受访专家/广州市第一人民医院妇产科主任 康佳丽

　　怀孕之初，准妈妈凡事都小心翼翼，她们最为关切的问题莫过于“流产与保胎”了。有的准妈妈在怀孕头三个月，为了保险起见，啥事都不做以防滑胎。还有的因为出了一点血，就吓得干脆辞职在家躺着保胎。这些做法究竟对不对?记者专门采访了广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽，请她谈谈到底什么时候需要保胎，又该如何保胎。

　　头三个月出血提示先兆流产

　　据统计，女性总的流产率为15%左右，在所有受孕的胚胎中，大约只有三分之一左右能够转化为存活的新生儿。可见，成功怀孕的确不容易。

　　广州市第一人民医院妇产科主任康佳丽说，引起自然流产最主要的原因是胚胎染色体异常，约占自然流产的50%。其他主要的原因包括母体因素，比如子宫畸形(中隔子宫)、自身免疫因素(母体排斥胎儿)、甲减、高泌乳素血症、原因不明因等。还有一种比较公认的原因，就是黄体功能不全引起孕激素水平缺乏，使得胚胎无法正常发育。

　　大部分自然流产发生在怀孕的头三个月，因此，准妈妈在这个时期要特别注意，尤其是出现阴道出血，不论是咖啡色的，还是鲜红色的血液，只要是阴道出血就提示有先兆流产的迹象。

　　出现先兆流产一定要卧床？

　　一旦出现先兆流产，医生常常会建议孕妇保胎。康佳丽说，保胎有多种方法，其中最常用的办法就是休息和卧床。

　　目前，还没有循证医学证据证明，卧床休息可以减少流产的发生，但所有的医生都会建议，出现先兆流产的孕妇不要劳累、多休息甚至卧床。为什么要休息、卧床呢?康佳丽说，出血和腹痛说明子宫在收缩，此时应该尽量减少任何刺激子宫平滑肌的行为。走路、干体力活时，腹部肌肉、内脏也会刺激到子宫，而休息则可以减少子宫的收缩，这当然是一种保胎的方法了。

　　对那些已经出现腹痛、流鲜血的孕妇，则一定要到医院进行保胎治疗，必要时应该卧床。

　　黄体酮保胎并不总能成功

　　康佳丽指出，由于流产的原因很复杂，对于个体而言，到底是什么原因引起的先兆流产，还很难说清楚(除非中隔子宫、子宫畸形等可以通过B超查清楚)，在这种未知的情况下，只能是先使用药物来保胎，这是目前保胎的有效办法之一。

　　目前临床上使用最多的保胎药有黄体酮、HCG及中药。一般来说，医生会建议有先兆流产的孕妇检查孕酮的水平，因为孕酮的水平和胚胎的好坏有关，而且可以发现黄体功能不足。对于某些原因(如黄体功能不足、子宫敏感性高等)导致先兆流产的孕妇，用黄体酮保胎，可降低子宫的敏感性，减少出血并抑制子宫收缩。不过，黄体酮保胎并不总是成功的。

　　专家指出，怀孕头三个月的早期流产，绝大部分是优胜劣汰的过程，被淘汰了的胚胎是不好的胚胎，因此也没必要觉得特别惋惜。至于是什么原因导致流产，则需要接下来详细检查，避免日后再次怀孕时出现同样的悲剧。

　　小知识

　　黄体酮

　　孕酮，也称为黄体酮。在妊娠早期的孕激素主要由卵巢黄体分泌，它可以降低平滑肌的兴奋性，抑制子宫收缩。此外，孕酮还可调节免疫反应，抑制母体对胚胎这一外来物的免疫排斥反应，有利于胚胎在宫内生长发育。因此，黄体酮从多个方面起到维持妊娠的关键作用。文/羊城晚报记者 张华 通讯员 魏星

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孕妇可以选择润喉止咳的食物进行止咳。孕妇止咳在药物的选择上十分有限，还可以靠食物来进行止咳，食疗和药物的止咳方法有17种。

一雪梨有生津润燥、清热化痰之功效，孕妇可以适量食用止咳，但雪梨性寒，不宜多食。

二金桔具有清热、止咳、润肺等功效，适量食用下可帮助止咳。

三蜂蜜柚子茶具有祛痰润肺的功效，加热水冲服可以缓解咳嗽。

四冰糖雪梨具有润肺的功效，加热水稀释服用可以帮助缓解咳嗽。

五川贝炖梨具有止咳、化痰、润肺的效果，尤其适用于干咳无痰的患者。

六桑菊饮适当饮用，可以散风、清肺、止咳。

七银耳羹也可以缓解孕妇咳嗽的症状。

八白萝卜清汤也有止咳的效果。

九白萝卜炖姜片也有散热止咳的作用。

十烧萝卜食用也有止咳功效。

十一萝卜蜂蜜水具有润肺止咳的功效，可适量饮用。

十二萝卜炒菜孕妇适量吃也可以缓解咳嗽。

十三沙参麦冬汤具有滋养肺阴、清散肺热的功效，对孕妇止咳有较好的疗效。

十四鲜梨贝母可以清热化痰，可治咳嗽或肺痈，对胸痛、咳嗽、口干有一定的缓解作用。

十五含生姜片也对咳嗽有作用。

十六止嗽散可以宣利肺气、疏风止咳，以缓解咳嗽、咽痒的症状。

十七桑菊饮适当饮用，可以散风、清肺、止咳。