新生儿缺氧缺血性脑病会提现在新生儿身上很明显的就是心跳的次数不规律,并且在呼吸上也会有不正常的频率。这和新生儿在母体内的环境有比较大关联。新生儿缺氧可能还会出现惊厥的情况。
缺血缺氧性脑病(HIE)是各种原因引起的脑组织缺血缺氧导致的脑部病变,最常见的是新生儿缺血缺氧性脑病,但也可发生在其他年龄段。
新生儿缺血缺氧性脑病是围生期新生儿因缺氧引起的脑部病变,常见的原因有各种原因导致的胎儿宫内窘迫,如脐带绕颈、羊水异常等,也常见于分娩过程及出生后的窒息缺氧,少数可见于其他原因引起的脑损害。该病多发生于足月儿,但也可发生在早产儿。
分娩时胎心可增快或减慢,或第二产程延长,羊水被胎粪污染,出生时有窒息史,复苏后仍有意识、肌张力、呼吸节律、反向等方面改变,甚至出现惊厥。而非新生儿期的缺血缺氧性脑病见于各种原因引起的严重的脑组织缺血缺氧,常见呼吸心跳骤停,也可见于休克、CO中毒、癫痫持续状态、重症肌无力等。
新生儿HIE临床主要有导致胎儿宫内缺血缺氧的异常产科病史,如脐带绕颈、绕身、前置胎盘或胎盘早剥,母亲有严重妊高征,及产程延长等。而成人HIE主要有明确的脑组织缺血缺氧史,如呼吸心跳骤停等。
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检查胎儿是否健康的项目,通常通过B超检查、唐氏筛查、四维排畸检查等项目来判断。
1、B超检查
3个月的胎儿B超检查主要是检测 NT值,通常 NT值即胎儿颈后透明层厚度,在怀孕11-13周之间检查。当 NT值大于2.5-3毫米时,胎儿染色体异常和畸形的几率显著增加。可以进一步进行羊水穿刺,培养羊水中胎儿细胞,直接观察胎儿细胞内染色体的数目及结构,作为染色体异常检查的诊断。如果 NT值较高,胎儿畸形的几率会增加,要做好孕中期的检查。
2、唐氏筛查
唐氏筛查主要是筛查胎儿是否会有唐氏胎儿综合征,可以通过检查筛查出胎儿患唐氏综合征的概率。唐氏筛检是一种检测先天性缺陷胎儿危险系数的方法,是抽取孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、绒毛促性腺激素和游离雌三醇的浓度,并结合怀孕妇女的预产期、体重、年龄和采血的孕周等,来计算检测先天性缺陷胎儿的危险系数。唐氏筛查的检查时间通常在15-20周之间。
3、四维排畸检查
四维彩超检查的时间是怀孕24-28周之间,可通过四维彩超检查来判断胎儿是否有畸形、先天性心脏病、脑脊柱裂、腹壁缺陷、内脏缺如、唇腭裂等。四维彩超检查也称为大排畸检查,这是怀孕期间最重要的检查项目。这种检查的时间比较长,不用空腹、憋尿,提前预约即可,如果出现异常的情况要根据检查结果来对症治疗。在怀孕期间不能盲目用药以免影响胎儿的生长发育或导致畸形,要做好孕期检查。怀孕期间饮食要营养丰富,要摄取足够的营养,这样有利于胎儿的生长发育或者健康。避免食用高脂肪食物,要戒烟、戒酒和不吃辛辣刺激的食物,容易影响胎儿的生长发育或引起流产。