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新生儿溶血怎么办?产前检查配合产后诊断

04-28 新生儿溶血怎么办
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新生儿溶血怎么办?产前检查配合产后诊断

  新生儿溶血病是在孕期就出现的疾病,是母亲额血型和胎儿的血型不合引起的溶血。想要预防新生儿溶血一定要做好产前的检查,产后也要对新生儿进行溶血检查。

  1、新生儿溶血病通常是指母子血型不合,由血型抗原免疫后引起的同族免疫性溶血性疾病。包括ABO血型不合和Rh血型不合引起的溶血病。在我国ABO血型不合引起的溶血病发病较多,Rh血型不合引起的溶血病发病较少。

  2、新生儿溶血病的症状轻重差异很大。一般来说Rh血型不合者症状重,ABO血型不合大多症状较轻,少数症状重。溶血严重者出生时已有严重贫血,全身水肿,可发生心力衰竭,有的甚至为死胎。小儿常在出生后第1天或第2天出现黄疸,迅速加重,黄疸出现越早,发展越快,病情越重。ABO溶血病儿多为轻度贫血,Rh溶血的小儿贫血严重,可导致心力衰竭。大多数病儿除黄疸、轻度贫血外无其他表现,严重者有吃奶减少、嗜睡。小儿还有肝、脾脏肿大。如果溶血较重,血中胆红素浓度达到340μmol/L以上,可能发生核黄疸。

  3、如果小儿黄疸出现早,很快加深,由于新生儿血脑屏障功能差,血中胆红素高达340μmol/L以上时,就会发生核黄疸(即胆红素脑病),损害中枢神经系统,幸存的小儿留有脑性瘫痪和智力发育障碍等后遗症。如果母亲过去有不明原因的流产、早产、死胎,或上一胎有新生儿重症黄疸,或确诊为新生儿溶血病者,应警惕本次妊娠有母子血型不合可能,要做好产前检查。

  4、如果母亲为“O”型或Rh阴性血,应在怀孕28、32、36周分别到医院检查抗体和抗体浓度,如果抗体为阳性,抗体浓度高则小儿发生溶血病的可能性极大,可给母亲服用退黄中药,生产前1~2周加服苯巴比妥可减轻新生儿黄疸。

  ①【新生儿溶血病对智力有影响】

  发生新生儿溶血病,特别是Rh溶血可能性极大的产妇,如果腹围过度增大,体重增加超过正常,在怀孕35周以后应到医院检查羊水,如果羊水中胆红素浓度含量较高,其他检查说明胎儿肺脏发育成熟时,可在35~38时引产,存活率较高。

  ②生产时应做好抢救准备,防止小儿发生新生儿窒息,胎儿出生后尽早结扎挤带,可减轻黄疸。出生时或出生后12小时内有严重贫血、全身水肿和心力衰竭的病儿应立即给氧、利尿、强心治疗,情况稳定后尽快换血。一般小儿使用蓝光照射,用加速胆红素代谢和排泄的药物,例如苯巴比妥、激素、中药、白蛋白或血浆等可使小儿黄疸逐渐减轻。如果血中胆红素超过340μmol/L时应给小儿换血,防止引起胆红素脑病。

延伸阅读:新生儿一天拉几次粑粑正常

粑粑是指大便,一般情况下,新生儿一天排便次数通常在6次-8次,但也需要根据新生儿是否出现不适症状进行判断,通常因人而异。

如果排便次数增加但精神状态良好、进食奶量没有明显减少,并且大便形状没有异常,通常是正常情况,不需要特殊治疗,但需要家长密切观察宝宝的日常情况。如果宝宝每天排便次数增加,同时出现了精神萎靡、拒食、腹胀、大便形状改变等症状,可能是腹部受凉、病原菌感染、消化不良等原因引起的,需要尽快就医,明确病因后对症治疗。

在日常生活中,需要时刻注意新生儿身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,应及时到医院就诊,以免延误治疗的最佳时机。

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