疫苗打多了好不好？小孩子得了流行性腮腺炎去怎么处理？

疫苗是儿童提高免疫力，抵御病毒感染的有效手段之一。1岁以前孩子的免疫力还不够强，需要接种的疫苗就有10多种。有父母就有些担心：孩子真需要打那么多疫苗？打得过多疫苗会不会降低孩子的免疫力？二类疫苗有必要打吗？……下面让我们来听听专家的解释。

疫苗打多了好不好？

疫苗打多了不会降低免疫力

美国费城儿童医院疫苗教育中心的专家们做了关于疫苗对免疫系统的影响以及婴儿免疫系统安全应对多种免疫接种的专题研究。研究结果表明，从出生时候起，婴儿就能够应对免疫系统的诸多挑战，包括多种疫苗。婴儿的免疫系统并不像人们想象的那么弱，足以安全有效地应付疫苗对免疫系统构成的挑战。总体而言，疫苗根本不会削弱正常婴儿的免疫系统，反而会增强婴儿防范严重疾病的能力。

闫滨指出，计划免疫程序是通过大量科学试验而制定的，不能随意更改，既不要漏打、少打，也不可重打、多打。只要按照程序执行，完全可以保护孩子免受疾病传染。

二类疫苗最好多打

疫苗分为两类。一类是计划内的，由政府免费提供，为强制性接种；一类是计划外的，由公民自费且自愿受种。不少家长认为，二类疫苗接不接种无所谓，这种看法是不对的。其实，一类苗与二类苗是相对的，在国家财政允许、并且疫苗可以足够供应的情况下，二类苗也将会变为一类苗；同时，二类苗又是对一类苗的重要补充，许多二类苗针对的疾病发病率很高，危害很大。

家长只要能负担，应根据当地传染病流行情况、孩子体质、疫苗作用等尽量给孩子接种更多的二类疫苗。比如说，目前水痘还处于流行状态，接种相应疫苗还是很有必要的。

正常反应和不良反应

对绝大多数人而言，接种疫苗是很安全的，可以有效预防疾病。。不少家长对此有误解，觉得孩子接种疫苗后出现发烧、食欲不振是疫苗本身有问题，进而产生不信任。实际上，因为疫苗对机体而言属于“外来入侵者”，会激发免疫功能起反应，因此，在接种后24小时之内发热低于38.5℃，孩子精神好，没有其他情况，一两天后就退烧，是接种疫苗的正常反应，对机体只会造成一过性影响。类似的还包括皮疹、呕吐、四肢乏力、腹泻以及接种部位红肿、疼痛、硬结等，多在1～2天内自行恢复，通常不需要做任何处理。适当休息，多喝开水，注意保暖，防止继发其他疾病就可以了。

不过，也有少数孩子接种疫苗后出现持续高热、惊厥、呕吐、皮疹难以消退的症状，此时应立即就诊。

疫苗效果“打折”有因可循

接种疫苗可以预防相应传染病，但并不是所有打了疫苗以后的人，100%都能有抗体，由于个体的差异等因素，少数人接种后不产生相应的抗体，因此也就得不到保护。研究发现，正常健康人群接种乙肝疫苗后大约有5%~10%的人不能产生保护性抗体，成为无或弱应答者。

另外，这种情况发生的原因也与注射部位与途径、接种程序等很多因素有关。所以，家长要正确看待这个问题。

疫苗可以提高儿童免疫力，抵御病毒感染。每个人在成长过程中都接种过很多疫苗。但并不是所有的疫苗都有效果，这与个人差异有很大关系。所以，父母不能盲目乐观，认为接种过疫苗就能抵御相应的传染病。在注射疫苗一段时间后，应带孩子去医院进一步检查是否产生了抗体。

小孩子得了流行性腮腺炎去怎么处理？

流行性腮腺炎本病多发生于年长儿，在集体儿童机构容易引起暴发性流行。传染源为病人及隐性感染者，主要通过唾液飞沫传播，以冬春季节为流行高峰。

一、临床表现

1.潜伏期

一般为2-3周，平均18d。

2.前驱期

多数患儿常无前驱症状，少数患儿有发热、全身不适等表现。

3.腮腺肿大期

多数患儿以腮腺肿胀、疼痛为首发表现，先见于一侧，1-2d后对侧也肿大，也有仅一侧腮腺肿大或腮腺无肿大的病例。局部肿胀以耳垂为中心呈弥漫性肿大。由于腮腺炎症是非化脓性。所以表面不红，局部微热，坚韧有弹性，有明显疼痛及触痛。领下腺及舌下腺也可相继肿大，有时也可以仅表现领下腺肿大而无腮腺炎症。腮腺肿胀一般8-10d消退。可伴发热、头痛、精神差、食欲差等。

4.并发症

腮腺炎并发症较多，主要有以下一些。

（1）神经系统：常见有脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎，以及多发性神经炎、脊髓灰质炎等，主要表现有高烧、剧烈头痛、呕吐、嗜睡、脑膜刺激征等。

（2）生殖器官：可发生条丸炎或卵巢炎。寒丸炎多为一侧或先后两侧发生。一般在腮腺肿胀开始消退时，突发高热、呆丸肿胀、疼痛，一周左右消退，少数导致皋丸萎缩，因多为单侧，极少影响以后生育。卵巢炎的发生率较少，症状也较轻。

（3）急性胰腺炎：可见于年长儿，主要表现为体温骤然上升，伴有反复频繁的呕吐、上腹剧痛、腹胀等。

（4）耳聋：出现听力减退甚至耳聋。

（5）其他：有心包炎、心肌炎、甲状腺炎、乳腺炎、肾炎、泪腺炎、角膜炎、关节炎、肝炎、面神经麻痹等。

5.辅助检查

外周血白细胞计数大多正常或稍高，分类淋巴细胞相对增高。血清、尿淀粉酶增高。如果血清脂肪酶增高则提示有胰腺炎的可能。急性期患儿的唾液、尿、血及脑脊液可分离出病毒。ELISA法检测血清和唾液中腮腺炎病毒核蛋白的IgM抗体可作为近期感染的诊断。用PCR技术检测腮腺炎病毒RNA，可提高可疑患者的诊断率。

二、治疗

本病特异性免疫生成迅速，病情能很快好转，多数预后良好。目前尚无特效治疗，主要是对症处理和中医中药治疗。

1.对症处理

高热者给予解热镇痛剂（可用肠溶阿司匹林或对乙酸氨基酚）或物理降温;可用复方硼酸溶液漱口;局部可用透热、红外线等理疗，氦氖激光局部照射，有一定效果;呕吐者应注意人量，必要时输液;有颅压增高症状应酌情应用脱水剂。以降低颅压;若伴有皋丸炎者，需卧床休息，阴囊悬吊，局部冷敷，以减轻疼痛。重症病例可短期用氢化可的松，每日5mg/kg，静滴。

2.中医中药

内服普济消毒饮加减，单味药用板蓝根。对腮腺炎局部肿痛比较严重者，局部可用如意金黄散或紫金锭以醋调和，局部外敷，每日1-2次。

3.特异性治疗

可试用干扰素、利巴韦林进行治疗。

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