新生儿甲状腺功能低下是一种很常见的儿科疾病,也是常见的内分泌疾病,这一疾病常见的病因有四个方面,特别是先天性的。
病因
先天性甲低为散发性,其中10%-15%为遗传性,多因为先天性甲状腺未发育、发育不全、异位及合成酶、过氧化物酶、碘等缺乏引起。
1.胚胎过程中甲状腺组织末发育或发育不全,常见于母亲息有自身免疫性疾病,如自身免疫性甲状腺疾患,使甲状腺组织成分进入血循环中,产生抗体,破坏胎儿甲状腺。
2.甲状腺异位;胚胎期田状腺在发育过程中逐渐下降至正常位置,若下降过程中出现停滞或迷走则可形成异位甲状腺,如舌根部、纵隔中、胸骨后等,以舌根部异位甲状腺最多见。
3.母体孕期摄入致甲状腺肿的药物如丙基硫氧咳暖、他巴陛等。
4.甲状腺激素合成及功能障碍,为家族性甲状腺肿型,是常染色体隐性遗传病。
临床表现
常见的临床表现有智力迟钝、生长发育迟缓和基础代谢率低下。其中20%为过期产儿,孕中胎动较少,出生体重较大,生理黄疸期延长。通常先天性无甲状腺或者酶缺陷在婴儿早期即可出现症状,甲状腺发育不良同在在3-6个月后开始症状明显。
延伸阅读:新生儿黄疸多少是正常范围
新生儿黄疸值最主要的作用的区别生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸值属于动态数值,不同胎龄数值不同。
血清水平:足月新生儿≤221umol/L,早产新生儿≤257umol/L。
经皮水平:同血清或参考仪器厂家所给出范围,不同厂家范围有所不同,且经皮测定的黄疸值准确度较血清差,但具有快捷方便,可动态监测新生儿黄疸值变化的优点。
增加速度(每日):一般每日升高值应低于85umol/L,且血清结合胆红素不超过34umol/L。
需要说明的是,各医院因检测方法不同,参考值存在差异。