新生儿甲状腺功能低下对孩子的体格智力都有很大的影响,有的孩子是需要终身治疗的,这一疾病最常见的病因就是甲状腺不发育还有就是发育不完全。
病因
甲状腺不发育或发育不全,可能与体内存在抑制甲状腺细胞生长的免疫球蛋白有关;其次为甲状腺素合成途径中酶缺陷(为常染色体隐性遗传病);促甲状腺激素缺陷与甲状腺或靶器官反应低下所致者少见.目前继发感染致甲状腺功能低下者增多.
先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中缺碘所致,前者称散发性甲状腺功能减低症,后者称地方性甲状腺功能减低症.其主要临床表现为体格和智能发育障碍.是小儿最常见的内分泌疾病.
症状
婴幼儿甲状腺功能低下表现甲状腺功能低下是由于甲状腺激素产生不足所造成的状况。
婴儿和儿童甲状腺功能低下所产生的症状和体征与成人不同。未治疗或未被确诊的婴儿甲状腺肿,可对中枢神经系统的发育造成严重的后果,产生中度到重度的发育延迟,在儿童期可危及体格的生长。
新生儿或先天性甲状腺功能低下发生率大约1/4000活产婴儿。最常见的原因是先天性甲状腺缺失(无甲状腺),需要终身治疗。症状和体征包括有发绀,持续高胆红素血症,喂养困难,哭声嘶哑,脐疝,呼吸困难,巨舌,囟门大以及骨骼发育迟缓。比较少见的,新生儿暂时的甲状腺功能低下。通过常规的新生儿滤纸筛查程序的检查,可以在通过临床症状确诊以前发现疾病。实验室检查包括测定血清甲状腺素(T4 )及甲状腺刺激激素(TSH)。确诊后应立即用L-甲状腺素治疗并严密观察。
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新生儿黄疸值最主要的作用的区别生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸值属于动态数值,不同胎龄数值不同。
血清水平:足月新生儿≤221umol/L,早产新生儿≤257umol/L。
经皮水平:同血清或参考仪器厂家所给出范围,不同厂家范围有所不同,且经皮测定的黄疸值准确度较血清差,但具有快捷方便,可动态监测新生儿黄疸值变化的优点。
增加速度(每日):一般每日升高值应低于85umol/L,且血清结合胆红素不超过34umol/L。
需要说明的是,各医院因检测方法不同,参考值存在差异。