一、治疗治疗无特效疗法，一般用支持及对症治疗。

1、直立性低血压的治疗在各种措施中，应当首先使用物理疗法，因为这些疗法简单实用而常能控制症状，如在卧位时应使头和躯干比下肢高15?～20?，常穿紧身裤和弹力袜，每天倾斜台面运动(dailytilt-exercise)等。目前尚无特效药物。应给患者补充氯化钠(2～4g/d)，增加血浆容量，根据需要增加盐和水分的保持。周围α1肾上腺素能受体激动剂米多君(盐酸米多君)是一种有效的药物，可增加直立性低血压患者的外周血管阻力，提高患者的收缩期血压，改善因循环血容量不足出现的头晕和直立性低血压;可给予2.5mg，2次/d口服;具有很好的生理耐受性。主要不良反应为心率减慢，竖毛反应、尿潴留和卧位时血压升高。氟氢可的松(9α-氟氢可的松)，开始几天每天0.1mg，逐渐加至0.3mg～1.0mg，根据血压变化及血浆容量改变来调整剂量。应仔细监护患者，避免水分滞留及血压过高。左旋-苏-3，4-双氢苯基丝氨酸(DOPS)也可能对直立性低血压有效。Diamond等给予富含酪胺的食物(如干酵母9～18g/d和啤酒500ml/d)及口服单胺氧化酶抑制剂(如异烟肼，0.6g/d，口服或静滴;或呋喃唑酮0.3g/d)，促使交感神经末梢去甲肾上腺素的释放和抑制交感神经末梢的重吸收来治疗本病。近年采用扎莫特罗(Xamoterol)治疗，67%减少直立性低血压发作，尤其能提高舒张压，值得一试。吲哚美辛(消炎痛)和β-肾上腺素能阻断剂如普萘洛尔(心得安)等药也可以试用。升高血压的效果，而这一点不能用目前所理解的生理学及病理生理学机制解释。在某些患者，摄取水可使血压升高50%，且比应用现有的血管收缩药物更有效。利用水的收缩血管效果与富含糖类的食物的抑制作用谨慎的相结合，许多MSA患者现在可以不用药物干扰而控制血压(Robertson，2001)。

2、帕金森综合征的治疗可给予多巴胺替代治疗、单胺氧化酶-B抑制剂或多巴胺受体激动剂，但大多数患者反应不佳，或疗效只能维持短时间。

3、对症治疗控制感染;对发生夜间呼吸暂停等症状者，设法改善通气，严重患者可行气管切开手术。

4、其他维生素E、三磷腺苷(ATP)、胞磷胆碱(胞二磷胆碱)、毒扁豆碱等可能可缓解症状。

二、预后截至1995年国外文献共有300例经神经病理学检查证实的MSA患者，其中200例的存活时间为5～6年，最长生存10年。

1、常合并有晕厥并发头颅或全身外伤、抑郁症、精神行为异常、不同程度的痴呆和脂溢性皮炎等。

2、病程进展中因帕金森综合征导致肢体活动受限，日常生活不能自理。

3、晚期患者因咽喉肌麻痹致饮水呛咳和吞咽困难而发生误吸或吸入性肺炎，长期卧床者合并褥疮、肺部感染和泌尿系统感染。

4、疾病晚期因咽喉部肌肉麻痹出现睡眠呼吸暂停、夜间喘鸣且随时可发生发绀、呼吸道阻塞，也可突发中枢性呼吸、心跳骤停，或慢性中枢性呼吸衰竭，累及生命。

5、因心血管功能障碍发生心律失常或心跳骤停，所有患者均因合并症或意外事件死亡。

三、多系统萎缩中医治疗。

1、肾阴阳俱虚，髓海失养兼气血不足者，主要表现为起则头晕，运动减少、迟缓，走路不稳，或震颤，少汗或半身无汗，面色苍白，阳萎，大小便无力，舌质淡，舌苔白，脉沉弱。

2、痰浊中阻，清阳不升或郁而化热，主要表现为头晕昏沉，失眠，舌强言蹇，运动减少、迟缓，肢体麻木，咳嗽痰多，食欲不振，腹胀，尿频，便秘，阳萎，或见躁扰不宁，烦热，痰黄，舌质淡或红，舌苔白腻或黄厚腻，脉弦滑或滑数。辩证施治前者采用益髓汤，后者采用通髓汤。另外针对直立性低血压，大便干结，尿频或尿失禁，梦呓和睡眠行为障碍等均进行相应的辩证施治。

本品在体内形成活性代谢物- 脱甘氨酸米多君，后者为α1肾上腺素受体激动剂，可通过兴奋动脉和静脉α肾上腺素受体而使血管收缩，进而升高血压。脱甘氨酸米多君不会激动心脏β-肾上腺素受体，且基本不能透过血-脑屏障，因而不会影响中枢神经系统的功能。

各种原因导致的体位性低血压患者服用本品后，其立位、坐位和卧位的收缩压和舒张压均可升高。服用米多君10 mg后1小时，立位收缩压升高约15-30 mmHg，某些患者疗效持续2-3小时。对自主神经衰竭患者，本品不影响其立位和卧位的脉率。

你好，很高兴可以帮到你。根据您所述的情况建议使用盐酸米多君片(管通)

本品有以下作用：用于下肢静脉充血时血循环体位性功能失调而造成的低血压，外科术后，产后失血以及气侯变化，晨间起床后的疲乏所致的低血压症等。女性压力尿失禁。你平时应该注意水的摄入，饮食最好是清淡一点。另外建议你多喝水注意休息。希望早日康复。

【药代动力学】口服生物利用度为93%，米多君Cmax为10～50ug/L，Tmax为20～40imn。脱甘氨酸米多君Cmax为4.7～27μg/L，Tmax为60min。米多君的t1/2为30min，脱甘氨酸米多君的t1/2为3h。本品的代谢发生在小肠壁，代谢相当完全，仅有2%～4%以原形排泄，主要经尿排泄(米多君82%，脱甘氨酸多君77%)。

【适应症】本药用于治疗心血管调节功能紊乱。适用于直立性血压、体质性低血压和症状性低血压（例如：疾病恢复期和应用精神作用类药物后出现的低血压）以及气候敏感性低血压（即对气候变化过于敏感而引起的低血压）。

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延伸阅读：中药材的保质期一般多久?

中药材的保质期因药材种类、储存条件等因素而异，一般情况下，干燥的中药材可以保存较久时间，新鲜的中药材则需要及时食用或储存，并在保持其新鲜程度的同时注意防潮和防虫。以下是一些中药材的保质期建议：

干燥中药材：通常可以保存1-3年时间;新鲜中药材：一般情况下保存1-3天，可加入少量水分后保存3-7天;低温储存：在防潮、防虫的情况下，将中药材放在干燥、不受阳光直射的地方，温度控制在10℃以下，保质期可延长数倍。

需要注意的是，在使用中药材时，应根据具体情况选用适当的药材，并按照正确的方法进行煎煮、调制等处理。同时，如发现中药材有变质、腐败等情况应及时淘汰。