婴儿脑缺血是小儿较为常见的一种疾病,患儿常表现为嗜睡、昏迷等症状,而且这种疾病并发症极多,如果不及时治疗的话对患儿健康危害极大,那么婴儿脑缺血具体怎么治疗好呢?
(一)一般治疗
①纠正低氧血症和高碳酸血症必要时使用人工呼吸器
②纠正低血压:保证充分的脑血流灌注常用多巴胺每分钟5-10μg/kg静脉滴注
③供给足够的葡萄糖以满足脑组织能量代谢需要:可按每分钟6-8mg/kg给予
④纠正代谢性酸中毒:碳酸氢钠2-3mEg/kg10%葡萄糖稀释后缓慢静滴
⑤血钙低于1.9mmol/L时可静脉葡萄糖酸钙⑥适当限制液体入量:每日量50-60ml/kg输液速度在4ml/kg/h以内
(二)控制惊厥
首选苯巴比妥钠首次剂量给15-20mg/kg如未止惊可按每次5mg/kg追加1-2次间隔5-10分钟总负荷重为25-30mg/kg第2日开始维持量每日4-5mg/kg(一次或分两次静脉注射)最好能监测血药浓度惊厥停止后一周停用如惊厥频繁发作可加用安定或水化氯醛 。
(三)控制颅压增高
选用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg静注4-6小时后重复应用连用2-3次后若颅压仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg静注间歇4-6小时力争在48-72小时内使颅压明显下降
(四)中枢神经系统兴奋药等
可用细胞色素C三磷酸脲苷辅酶A等每日静脉滴注直至症状明显好转;也可使用胞二磷胆碱100-125mg/日稀释后静点生后第2日开始每日一次静滴;脑活素5ml以生理盐水稀释后静滴均可改善脑组织代谢治疗必须持续至症状完全消失中度HIE应治疗10-14日重度HIE应治疗14-21日或更长治疗开始得愈早愈好一般应在生后24小时内即开始治疗尽量避免生后各种病理因素加重脑损伤七预后导致不良预后的一些因素有:①重度HIE;②出现脑干症状:如瞳孔和呼吸的改变;③频繁惊厥发作药物不能控制者治疗一周后症状仍未消失者④治疗二周后脑电图仍有中度以上改变⑤脑B超和脑CT有Ⅲ-Ⅳ级脑室内出血脑实质有大面积缺氧缺血性改变尤其在1-2周后出现囊腔空洞者。
延伸阅读:新生儿一天拉几次粑粑正常
粑粑是指大便,一般情况下,新生儿一天排便次数通常在6次-8次,但也需要根据新生儿是否出现不适症状进行判断,通常因人而异。
如果排便次数增加但精神状态良好、进食奶量没有明显减少,并且大便形状没有异常,通常是正常情况,不需要特殊治疗,但需要家长密切观察宝宝的日常情况。如果宝宝每天排便次数增加,同时出现了精神萎靡、拒食、腹胀、大便形状改变等症状,可能是腹部受凉、病原菌感染、消化不良等原因引起的,需要尽快就医,明确病因后对症治疗。
在日常生活中,需要时刻注意新生儿身体的变化情况,如果出现了明显的不适症状,应及时到医院就诊,以免延误治疗的最佳时机。