血糖、窒息、呼吸困难、红细胞增多症、黄疸等新生儿问题。需要严密监测。

3、湿肺

很少先兆子痫能够顺产,因此婴儿出生后容易发生剖宫产相关的并发症。如湿肺,医学名词叫暂时性呼吸增快(Transient Tachypnea of Newborn,TTNB),它是由于肺内液体未及时清理,会影响呼吸的顺利建立。大多数TTNB经过治疗会迅速好转,少数会呈重症表现,发生持续肺动脉高压(PPHN),这是一种死亡率高达30%的并发症,需要呼吸和循环支持治疗。

4、新生儿窒息

宫内慢性缺氧或者胎盘早剥可导致新生儿窒息。通常婴儿出生后需要复苏才能建立正常呼吸。严重时可能发生脑损伤。一般分娩时会有儿科医生参与复苏,尽最大可能降低窒息的风险。

5、硫酸镁

妊娠期高血压的孕妇常常使用硫酸镁治疗,这个治疗一般对新生儿没有影响。但分娩前使用硫酸镁对婴儿的大脑具有保护作用。许多研究证实,可降低发生脑瘫的风险。产前使用硫酸镁可能引起高镁血症,婴儿可表现为不同程度的肌张力低、反应低下、呼吸功能不全和呼吸暂停、肠麻痹或胎粪排出延迟,这些症状可被误认为为新生儿窒息。有时婴儿甚至需要暂时性气管插管和机械通气,喂养也必须推迟直至肠道功能恢复正常。持续胎儿高镁血症亦增加胎粪性肠梗阻的风险。除此之外,高镁血症对新生儿的影响是暂时性的,新生儿能有效地排出镁负荷。

延伸阅读:如何预防怀孕感冒?

1.坚持用热水泡脚

女性怀孕之后,如果想要预防感冒,那么就应该要坚持用热水泡脚,每天晚上用较热的水泡脚15分钟,水量一定得没过脚面,一直泡到双脚发红为止。

2.多按摩鼻沟

多按摩鼻沟也有助于预防怀孕感冒,可以将两手对搓,搓热掌心之后对影香穴进行按摩,一天可以按摩数次。

3.冷水洗脸

每天用冷水洗脸也有助于预防怀孕感冒,几点的时候要注意对鼻孔进行清洗,这样可以让鼻孔当中的细菌和病毒大大的减少,从而达到预防感冒的目的。

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