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肺动脉瓣重度狭窄,应早日治疗

03-28 肺动脉瓣重度狭窄
肺动脉瓣重度狭窄,应早日治疗今天就跟随有育网小编一起来看下吧!

肺动脉瓣重度狭窄,应早日治疗

  肺动脉瓣狭窄主要是由于各种各样的原因,导致了心脏的肺动脉瓣结构的改变,从而造成了肺动脉瓣无法张开。也有一种是先天性的肺动脉瓣,这种情况更难治疗。

  症状

  1、轻度狭窄可无症状,只在重体力劳动时出现心悸、气促等症状。

  2、狭窄程度较重者,日常体力劳动可引起呼吸困难、心悸、乏力、胸闷、咳嗽、偶有胸痛或晕厥。

  3、后期出现腹胀、食欲下降、双下肢水肿等。

  4、心界向左、上扩大,胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤。

  5、胸骨左缘第二肋间有ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期杂音,呈喷射性,向左锁骨下区传导,肺动脉瓣区第二心音减轻并分裂。

  诊断

  1、有劳力性心悸、气促、呼吸困难、胸闷、乏力等症状。2、胸骨左缘第二肋间可触及收缩期震颤,听诊时可听到ⅱ-ⅴ级粗糙收缩期吹风样杂音。

  3、x线检查:胸相示肺血管影细小,整个肺野异常清晰,肺动脉总干弧凸出,右心室增大。

  4、心电图:可有不完全性右束支传导阻滞、右心室肥大、右心室肥大伴心前区广泛性t波倒置。部分示p波增高。

  5、超声心动图:肺动脉瓣回声曲线的a斜波加深(>10毫米),可见肺动脉瓣狭窄、右心室肥大。

  治疗原则、

  1、对症治疗:纠正心力衰竭、减轻右心室负荷

  2、手术治疗:肺动脉瓣扩张术、瓣膜置换术。祥见:肺动脉瓣狭窄切开手术适应症1、凡肺动脉瓣狭窄病人,症状明显,右心室与肺动脉的收缩压力阶差在5.3kPa(40mmHg)以上者,都应进行手术。手术应早做,以学龄前为适宜。2、有些病人临床症状不明显,但心电图示右心室肥厚及劳损者,应考虑手术。

  3、如压力阶差小于5.3kPa或右心室压力低于6.6kPa(50mmHg),临床上无症状,心电图及X线见右心室无明显变化者,一般不需要手术,而应定期随诊复查。鉴于本病的自然预后不良,加之近年手术已有较高的安全性,所以目前对于手术治疗的指征有放宽的倾向。4、严重肺动脉瓣狭窄,病人末梢循环明显紫绀,甚至昏迷者,经吸氧及输液等治疗无效时,可紧急手术治疗。

延伸阅读:胎儿六个月发育什么器官?

1、刚进入6个月时:此时胎儿的身长约25cm,顶臀长为16cm左右,体重在300g上下。胎儿的皮肤呈暗红色,胎脂逐渐出现,全身可以覆盖毳毛,也有少许头发出现,此时主要的发育特征是胎儿开始出现吞咽、排尿功能。自该孕周起,胎儿的体重通常呈线性增长,而胎动明显增加,通常10%-30%的时间都会有胎动活跃的情况;

2、6个月末:这个时期胎儿的身长大约是30cm,顶臀长可发展到21cm左右,体重约为600g。此时各脏器均已发育,已经能听到一些声音,并且在皮下已经开始逐渐出现脂肪沉积的情况,但因为量不多,所以胎儿的皮肤呈皱缩状,通常可有眉毛和睫毛发育。这个时期比较有特征的发育表现就是细小支气管和肺泡出现,所以胎儿出生后可有呼吸。但由于发育不完善,肺功能较差,所以生存力较差。

由于不同孕妇、胎儿的情况不同,所以此时胎位发育也存在偏差,6个月胎龄时虽然发育持续存在,但其中每一周的发育情况并不是固定的。建议孕妇积极咨询医生,结合个人情况判断胎儿发育是否良好,少许发育差异通常没有太大影响。

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