临床统计显示,至少有 60% 以上的女性,在某个时期经历过尿频、尿急、尿痛等典型的尿路感染症状。那么孕妇发生尿路感染该怎么办才好呢?
孕期尿路感染的防治
在澳洲,第一次产检时,会常规性地对孕妈妈进行尿液检查,排查尿路感染。
大约有 2%~10% 的孕妈妈并没有典型的尿路感染症状,仅仅是尿液中存在细菌,因此无法察觉。
如果无症状的细菌尿不及时处理,30% 的病例会发展为急性膀胱炎,高达 50% 病例会发生肾盂肾炎。这就是为什么要让孕妈妈做常规性的尿液检查。
如果孕妈妈在孕前有反复发作的尿路感染病史或尿路结构存在异常,那么整个孕期都需要定期复查尿液。
孕期确诊尿路感染,需要敏感抗生素治疗,疗程在 3~7 天,通常口服抗生素就可以达到较好的治疗效果。
也许会有孕妈妈担心孕期使用抗生素影响到胎儿。其实,有多种孕妈妈以及哺乳期妈妈可以安全使用的抗生素,只要遵医嘱用药,甚少出现问题。当然,再次强调,孕期或哺乳期绝不可私自用药。
蔓越莓真能防治尿路感染吗?
上世纪 70 年代,就有医学理论研究认为,蔓越莓中的奎尼酸,经代谢分泌之后可以提高尿液中马尿酸含量,有抗菌作用,从而能预防尿路感染。但是,也有同期的其他理论研究否定了这个理论。
80 年代,新的理论研究发现,蔓越莓可以预防细菌,主要是大肠杆菌,粘附在膀胱的移行上皮细胞,从而可能预防尿路感染。
2000 年以后,研究进一步发现,蔓越莓中的 A 类原花青素(PAC)便是防止大肠杆菌吸附的有效成分。
理论研究上的这些发现,很容易让人顺其自然地推理蔓越莓可以预防尿路感染。但结果并非如此。
在西方医学体系,循证医学所得的证据,是指导临床实践的最优质证据。为了更好地指导临床实践,2012 年,就蔓越莓是否具备预防和治疗尿路感染的作用做了循证医学论证。
很遗憾,在综合分析了 24 个临床随机对照试验及 4 473 个参与研究人员的临床结果之后,并未发现蔓越莓或者蔓越莓产品具有预防和治疗尿路感染的作用。
为什么蔓越莓保健品没用?
既然发现蔓越莓里的 A 类原花青素能防止大肠杆菌粘附,那为何对尿路感染的防治没有实际的临床意义呢?目前考虑的原因有:
1. 剂量不足
蔓越莓及其产品中的有效成分 A 类原花青素的剂量可能未达到能实现临床意义上防治尿路感染的量。
蔓越莓及其产品均属于营养保健品,不同于药品。澳洲及其他西方国家对保健品往往没有很严格的成分控制要求,不同厂家的产品在没有统一的浓度标准。至于保健品的服用,更是没有统一的临床标准,通常由保健品生产厂商推荐。
2. 有效成分遭破坏
蔓越莓里的 A 类原花青素,在产品加工过程中(比如制成胶囊、片剂、粉剂等)可能已经遭到破坏,导致成品里只含有极少甚至完全不含 A 类原花青素。
至于很多时候广告宣传里提到蔓越莓是治疗和预防妇科疾病的良药,更是没有任何根据的宣传,在此不多做讨论。
延伸阅读:孕期感冒了该怎么办?
通常情况下,孕妇感冒了,一般可以通过多喝热水、调整饮食、使用药物等方式进行治疗,具体分析如下:
1.多喝热水:孕妇感冒后可能会出现发热、出汗等症状,容易导致体液大量流失。因此,孕妇在平时应多喝热水,促进体液循环,进而辅助治疗。
2.调整饮食:孕妇感冒后身体免疫力通常会下降,此时,孕妇应积极调整饮食,尽量少吃或者不吃辛辣、油腻、刺激的食物,可以多吃富含维生素的食物,如菠菜、苹果、西红柿等,这些食物有助于孕妇增强免疫力,能起到辅助治疗的作用。
3.使用药物:孕妇感冒了,可以在医生的指导下使用双黄连口服液、板蓝根颗粒、小柴胡颗粒等药物进行治疗,这些药物能起到清热解毒的作用,可以有效缓解感冒引起的发热、咳嗽、咽痛等症状。