在新生儿中窒息已经很常见了,也是导致新生儿死亡的最重要原因,如何能够更好的对新生儿窒息进行抢救关系到患儿以后能不能正常的生活。
1、抢救措施
(1)迅速清理呼吸道。
(2)刺激呼吸。无自主呼吸者,可轻弹足底并使用促醒药纳络酮,必要时进行人工口对口呼吸,同时给予面罩吸氧。
(3)循环兴奋药的应用。对于心率小于每分钟100次的,给予肾上腺素0.1ml/kg-0.3ml/kg静脉注射。
(4)预防新生儿颅内出血。给予维生素K1肌内注射。
(5)保暖。
(6)纠正酸中毒。静脉输入碳酸氢钠。
(7)待患儿生命体征平稳后护送至新生儿室观察。
2、护理措施
复苏的ABCDE方案是指通畅呼吸道、建立呼吸、恢复循环、辅助用药、评价和监护。重点是通畅呼吸。复苏前准备对有发生窒息可能的高危分娩应有儿科医师在场,加强产儿科合作,避免因错过抢救时间而造成不可逆转的损害。
抢救药品包括:肾上腺素、纳络酮、碳酸氢钠、维生素K1、可拉明、洛贝林、氨茶碱等。物品主要有:新生儿复苏囊、给氧面罩、不同容量的注射器、输液器、吸痰管等。
(1)畅通气道,摆正患儿体位,头轻度伸仰位,不可过度伸展或过度屈曲。还要注意保暖,选择适宜的吸痰管,先口咽后鼻腔地清理分泌物。吸引器负压不超过13.3Kpa,每次吸引时间不超过10秒。
(2)复苏囊加压供氧时,最初几次压力较高为30-40厘米水柱,以后维持20厘米水柱,以胸部轻度起伏即可,频率40-60次/分,呼吸比1:2.放置面罩时应注意面罩和面部之间的密闭性和有效性,位置不能盖住眼睛或超越颏部,以防皮肤损伤。
延伸阅读:新生儿黄疸多少是正常范围
新生儿黄疸值最主要的作用的区别生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿黄疸值属于动态数值,不同胎龄数值不同。
血清水平:足月新生儿≤221umol/L,早产新生儿≤257umol/L。
经皮水平:同血清或参考仪器厂家所给出范围,不同厂家范围有所不同,且经皮测定的黄疸值准确度较血清差,但具有快捷方便,可动态监测新生儿黄疸值变化的优点。
增加速度(每日):一般每日升高值应低于85umol/L,且血清结合胆红素不超过34umol/L。
需要说明的是,各医院因检测方法不同,参考值存在差异。