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羊水栓塞的临床表现和急救措施有哪些?

01-10 羊水栓塞 羊水 孕期常识
羊水栓塞的临床表现和急救措施有哪些?今天就跟随有育网小编一起来看下吧!

羊水栓塞的临床表现和急救措施有哪些?

羊水栓塞发病迅猛,常来不及作许多实验室检查患者已经死亡,因此为及早诊断,必须熟悉发病诱因和前驱症状。那么羊水栓塞的临床表现有哪些呢?

羊水栓塞的临床表现

1.呼吸循环衰竭

根据病情分为暴发型和缓慢型两种。暴发型为前驱症状之后,很快出现呼吸困难、发绀。急性肺水肿时有咳嗽、吐粉红色泡沫痰、心率快、血压下降甚至消失。少数病例仅尖叫一声后,心跳呼吸骤停而死亡。缓慢型的呼吸循环系统症状较轻,甚至无明显症状,待至产后出现流血不止、血液不凝时才被发现。

2.全身出血倾向

部分羊水栓塞病人经抢救渡过了呼吸循环衰竭时期,继而出现DIC。呈现以大量阴道流血为主的全身出血倾向,如粘膜、皮肤、针眼出血及血尿等,且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例,缺少呼吸循环系统的症状,起病即以产后不易控制的阴道流血为主要表现,切不要单纯误认为子宫收缩乏力引起产后出血。

3.多系统脏器损伤

本病全身脏器均受损害,除心脏外肾脏是最常受损害的器官。由于肾脏缺氧,出现尿少、尿闭、血尿、氮质血症,可因肾功能衰竭而死亡;脑缺氧时病人可发生烦躁、抽搐、昏迷。

羊水栓塞的治疗措施

羊水栓塞抢救成功的关键在于早诊断、早处理,以及早用肝素和及早处理妊娠子宫。归纳为以下几方面。

1.抗过敏

出现过敏性休克应该应用大剂量皮质激素,常选用氢化可的松,即时500mg,一般每日1000~2000mg,静脉滴注。但激素可抑制网状内皮系统功能,使已激活的凝血因子不能及时清除而加重DIC,故反复应用时应注意,在使用肝素治疗的基础上应用本药为好。

2.吸氧

应争取行正压持续给氧,至少用面罩给氧,鼻导管给氧效果不佳。有条件时可使用人工呼吸机,供氧可减轻肺水肿,改善脑缺氧及其他组织缺氧。

3.解除肺动脉高压

供氧只能解决肺泡氧压,而不能解决肺血流低灌注,必须尽早解除肺动脉高压,才能根本改善缺氧,预防急性右心衰竭、末梢循环衰竭和急性呼吸衰竭。

延伸阅读:孕期感冒对胎儿有哪些影响?

1.影响胎儿神经发育

怀孕感冒有可能会影响胎儿神经发育,很多人感冒之后,会出现发烧症状,如果只是轻度的发烧,一般来说并不会给胎儿造成伤害,但如果说体温过高,而且持续的时间过长,那么胎儿发生神经管缺损的几率也会大大的增加。

2.影响胎儿智力发育

怀孕感冒,也会对胎儿的智力发育造成一定的影响,如果说孕妇感冒伴随着发烧或者是病毒感染,那么就会伤害到胎儿正在发育当中的中枢神经系统,进而影响到智力。

3.导致胎儿兔唇

现在很多孩子出生之后都会出现兔唇现象,而导致兔唇的原因有很多,除了遗传因素之外,和怀孕期间患有病毒性感冒,或者是服用了某些治疗感冒的药物也有很大的关系。

4.流产或胎儿死亡

要是孕妇感冒的时候发高烧,往往会对子宫造成比较强烈的影响,从而导致子宫收缩,极易引发流产,严重了还会导致胎儿死亡。

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