新生儿窒息是婴儿出生时遇到的一种常见现象,是围产期婴儿死亡原因之一。对婴儿的生命威胁非常大。引起新生儿窒息的原因很多,包括出生前、出生时和出生后各种原因所引起的缺氧。如果不及时处理的话可能会留下后遗症,那它的后遗症可能有哪些呢?
一、新生儿重度窒息后遗症
一般来说,胎儿和新生儿对缺氧的耐受力比成人强,如果是短时间缺氧而引起的轻度窒息,是不会留下后遗症的。如果持续时间较长,甚至达到半小时,乃至几小时之上,脑组织缺氧受损严重者,可产生程度不同程度的脑神经系统后遗症,如智力低下、癫痫、瘫痪、肢体强直及生长发育迟缓等。
二、新生儿重度窒息的治疗方法
1.最初复苏步骤
(1)保暖婴儿娩出后即置于远红外或其他方法预热的保暖台上。
(2)减少散热温热干毛巾揩干头部及全身,减少散热。
(3)摆好体位肩部以布卷垫高2~2.5cm,使颈部轻微伸仰。
(4)在娩出后立即吸净口、咽、鼻黏液吸引时间不超过10秒,先吸口腔,再吸鼻腔黏液。
(5)触觉刺激婴儿经上述处理后仍无呼吸,可采用拍打足底2次和摩擦婴儿背来促使呼吸出现。以上五个步骤要求在生后20秒钟内完成。
2.通气复苏步骤
婴儿经触觉刺激后,如出现正常呼吸,心率>100次,肤色红润或仅手足青紫者可予观察。如无自主呼吸、喘息和(或)心率100次,出现自主呼吸者可予以观察;心率在80~100次,有增快趋势者宜继续复苏器加压给氧;如心率不增快或<80次者,同时加胸外按压心脏3O秒,无好转则行气管插管术,同时给予1:10000肾上腺素静脉或气管内注人;如心率仍<100次,可根据病情酌情用纠酸、扩容剂,有休克症状者可给多巴胺或多巴酚丁胺;对其母在婴儿出生前6小时内曾用过麻醉药者,可用钠络酮静脉或气管内注人。
3.复苏后观察监护
监护主要内容为体温、呼吸、心率、血压、尿量、肤色和窒息所导致的神经系统症状;注意酸碱失衡、电解质紊乱、大小便异常、感染和喂养等问题。
延伸阅读:新生儿黄疸多少是正常范围
新生儿黄疸值最主要的作用的区别生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸值属于动态数值,不同胎龄数值不同。
血清水平:足月新生儿≤221umol/L,早产新生儿≤257umol/L。
经皮水平:同血清或参考仪器厂家所给出范围,不同厂家范围有所不同,且经皮测定的黄疸值准确度较血清差,但具有快捷方便,可动态监测新生儿黄疸值变化的优点。
增加速度(每日):一般每日升高值应低于85umol/L,且血清结合胆红素不超过34umol/L。
需要说明的是,各医院因检测方法不同,参考值存在差异。