早产儿成活率一直以来都是外界比较关注的一个话题,婴儿出生能不能存活很大程度上决定于心肺功能的发育程度,怀孕33周胎儿发育已经差不多了,所以成活率还是很大的,那具体是多少呢?
多大胎龄早产儿才能存活呢?
1、在孕7周,心脏和肺脏初步成型,但是并没有相应的功能。在接下来的第3至6月期间会继续发育。
2、在18至20周心脏出现规律性搏动,可以用超声多普勒监测,到22周可以用听诊器听到胎儿心音,即这时胎儿心脏具备了基本的泵血功能。
3、肺脏发育相对更缓慢,直到23至24周,才发育成型,2型肺泡细胞开始出现,并开始分泌对于今后促进肺膨胀维持肺泡表面张力至关重要的一种表面活性物质。但是,仍不具备呼吸功能。直到7个月即孕28周,呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡才基本发育成熟,而具备呼吸功能。以上我们可以看出24周、28周是两个关键时间点。因此,医学上一般认为22周前出生的早产儿不能存活,原则上24周之前通常以流产处置。
孕33周早产胎儿存活率:
胎儿发育是一个连续的过程,越是发育成熟胎儿出生后存活的机会越大。
1、在现在医学技术发展之前,自然状态下通常7个月以后出生的孩子才可能存活。
2、24周至28周之间在出生的早产儿由于肺功能仍然发育不全,需要依靠呼吸机来维持呼吸。
3、28周后出生早产儿通常具备良好呼吸能力,因而一般会存活。这也就是我国民间所谓“七活”(即7个月可以存活)的道理所在。
即便在现代医学技术高度发展情况下,出生越早的早产儿也就意味着越不成熟,残疾和死亡机会也就越高。有资料统计,在现代医学技术支持之下妊娠期长度与存活率之间关系大致为:23周17% ,24周39%, 25周50% ,26周80% ,27周90% ,28-31周90-95% ,32-33周95% ,34+周存活率与足月宝宝几乎一样。
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1、刚进入6个月时:此时胎儿的身长约25cm,顶臀长为16cm左右,体重在300g上下。胎儿的皮肤呈暗红色,胎脂逐渐出现,全身可以覆盖毳毛,也有少许头发出现,此时主要的发育特征是胎儿开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起,胎儿的体重通常呈线性增长,而胎动明显增加,通常10%-30%的时间都会有胎动活跃的情况;
2、6个月末:这个时期胎儿的身长大约是30cm,顶臀长可发展到21cm左右,体重约为600g。此时各脏器均已发育,已经能听到一些声音,并且在皮下已经开始逐渐出现脂肪沉积的情况,但因为量不多,所以胎儿的皮肤呈皱缩状,通常可有眉毛和睫毛发育。这个时期比较有特征的发育表现就是细小支气管和肺泡出现,所以胎儿出生后可有呼吸。但由于发育不完善,肺功能较差,所以生存力较差。
由于不同孕妇、胎儿的情况不同,所以此时胎位发育也存在偏差,6个月胎龄时虽然发育持续存在,但其中每一周的发育情况并不是固定的。建议孕妇积极咨询医生,结合个人情况判断胎儿发育是否良好,少许发育差异通常没有太大影响。