当婴儿出现脉动高压时,会出现低氧血症、胸片病变与低氧程度不平行等等的症状。而且有些新生儿出生后体循环没有有效建立,所以会维持宫内循环,导致肺动脉压力无法下降。
1.PPHN常发生于肺小动脉中层平滑肌发育良好的足月儿和过期产儿,早产儿较少见。常有羊水被胎粪污染的病史。生后除短期内有窘迫外,常表现为正常;患者多于生后12h内出现全身青紫和呼吸增快等症状,但不伴呼吸暂停和三凹征,且呼吸窘迫与低氧血症严重程度之间无相关性。吸高浓度氧后多数患儿的青紫症状仍不能改善,临床上与发绀型先心病难以区别。
2.约半数患儿可在胸骨左缘听到收缩期杂音,系二、三尖瓣血液反流所致。但体循环血压正常。当有严重的动脉导管水平的右向左分流时,右上肢动脉血氧分压大于脐动脉或下肢动脉氧分压。当合并心功能不全时,可闻及奔马律并有血压下降、末梢灌注不良及休克等症状。心电图可见右室肥厚,电轴右偏或ST-T改变;胸部X线检查可表现为心影扩大,肺门充血及肺原发疾病表现;超声心动图估测肺动脉压力明显增高,并可发现存在经动脉导管或卵圆孔的右向左分流。
3.在适当通气情况下,新生儿早期仍出现严重发绀、低氧血症、胸片病变与低氧程度不平行、并除外气胸及先天性心脏病者,均应考虑PPHN的可能。对PPHN有多种诊断手段,理想的诊断应是无创伤、无痛、敏感和特异性强,但尚无单一的诊断方法满足上述要求。
延伸阅读:新生儿体重正常范围
新生儿出生体重正常范围是2500~4000克。
新生儿出生体重与新生儿在母体内的发育情况有一定关系,如果新生儿在宫内发育情况较好,出生时体重可能会较重,通常在3000克左右。如果新生儿在宫内发育较差,出生时体重可能会较轻,通常不足2500克。由于新生儿的生长发育存在一定的差异,因此出生体重也会存在一定的差异,如果新生儿出生后的体重与正常范围相差较大,家长需要提高警惕,并及时带新生儿到医院就诊,查明引起的原因,以免影响新生儿的生长发育。
新生儿出生后需要注意保暖,避免着凉,以免引起上呼吸道感染。同时,家长还需注意新生儿的喂养情况,避免一次性喂养过多,以免引起消化不良。